Периферический венозный доступ
Показания:
1. Длительная инфузионная терапия.
2. Частые внутривенные вливания.
3. Экстракорпоральная терапия.
4. Повышенный риск катетеризации центральных вен.
5. Необходимость проведения наркоза.
Противопоказания. Любое патологическое состояние периферической вены: флебиты, тромбофлебиты, инфицирование места пункции.
Катетеризация через локтевую ямку. Минимальная длина катетера — 600 мм. После пункции в вену вводят на 2—4 см катетер и распускают жгут.
Катетеризация через подмышечную вену. Минимальная длина катетера — 600 мм. Частота успешных катетеризации — 90 %. После пункции вводят катетер, положение которого определяют рентгенографически. Из осложнений иногда отмечается преходящая боль.
Видео техника постановки периферического венозного катетера
Доп. Специальности: Авиационная и космическая медицина, Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Гигиена детей и подростков, Гигиена питания, Гигиена труда, Гигиеническое воспитание, Дезинфектология, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Диетология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Колопроктология, Коммунальная гигиена, Косметология, Лабораторная генетика, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Медико-профилактическое дело, Медико-социальная экспертиза, Медицинская биофизика, Медицинская биохимия, Медицинская кибернетика, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Ортодонтия, Остеопатия, Оториноларингология, Офтальмология, Паразитология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Пластическая хирургия, Профпатология, Пульмонология, Радиационная гигиена, Радиология, Радиотерапия, Ревматология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, Рефлексотерапия, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Скорая медицинская помощь, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология ортопедическая, Стоматология терапевтическая, Стоматология хирургическая, Судебно-медицинская экспертиза, Сурдология-оториноларингология, Терапия, Токсикология, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Ультразвуковая диагностика, Управление сестринской деятельности, Урология, Физиотерапия, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология, Эндоскопия
Ответы к тесту НМО на тему «Постоянная электрокардиостимуляция (часть 2)»
Ответы к тесту НМО на тему «Постоянная электрокардиостимуляция (часть 3)»
Ответы к тесту НМО на тему «Аспекты клинической электрокардиографии»
Ответы к тесту НМО на тему «Постоянная электрокардиостимуляция (часть 1)»
Ответы к тесту НМО на тему «Психологические типы кардиологических пациентов»
Ответы к тесту НМО на тему «Сердечная недостаточность: возможности инвазивной кардиологии»
Ответы к тесту НМО на тему «Медицинская сестра в отделениях кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии»
Данная программа повышения квалификации в системе непрерывного медицинского образования предназначена для специалистов, имеющих среднее медицинское образование
36 ч. ( 1 неделя ). Начисляется 36 ЗЕТ.
Удостоверение о повышении квалификации
36 баллов НМО (ЗЕТ)
заочная с использованием дистанционных образовательных технологий (Дистанционная)
О программе непрерывного медицинского образования
Сейчас вакцинация стала важным методом предотвращения инфекционных заболеваний. Мировая практика уже долгое время подтверждает эффективность иммунопрофилактики. Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, благодаря вакцинации ежегодно удается предотвратить 2–3 миллиона случаев смерти. Организация и информирование населения о важности вакцинации – это задача, на которую особо ориентирован медицинский персонал, включая медсестер. Медицинской сестре необходимо обладать компетентностью в области вакцинопрофилактики и уметь эффективно взаимодействовать с населением.
В рамках нашей программы вы найдете актуальную информацию о вакцинопрофилактике в практике медицинских сестер. В ходе обучения мы рассмотрим юридические аспекты вакцинопрофилактики, национальные календари профилактических и эпидемических прививок, схемы вакцинации, основные противопоказания к прививкам, пользу комбинированных вакцин, правила хранения и транспортировки, реакции на прививки и осложнения, а также меры предотвращения и оказания помощи. Также мы обсудим распространенные заблуждения и антивакцинное движение, а также требования ВОЗ для вакцинации перед международными поездками в эпидемически опасные регионы.
После прохождения курса вы будете в курсе современных тенденций в организации вакцинопрофилактики и сможете успешно применять полученные знания и навыки на практике.
Требования к слушателям
Модуль завершается тестированием
Данная программа повышения квалификации предназначена для специалистов, имеющих среднее медицинское образование.
Документы можно подать лично в офисе или прислать вашему менеджеру скан/фото на email или в WhatsApp.
В случае получения среднего медицинского образования за пределами РФ, необходимо предоставить
Нострификацию – для лиц, получивших медицинское образование в иностранном государстве, с которым нет международного соглашения на дату получения диплома;
Узнать о необходимости нострификации вашего диплом вы можете через наших специалистов или самостоятельно в Главэкспертцентре.
Главэкспертцентр – государственная организация, занимающаяся нострификацией иностранных документов об образовании.
Предоставить документы, подтверждающие личность и имеющийся уровень образования;
После подписания договора пройти курс программы обучения в дистанционном форме;
Сдать итоговое тестирование, по результатам которого выдаются документы об образовании — удостоверение о повышении квалификации по программе «Актуальные вопросы вакцинации в практике медицинской сестры».
