тесты с ответами профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов нмо для медсестер

Профилактика пролежней

Профилактика пролежней для лежачих пациентов заключается в том, чтобы держать место, где лежит пациент, сухим, чистым, постоянно обрабатывать кожу, убирая биологические жидкости, избегая чрезмерной ее влажности. Обязательно нужно менять положение пациента, следить за его температурой и общим самочувствием обеспечивать качественное питание с достаточным количеством белка, следить за массой тела.

Единого рецепта против пролежней нет, но если устранить все причины, описанные ранее, риск такой патологии снизится во много раз.

Профилактика запоров

Еще одно коварное заболевание, которым болеют лежачие больные – это запоры. Для профилактики этого недуга необходимо прибегнуть к диетическому питанию, которое богато клетчаткой.

Для борьбы с запорами следует:

исключить из питания острые, жареные блюда, газированные напитки;
ежедневно употреблять в пищу отруби, овощи и фрукты;
пить достаточное количество воды, определить норму необходимо с лечащим врачом;

Тест НМО с ответами по теме «Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов»

В стране с каждым годом растет число маломобильных пациентов, требующих ухода. Врачи и медсестры должны знать, какие осложнения могут развиться у этих пациентов и уметь проводить их профилактику. Эти знания и умения необходимы каждому медицинскому работнику.

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области гребней подвздошных костей и на коленях

1) на правом боку;2) на животе;3) определить невозможно;4) сидит на кресле;5) на спине.

Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных

1) нормализация пищевого режима;2) улучшение практики гигиены кожи;3) устранение постоянного давления на мягкие ткани;4) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;5) нормализация сахаров при сахарном диабете.

В какой последовательности с помощью пассивной гимнастики разрабатывают суставы здоровой конечности малоподвижного больного?

1) последовательность не играет никакой роли;2) сначала разрабатывают суставы кисти (стопы), затем разрабатывают крупные (плечевой и тазобедренный) суставы, заканчивают коленным (локтевым) суставом;3) начинают с мелких суставов и заканчивают крупными;4) начинают с крупных суставов и заканчивают мелкими;5) сначала разрабатывают коленный (локтевой сустав), затем суставы кисти (стопы).

Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели

1) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;2) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;3) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;4) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;5) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 5 баллов по шкале Нортон?

1) высокий;2) умеренный;3) минимальный;4) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней;5) информации недостаточно.

Какие области запрещено простукивать руками, сложенными «лодочкой», для стимуляции отхаркивания мокроты у малоподвижных пациентов?

1) области верхушек легких;2) подключичные области;3) области сердца, позвоночника, печени;4) подмышечные области;5) области сердца, лопаток, печени.

Интертриго — это

1) грибковое заболевание кожи и слизистых;2) кандидоз ротовой полости;3) поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок;4) запор;5) «заеды».

Места образования пролежней у пациента, лежащего на спине

1) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;4) область лобка и скулы;5) крестец и пятка поврежденной ноги.

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа

1) на спине;2) на правом боку;3) сидит на кресле;4) на животе;5) определить невозможно.

Основная причина развития пролежней

1) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;2) недоедание и неправильный питьевой режим;3) плохая гигиена кожи;4) постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях;5) ожирение и сахарный диабет.

Проба с надавливанием для выявления начальной стадии развития пролежня

1) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 30 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;2) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;3) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это угрозы пролежня нет;4) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;5) при выявлении участка побледнения кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок краснеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития.

Какие нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются у лежачего пациента?

1) гипертрофия мышц спины, гиперподвижность суставов;2) атрофия мышц, гиперподвижность суставов;3) атрофия скелетных мышц, контрактуры суставов; +4) атрофия гладких мышц, контрактуры суставов;5) атрофия скелетных и гладких мышц, контрактуры суставов.

Обстипация – это

1) нарушение сознания;2) невозможность самостоятельной дефекации;3) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;4) диарея;5) частые позывы на дефекацию.

1) положение лежа на боку под 135 градусов;2) положение сидя на кровати с ногами;3) положение лежа на животе;4) положение полулежа-полусидя;5) положение лежа на боку под 90 градусов.

О чем говорит сгибание стопы (в голеностопном суставе) на 10-15 градусов больше нейтрального положения (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)?

1) об анкилозе голеностопного сустава;2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;3) о «гипермобильности» сустава;4) о контрактуре голеностопного сустава;5) не имеет диагностического значения.

Места образования пролежней у пациента с переломом шейки бедра

1) крестец и пятка поврежденной ноги;2) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;3) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;4) область лобка и скулы;5) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок.

Три нежелательных положения для лежачего пациента, длительное пребывание в которых увеличивает риск развития пролежней

1) (1) положение лежа на боку, (2) положение сидя на коляске, (3) положение Симса;2) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) положение Фаулера;3) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) неподвижное положение сидя на коляске;4) (1) положение Симса, (2) положение Фаулера, положение лежа на спине;5) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку, (3) положение Симса.

Контрактура — это

1) воспаление сустава;2) жидкость в полости сустава;3) снижение подвижности в суставе;4) гиперподвижность сустава;5) полная неподвижность сустава.

Основной фактор, стимулирующий развитие интертриго

1) травматизация кожи в естественных кожных складках;2) аллергия на средства ухода;3) раздражение кожи в естественных кожных складках;4) влажность кожи в естественных кожных складках;5) чрезмерная сухость кожи в естественных кожных складках.

Констипация — это

1) диарея;