Выданные документы вносятся в Федеральную информационную систему «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и (или) о квалификации, документах об обучении».
Внутрикостный доступ у детей устанавливается в
1) большой вертел бедренной кости; 2) бугристость большеберцовой кости;+ 3) плечевую кость; 4) пяточную кость.
Главным компонентом термогенеза у детей является
1) мышечная дрожь; 2) несократительный термогенез;+ 3) произвольные сокращения; 4) сократительный термогенез.
Для детей до 1 года нормальные показатели ЧСС составляют
1) 110-120 ЧСС/мин;+ 2) 120-140 ЧСС/мин; 3) 80-90 ЧСС/мин; 4) 90-100 ЧСС/мин.
Для детей от 2 до 6 лет среднее значение АД составляет
1) 100/60 мм рт. ст; 2) 110/70 мм рт. ст; 3) 120/80 мм рт. ст; 4) 95/55 мм рт. ст.+
Для новорожденных детей нормальные значения ЧД составляют
1) 25-29 ЧД/мин; 2) 30-35 ЧД/мин; 3) 36-40 ЧД/мин;+ 4) 40-44 ЧД/мин.
Для проведения базовой интраоперационной терапии применяются
1) декстраны и крахмалы; 2) растворы альбумина; 3) сбалансированные коллоидные растворы; 4) сбалансированные кристаллоидные растворы.+
Жидкие лекарственные препараты (в том числе в виде сиропов) исключаются
1) за 2 часа до общей анестезии;+ 2) за 4 часа до общей анестезии; 3) за 6 часов до общей анестезии; 4) за 8 часов до общей анестезии.
Исследование по FAST протоколу проводится в
1) 10 стандартных точках; 2) 4 стандартных точках; 3) 6 стандартных точках; 4) 8 стандартных точках.+
Компонентами инфузионной терапии являются
1) восполнение дефицита жидкости и антибиотикотерапия; 2) дегидратация, базовая и заместительная терапия; 3) поддерживающая, заместительная, гормональная терапия; 4) регидратация, базовая и заместительная терапия.+
Максимально допустимая длительность внутрикостного доступа составляет
1) 24 часа; 2) 36 часов; 3) 48 часов;+ 4) 72 часа.
Максимально допустимы объем болюсной инфузии при внутрикостном доступе составляет
1) 10-15 мл/кг, но не более 750 мл; 2) 10-20 мл/кг, но не более 1000 мл;+ 3) 10-20 мл/кг, но не более 1500 мл; 4) 5-10 мл/кг, но не более 500 мл.
Мониторинг состояния пациента в интраоперационный период проводится на основе
1) американского стандарта мониторинга; 2) гарвардского стандарта мониторинга;+ 3) йельского стандарта мониторинга; 4) критериев Дьюка.
Наиболее частыми осложнениями в раннем послеоперационном периоде являются
1) бронхоспазм, инфекционные осложнения; 2) гиповолемия, послеоперационное кровотечение; 3) нарушение психомоторного развития ребенка, угнетение центральной нервной системы; 4) синдром послеоперационной тошноты и рвоты, обструкция верхних дыхательных путей.+
Объем циркулирующей крови у ребенка от 1 месяца до 1 года составляет
1) 65-70 мл/кг; 2) 70-75 мл/кг; 3) 75-80 мл/кг;+ 4) 80-90 мл/кг.
Организация внутрикостного доступа осуществляется
1) воротковыми иглами;+ 2) инсулиновыми иглами; 3) инъекционными иглами; 4) хирургическими иглами.
Основная цель премедикации в педиатрической практике
1) повышение слюноотделения и повышение вагусных реакций; 2) повышение слюноотделения и снижение вагусных реакций; 3) уменьшение слюноотделения и повышение вагусных реакций; 4) устранение побочных реакций препаратов анестезиологического обеспечения.+
Особенностями центральной нервной системы новорожденных являются
1) незрелость коры головного мозга, гидрофильность тканей головного мозга, большое число межнейрональных связей; 2) незрелость коры головного мозга, преобладание серого вещества, гидрофобность тканей головного мозга; 3) незрелость коры головного мозга, слабая дифференцировка нервов, повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера;+ 4) преобладание серого вещества, малое число межнейрональных связей, низкая проницаемость гематоэнцефалического барьера.
По классификации операционно-анестезиологического риска в педиатрии 8-10 баллов соответствуют
1) значительной степени риска;+ 2) незначительной степени риска; 3) средней степени риска; 4) умеренной степени риска.
Показанием организации центрального венозного доступа является
1) инфузия анальгетических препаратов; 2) инфузия антибактериальных препаратов; 3) инфузия вазоактивных препаратов и гипертонических растворов;+ 4) инфузия гипотонических растворов.
Потребность в кислороде у ребенка составляет
1) 10-11 мл/кг/мин; 2) 6-7 мл/кг/мин;+ 3) 7-8 мл/кг/мин; 4) 8-10 мл/кг/мин.
Премедикация – это
1) блокада болевой чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва; 2) искусственно вызванное состояние торможения центральной нервной системы; 3) медикаментозная подготовка пациента перед хирургическим вмешательством;+ 4) медикаментозная терапия интраоперационного периода.
При абдоминальных операциях величина текущих интраоперационных потерь составляет
1) 1-2 мл/кг/час; 2) 3-5 мл/кг/час; 3) 4-7 мл/кг/час; 4) 6-10 мл/кг/час.+
При наличии в анамнезе у ребенка заболеваний ЦНС, судорог необходимо отказаться от использования в составе анестезиологического пособия
1) кетамина;+ 2) пропофола; 3) севофлурана; 4) фентанила.
Прием твердой пищи для детей от 1 года до 18 лет исключается
1) за 4 часов до общей анестезии; 2) за 6 часов до общей анестезии;+ 3) за 8 часов до общей анестезии.
Редко применяемым путем введения инфузионных растворов является
1) внутриартериальный путь введения; 2) внутривенный путь введения; 3) внутрикостный путь введения; 4) подкожный путь введения.+
Скорость инфузии при простом варианте расчета составляет
1) 10 мл/кг/час;+ 2) 12 мл/кг/час; 3) 15 мл/кг/час; 4) 20 мл/кг/час.
Скорость потока в верхней полой вене составляет
1) 1800-2000 мл/мин;+ 2) 350-800 мл/мин; 3) 500-1400 мл/мин; 4) 8-10 мл/мин.
Скорость потока в подключичной вене составляет
1) 1800-2000 мл/мин; 2) 350-800 мл/мин;+ 3) 500-1400 мл/мин; 4) 8-10 мл/мин.
Формулой расчета скорости инфузии, учитывающей только физиологические потребности, является
1) Holliday-Segar в модификации Oh;+ 2) формула Валлачи; 3) формула Паркланда; 4) формула Фурмана.
Цель инфузионной терапии в интраоперационном периоде включает в себя
1) обеспечение гиперперфузии тканей вследствие операционной дегидратации; 2) поддержание волемического, электролитного и кислотно-основного статуса;+ 3) поддержание нормогликемии; 4) поддержание онкотического и осмотического давления крови.
Целью катетеризации периферической артерии является
1) введение вазоактивных препаратов; 2) забор крови на общий анализ крови; 3) измерение инвазивного (прямого) артериального давления;+ 4) проведение инфузионной терапии.
1) До 1,5 часов;2) 2–3 минуты;3) 10–15 минут;4) 4–5 минут.+
1) Отсутствие реакции зрачков на свет, отсутствие сознания, дыхания, сердцебиения;+2) Широкий зрачок, хорошо реагирующий на свет;3) Отсутствие пульса на лучевой артерии;4) Отсутствие мышечного тонуса.
3. Ранние признаки биологической смерти:
1) Появление симптома «кошачьего глаза»;+2) Резкое снижение (отсутствие) мышечного тонуса;3) Отсутствие реакции глаза на раздражение;+4) Снижение температуры тела (примерно на 1 градус в час);+5) Трупное окоченение, трупные пятна.
4. Поздние признаки биологической смерти:
1) Лицо имеет вид «маски Гиппократа»;2) Треугольники высыхания белочной оболочки глаза – пятна Лярше;+3) Повышение температуры тела;4) Помутнение роговицы;+5) Трупные пятна, трупное окоченение.+
5. Стадии умирания:
1) Потеря сознания, агония, клиническая смерть;2) Преагония, агония, клиническая смерть;+3) Судороги, кома, смерть.
1) АД не определяется, аритмия, судороги;2) Дыхание не нарушено, АД повышено, кожные покровы розовые;3) Акроцианоз, дыхание поверхностное, пульс нитевидный, АД резко снижено.+
7. В агональном состоянии:
1) Пульс учащен, АД снижено; потеря сознания;2) АД не определяется, аритмия, остановка дыхания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, лицо принимает вид «маски Гиппократа», судороги;+3) АД повышено, аритмия; гипертермия.
1) Приступить к сердечно-легочной реанимации;+2) Вызвать дежурного врача, скорую помощь;3) Определить причину смерти.
1) Острая кровопотеря;+2) Тяжёлая сочетанная травма;+3) Обструкция дыхательных путей;+4) Преагония;5) Агония;6) Клиническая смерть.
10. Основной патогенетический фактор при умирании:
1) Нарушение метаболизма;2) Гипоксия;+3) Боль;4) Арефлексия;5) Нарушение клубочковой фильтрации в почках.
11. К какой фазе терминального состояния можно отнести состояние, когда все видимые признаки жизни уже исчезли, но на этом этапе жизнь может быть восстановлена?
1) Биологическая смерть;2) Терминальная пауза;3) Агония;4) Преагония;5) Клиническая смерть.+
1) Терминальной паузы;2) Клинической смерти;3) Преагонии;4) Агонии;5) Биологической смерти.+
13. Через какой срок после смерти наступает трупное окоченение?
1) 3–5 часов;2) Через 2–4 часа после остановки кровообращения и достигает максимума к концу первых суток;+3) 5–6 минут;4) 1–2 часа;5) 12–24 часа.
14. К какой фазе терминального состояния можно отнести состояние, характеризующееся постепенным выключением всех функций организма и в то же время крайним напряжением защитных механизмов, утрачивающих уже свою целесообразность?
1) Агония;+2) Клиническая смерть;3) Терминальная пауза;4) Преагония;5) Биологическая смерть.
1) Работы сердца;2) Работы эндокринной системы;3) Работы нервной системы;4) Работы дыхательной системы;+5) Работы иммунной системы.
16. Медицинская помощь, это
1) комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановления здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг;+2) комплекс мероприятий, выполняемых врачом общей квалификации;3) комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизни и здоровья человека, применяемый до оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, применяемый участниками оказания первой помощи.
17. К видам медицинской помощи относятся
1) государственная социальная помощь;2) санитарно-гигиеническая и противоэпидемическая помощь;3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;+4) первичная медико-санитарная помощь;+5) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;+6) паллиативная медицинская помощь.+
18. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) в учреждениях образования;2) амбулаторно;+3) вне пределов Российской Федерации;4) вне медицинской организации;+5) в дневном стационаре;+6) стационарно.+
19. В течение какого времени должна оказываться экстренная медицинская помощь?
1) в течение 20 минут;+2) в течение 1 часа;3) в течение 2 часов.
20. Медицинские работники со средним медицинским образованием вправе оказывать:
1) высокотехнологичную медицинская помощь;2) первичную специализированную медико-санитарную помощь;3) первичную доврачебную медико-социальную помощь;+4) первичную врачебную медико-санитарную помощь.
21. Основы трудовых функций медицинской сестры при оказании медицинской помощи, обеспечивает:
1) приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 декабря 2020 года N 1331н «Об утверждении требований к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам»;2) приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» (с изменениями и дополнениями);3) проф.стандарт по профилю «Сестринское дело» (приказ МинТруда от 31.07.2020 г. № 475н).+
22. Основным фактором оказания медицинской помощи в экстренной форме является:
1) профилактика хронических заболеваний;2) наблюдение за течением беременности;3) неотложные состояния (внезапные острые заболевания, состояния, обострение хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);4) угрожающее жизни состояние.+
23. Экстремальные факторы, воздействующие на организм, делятся на:
1) эндогенные;+2) неотложные;3) легкие;4) экзогенные;+5) осложненные.
1) Динамическое состояние патологических и защитно-приспособительных реакций, возникающих в организме при воздействии патогенного фактора;2) Внезапное воздействие различных внешних факторов на организм человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей и физиологических функций;+3) Патологическое состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, что приводит к снижению функциональных возможностей организма.
1) Холод к месту ушиба;+2) Согревающий компресс на место ушиба;3) Тугие повязки на место ушиба;4) Растирание обезболивающими мазями;5) Фиксирующая повязка на место ушиба;+6) Иммобилизация и покой поврежденного участка.+
1) Стойкое разобщение сочленяющихся поверхностей в результате физического насилия или патологического процесса;+2) Повреждение мягких тканей с нарушением анатомической целостности;3) Надрыв волокон связки из-за чрезмерного её натяжения.
27. Возможна ли попытка вправления вывиха на доврачебном этапе?
1) Нет;+2) Да, если вправление удается с первой попытки;3) Да, если проведено обезболивание;4) Да.
1) В первую очередь;+2) В порядке, обусловленном силой кровотечения;3) После наложения шины;4) После применения холода для уменьшения кровопотери.
1) Укладывается на щит в положение «лягушки»;+2) Укладывается на щит с плотной фиксацией тазового пояса к щиту;3) Укладывается на живот на щите;4) Укладывается на любые носилки в положении «лягушки».
1) Воздействие механической силы на организм, в результате чего возникают различной степени повреждения тканей и органов;2) Повреждение нескольких органов в пределах одной анатомической области или полости;3) Механическое повреждение организма, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей – кожи и слизистых оболочек.+
31. Наиболее часто применяемый способ остановки венозного кровотечения:
1) Наложение окклюзионной повязки;2) Пальцевое прижатие сосуда;3) Венозный жгут;4) Наложение тугой давящей повязки.+
1) Применяют пальцевое прижатие артерий;+2) Применяют гемостатические губки;3) Вводят непосредственно в рану раствор аминокапроновой кислоты;4) Применяют тампонирование раны.
33. Клинические признаки попадания инородных тел в дыхательные пути:
1) Отставание одной половины грудной клетки при дыхании, постепенное развитие дыхательной недостаточности;2) Внезапный кашель, одышка на фоне полного здоровья, отставание одной половины грудной клетки при дыхании;3) Постепенное развитие дыхательной недостаточности, обильная саливация;4) Внезапный кашель, одышка на фоне полного здоровья, обильная саливация.+
34. Мероприятия неотложной доврачебной помощи при легких поражениях электротоком:
1) Сухие асептические повязки, госпитализация;+2) Холод на ожог, при стабилизации состояния – отправка домой;3) Мазевые повязки, седативные средства; направление в поликлинику.
1) Внутримышечное введение унитиола;2) Оксигенотерапия 100 % кислородом;+3) Внутривенное введение налоксона;4) Промывание желудка.
37. Основные клинические проявления термических ожогов 1 степени:
1) Гиперемия обожженного участка, на фоне которой определяются прозрачные пузыри;2) Гиперемия обожженного участка, чувствительность резко снижена, боли нет;3) Гиперемия обожженного участка, чувство боли и жжения;+4) Кожа бледная, беспокоит чувство боли или жжения.
38. Укажите клинические проявления термических ожогов 4 степени.
1) Темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг не изменена, боль умеренная;2) Темно-коричневый плотный струп, кожа вокруг темная, сильная боль;3) Кожа темная, до черного цвета, чувствительности в пораженном участке нет;+4) Беловатый, рыхлый струп, кожа вокруг струпа гиперемирована, боль умеренная.
39. Повязки, применяющиеся на доврачебном этапе при ожогах 2 степени:
1) Мазевые;2) Пропитанные вазелиновым маслом;3) Сухие асептические;+4) Спирт-фурацилиновые.
40. Если явления анафилактического шока развивались на фоне внутривенного введения лекарственного препарата, то в первую очередь необходимо:
1) Введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать;2) Введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать, приложить холод;3) Введение препарата прекратить, иглу из места инъекции убрать, пунктировать другую вену;4) Введение препарата прекратить, из вены не выходить.+
41. Препарат выбора для купирования анафилактического шока:
1) Эуфиллин;2) Адреналин;+3) Кордиамин;4) Физиологический раствор.
42. Какова рекомендуемая глубина продавливания грудной клетки при проведении закрытого массажа сердца?
1) 1,5–2 см;2) 5 см;+3) 3–4 см;4) максимально возможная.
43. С какой частотой должна проводиться компрессия грудной клетки при непрямом массаже сердца?
1) 40 – 60 в минуту;2) 60 – 80 в минуту;3) 100 – 120 в минуту;+4) 80 –100 в минуту.
44. Каким должно быть соотношение компрессий к вентиляции при сердечно-легочной реанимации у взрослых?
1) 30:4;2) 30:1;3) 30:5;4) 30:2.+
45. В каких случаях проводятся реанимационные мероприятия?
1) Только в случае клинической смерти пострадавшего работоспособного возраста;2) В случаях клинической смерти детей;3) Во всех случаях клинической смерти;+4) В случае биологической смерти.
1) уложить пострадавшего на спину и повернуть голову набок;2) уложить пострадавшего на спину и осторожно запрокинуть голову назад;+3) уложить пострадавшего на спину;4) уложить пострадавшего на живот, разогнуть шею.
1) расположение пострадавшего на любой мягкой поверхности;2) расположение пострадавшего на ровной твердой поверхности;+3) расположение пострадавшего на любой ровной поверхности;4) расположение пострадавшего на любой твердой поверхности.
48. Где находится точка приложения рук при проведении непрямого массажа сердца?
1) в центре грудины на ширину 2-х пальцев выше окончания мечевидного отростка;+2) слева от грудины;3) в верхней половине грудины;4) в нижней половине грудины.
49. Что не является признаком правильно проводимой СЛР?
1) Пульсация крупных артерий соответственно частоте массаж;2) Помутнение роговицы;+3) Уменьшение цианоза;4) Появление самостоятельных дыхательных движений.
50. Через какой период времени прекращают реанимационные мероприятия в случае их неэффективности?
1) Через 10 минут;2) Через 60 минут;3) Через 20 минут;4) Через 30 минут.+
51. В каком случае реанимационные мероприятия не проводятся?
1) У лиц, ведущих асоциальный образ жизни;2) У больных старше 90 лет;3) У новорожденных;4) При наличии признаков биологической смерти.+
1) в нейтральном положении;2) запрокинута назад;+3) повернута на бок;4) наклонена вперед.
53. Какой признак является определяющим при постановке диагноза остановки дыхания?
1) Бледно-синюшный цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек;2) Отсутствие запотевания зеркала, приложенного к дыхательным путям пациента;3) Отсутствие движений эпигастральной области;4) Отсутствие дыхательных экскурсий грудной клетки.+
54. Что из нижеперечисленного не является признаком эффективности ИВЛ?
1) экскурсии грудной клетки, синхронно с дыханием;2) физиологический цвет кожных покровов и видимых слизистых;3) расширение эпигастральной области синхронно с вдохом;+4) наличие газового потока из дыхательных путей пациента на выдохе.
55. Какая должна быть длительность вдоха при ИВЛ экспираторными методами («рот-в-рот», «рот-в-нос»)?
1) 1 секунда;+2) 2 секунды;3) 0,5 секунды;4) не имеет значения.
1) искусственной вентиляции легких;+2) дефибрилляции;3) ЭКГ-диагностики;4) непрямого массажа сердца.
1) продолжать массаж;2) продолжать массаж, строго установив основания ладоней на грудину;+3) проведение новокаиновой блокады;4) приостановить массаж вследствие опасности развития кардиопульмонального шока.
58. Каким должно быть соотношение между компрессиями грудной клетки и вдуваниями воздуха при реанимации, проводимой 2 реаниматорами:
1) 2 вдоха на 30 компрессий;+2) 1 вдох на 3–4 компрессии;3) 1 вдох на 5–6 компрессий;4) 1–2 вдоха на 6–8 компрессий.
59. Где определяется пульс при отсутствии сознания и дыхания?
1) на бедренной артерии;2) на лучевой артерии;3) на сонной артерии;+4) на височной артерии.
60. До какой частоты дыхания продолжают проводить искусственную вентиляцию легких?
1) 20 вдохов в минуту;2) Адекватного самостоятельного дыхания;+3) 5 вдохов в минуту;4) 10 вдохов в минуту.
1) обеспечить пассивный выдох пострадавшего через нос;2) свободной рукой необходимо плотно зажимать нос пострадавшего;+3) проходимость носовых ходов роли не играет;4) зажимать нос пострадавшего необходимо только, если носовые ходы свободны.
1) не более 1 минуты;2) не более 10 секунд;+3) не более 30 секунд;4) не более 5 минут.
63. Возможно ли приступать к непрямому массажу сердца при наличии пульса на сонной артерии?
1) Да, при отсутствии сознания;2) Нет, непрямой массаж сердца не показан;+3) Да, при отсутствии дыхания.
1) не реагирует на вдувание воздуха;2) приподнимается с одновременным вздутием в эпигастральной области;3) должна приподниматься;+4) должна приподниматься, только если искусственное дыхание проводится аппаратным методом.
1) может быть проведена только после прибытия на место происшествия сотрудников милиции;2) может проводиться одновременно с проведением сердечно-легочной реанимации;+3) предшествует проведению сердечно-легочной реанимации в лечебном учреждении;4) может быть произведена только после успешного проведения реанимационных мероприятий.
66. Что обеспечивает устойчивое боковое положение тела пострадавшего?
1) предупреждение аспирации;+2) снижение проходимости дыхательных путей;3) создание давления на грудную клетку;4) свободный отток рвотных масс и секретов из ротовой полости.+
1) алкоголизм, психические заболевания;2) заведомо неизлечимые заболевания в последней стадии развития;+3) старческий возраст;4) травмы, не совместимые с жизнью.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология, Бактериология, Гигиена и санитария, Гигиеническое воспитание, Гистология, Дезинфекционное дело, Диетология, Лабораторная диагностика, Лабораторное дело, Лечебная физкультура, Лечебное дело, Медико-социальная помощь, Медицинская оптика, Медицинская статистика, Медицинский массаж, Наркология, Общая практика, Операционное дело, Организация сестринского дела, Реабилитационное сестринское дело, Рентгенология, Сестринское дело, Сестринское дело в косметологии, Сестринское дело в педиатрии, Скорая и неотложная помощь, Стоматология, Стоматология ортопедическая, Стоматология профилактическая, Фармация, Физиотерапия, Функциональная диагностика, Энтомология, Эпидемиология (паразитология).
Тест с ответами по теме «Анестезиологическое обеспечение в педиатрической практике»
Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot
1) большой вертел бедренной кости;2) бугристость большеберцовой кости;+3) плечевую кость;4) пяточную кость.
1) мышечная дрожь;2) несократительный термогенез;+3) произвольные сокращения;4) сократительный термогенез.
1) 110-120 ЧСС/мин;+2) 120-140 ЧСС/мин;3) 80-90 ЧСС/мин;4) 90-100 ЧСС/мин.
1) 100/60 мм рт. ст;2) 110/70 мм рт. ст;3) 120/80 мм рт. ст;4) 95/55 мм рт. ст.+
1) 25-29 ЧД/мин;2) 30-35 ЧД/мин;3) 36-40 ЧД/мин;+4) 40-44 ЧД/мин.
1) декстраны и крахмалы;2) растворы альбумина;3) сбалансированные коллоидные растворы;4) сбалансированные кристаллоидные растворы.+
1) за 2 часа до общей анестезии;+2) за 4 часа до общей анестезии;3) за 6 часов до общей анестезии;4) за 8 часов до общей анестезии.
1) 10 стандартных точках;2) 4 стандартных точках;3) 6 стандартных точках;4) 8 стандартных точках.+
1) восполнение дефицита жидкости и антибиотикотерапия;2) дегидратация, базовая и заместительная терапия;3) поддерживающая, заместительная, гормональная терапия;4) регидратация, базовая и заместительная терапия.+
1) 24 часа;2) 36 часов;3) 48 часов;+4) 72 часа.
1) 10-15 мл/кг, но не более 750 мл;2) 10-20 мл/кг, но не более 1000 мл;+3) 10-20 мл/кг, но не более 1500 мл;4) 5-10 мл/кг, но не более 500 мл.
1) американского стандарта мониторинга;2) гарвардского стандарта мониторинга;+3) йельского стандарта мониторинга;4) критериев Дьюка.
1) бронхоспазм, инфекционные осложнения;2) гиповолемия, послеоперационное кровотечение;3) нарушение психомоторного развития ребенка, угнетение центральной нервной системы;4) синдром послеоперационной тошноты и рвоты, обструкция верхних дыхательных путей.+
1) 65-70 мл/кг;2) 70-75 мл/кг;3) 75-80 мл/кг;+4) 80-90 мл/кг.
1) воротковыми иглами;+2) инсулиновыми иглами;3) инъекционными иглами;4) хирургическими иглами.
1) повышение слюноотделения и повышение вагусных реакций;2) повышение слюноотделения и снижение вагусных реакций;3) уменьшение слюноотделения и повышение вагусных реакций;4) устранение побочных реакций препаратов анестезиологического обеспечения.+
1) незрелость коры головного мозга, гидрофильность тканей головного мозга, большое число межнейрональных связей;2) незрелость коры головного мозга, преобладание серого вещества, гидрофобность тканей головного мозга;3) незрелость коры головного мозга, слабая дифференцировка нервов, повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера;+4) преобладание серого вещества, малое число межнейрональных связей, низкая проницаемость гематоэнцефалического барьера.
1) значительной степени риска;+2) незначительной степени риска;3) средней степени риска;4) умеренной степени риска.
1) инфузия анальгетических препаратов;2) инфузия антибактериальных препаратов;3) инфузия вазоактивных препаратов и гипертонических растворов;+4) инфузия гипотонических растворов.
1) 10-11 мл/кг/мин;2) 6-7 мл/кг/мин;+3) 7-8 мл/кг/мин;4) 8-10 мл/кг/мин.
1) блокада болевой чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва;2) искусственно вызванное состояние торможения центральной нервной системы;3) медикаментозная подготовка пациента перед хирургическим вмешательством;+4) медикаментозная терапия интраоперационного периода.
1) 1-2 мл/кг/час;2) 3-5 мл/кг/час;3) 4-7 мл/кг/час;4) 6-10 мл/кг/час.+
1) кетамина;+2) пропофола;3) севофлурана;4) фентанила.
1) за 4 часов до общей анестезии;2) за 6 часов до общей анестезии;+3) за 8 часов до общей анестезии.
1) внутриартериальный путь введения;2) внутривенный путь введения;3) внутрикостный путь введения;4) подкожный путь введения.+
1) 10 мл/кг/час;+2) 12 мл/кг/час;3) 15 мл/кг/час;4) 20 мл/кг/час.
1) 1800-2000 мл/мин;+2) 350-800 мл/мин;3) 500-1400 мл/мин;4) 8-10 мл/мин.
1) 1800-2000 мл/мин;2) 350-800 мл/мин;+3) 500-1400 мл/мин;4) 8-10 мл/мин.
1) Holliday-Segar в модификации Oh;+2) формула Валлачи;3) формула Паркланда;4) формула Фурмана.
1) обеспечение гиперперфузии тканей вследствие операционной дегидратации;2) поддержание волемического, электролитного и кислотно-основного статуса;+3) поддержание нормогликемии;4) поддержание онкотического и осмотического давления крови.
1) введение вазоактивных препаратов;2) забор крови на общий анализ крови;3) измерение инвазивного (прямого) артериального давления;+4) проведение инфузионной терапии.
Специальность для предварительного и итогового тестирования
Анестезиология и реаниматология.
Вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
Удостоверение о повышении квалификацииАктуальные вопросы вакцинации в практике медицинской сестры». Бланк утвержден согласно ФЗ № 273, от 29.12.2012 года.
С 1 января 2021 года медицинским работникам, сертификат специалиста не выдается. Все лица должны пройти аккредитационный экзамен и получить свидетельство об аккредитации, которое дает право работать на территории РФ (приказ МЗ № 1043н от 22 декабря 2017 года).
В документах об образовании форма обучения не указывается с 2013 года.
Все бланки документов об образовании изготавливаются лицензированной типографией.
Куфлюк Анастасия
Врач-педиатр. Закончила ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Педиатрический, Педиатрия.
Игитян Тамара Арсеновна
Врач-терапевт, инфекционист. Закончила РУДН (Лечебное дело , Ординатура по инфекционным болезням). Призер XXI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке»
Воронцова Ирина Владимировна
Имеет высшую квалификационную категории преподавателя педиатрии с 2009 года. Педагогический стаж—24 года 8 месяцев. Председатель акушерско-педиатрической ЦМК.
Рыжикова Ксения Александровна
Врач-гастроэнтеролог, педагог высшего и дополнительного профессионального образования, Автор статей ВАК.
Зязина Виктора Олеговна
Кандидат медицинских наук. Кардиолог, врач функциональной диагностики. Стаж 12 лет.
Шумкина Юлия Николаевна
Преподаватель базовых медицинских дисциплин. Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова, врач (провизор-технолог). Стаж работы -20 лет
Нестеров Сергей Сергеевич
Старший преподаватель на международном факультете (РНИМУ)
Магистр в области юриспруденции
Шаламагина Марина Александровна
Действующий член Ассоциации юристов России. Начальник юридического отдела. Опыт работы по представительству в судах различных инстанций, государственных надзорных органов
Хайров Рашид Шамильевич
Кандидат медицинских наук, врач по общей гигиене, с практическим опытом работы в должности врача по общей гигиене более 5 лет.
Скидка действует до 30.10.2023
242
С рассрочкой на 12 месяцев
3 480
Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время
Произошла ошибка
Свяжитесь с нами по номеру телефона: +7 (499) 116-69-63
АНО «ННЦ Фармаконадзора»
ООО «Пластэк Хирургия»
ООО Эден Спрингс
ООО «Пластэк Хирургия»1
ООО « Птицефабрика Акашевская»
ООО Производственное объединение Сиббиофарм
ООО «Восток ГеоСервис»
ООО Центр стоматологии «Дентиформ»
Слободская межрайонная станция по борьбе с болезнями животных
УрФАНИЦ «Российской академии наук»
Инновационный центр «Сколково»
Дата создания «Институт медицинского образования», сокращенное название «ИМО», кафедра Научной автономной некоммерческой организации «Институт профессионального образования», сокращенное название НАНО «ИПО», является 01 июня 2020 года.
Проверить в росреестре
1 | РАЗДЕЛ I. Н ЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Показания:
1. Длительная инфузионная терапия.
2. Измерение центрального венозного давления. Преимущества
Основное достоинство — быстрое разведение раствора кровью и предотвращение раздражения стенки вены благодаря быстрому кровотоку. Возможность введения больших объемов ин-фузионных растворов. Кроме того, необходимо отметить малую вероятность выпадения катетера из вены (тщательная фиксация катетера у места вкола препятствует его слишком далекому продвижению, исключая опасность перфорирования стенки правого предсердия и возникновения летального гемоперикарда).
Центральный венозный катетер вводят через подключичную, подмышечную или яремную вены. Для контроля положения катетера и исключения пневмоторакса проводят рентгенографию.
Признаки правильного нахождения катетера в центральной вене: по катетеру должна поступать кровь, при соединении катетера с манометром уровень давления колеблется соответственно с дыхательными движениями, данные рентгенографии (если кончик катетера перфорировал стенку сосуда и находится вне его, вокруг него будет видно облачко контрастного вещества).
Катетеризация через подключичную вену. Минимальная длина катетера — 200 мм. После успешного выполнения пункции через иглу по направлению к сердцу вводят J-образный проводник. Он не должен встречать сопротивления. Если это происходит, проводник извлекают и проверяют нахождение иглы, создавая разрежение в шприце: при интенсивной струе крови повторяют введение проводника. После продвижения проводника производят извлечение иглы, расширяют пункционное отверстие скальпелем, вводят расширитель по проводнику на 3—4 см. Затем расширитель извлекают и вводят центральный венозный катетер по проводнику (при правостороннем доступе на длину 150 мм, при левостороннем — на 180 мм). Удаляют проводник, фиксируют катетер шелковыми швами к коже и начинают инфузию. Помимо общих осложнений венепункции и катетеризации, может наблюдаться осложнение в виде неправильного нахождения катетера:
• в правом предсердии или правом желудочке. При таком положении могут возникать нарушения ритма сердечных сокращений. Это связано с раздражением стенок правых отделов сердца катетером. В данном случае подтягивают катетер, пока он не попадет в верхнюю полую вену. При этом нарушения сердечного ритма проходят;
• в яремной или грудной вене. Необходимо повторное введение проводника в катетер, удаление катетера, а по проводнику вводят длинный внутривенный катетер. После подтверждения нахождения его в вене проводник можно ввести в верхнюю полую вену, изменив положение пациента — подтягивание руки в каудальном направлении и поворачивание головы и шеи в сторону катетеризации.
Катетеризация внутренней яремной вены. После успешной венепункции через иглу вводят J-образный проводник (метод Сельдингера), затем извлекают иглу, расширяют пункционное отверстие и вводят по проводнику центральный венозный катетер (справа на длину 90 мм, слева — на 120 мм). Затем извлекают проводник. После подтверждения правильности нахождения катетера (аспирацией крови) начинают инфузию. Фиксируют катетер шелковыми швами к коже, накладывают стерильную повязку. Осложнения могут наблюдаться те же, что и в предыдущем варианте (неправильное положение катетера и нарушение сердечного ритма). Иногда отмечается синдром Горнера — птоз, миоз и энофтальм вследствие раздражения каротидного клубочка, при повреждении иглой или гематомой шейной части симпатического ствола, расположенного позади сонной артерии, но вне сонного влагалища. Обычно это состояние самостоятельно проходит и не требует специальной терапии. К факторам, затрудняющим катетеризацию внутренней яремной вены, относятся ожирение, короткая толстая шея у пациента, гиповолемия.
Видео пункция и катетеризация подключичной вены по Сельдингеру
— Также рекомендуем «Интрамедуллярный доступ. Переливания в костный мозг»
1. Катетеризация вен. Способы введения катетеров2. Осложнения катетеризации вен. Перфорации и тромбировании вен3. Периферический венозный доступ. Центральный венозный доступ4. Интрамедуллярный доступ. Переливания в костный мозг5. Артериальный доступ. Пункция артерий6. Осложнения пункции артерий. Секция артерий7. Катетеризация лучевой артерии. Катетеризация бедренной артерии
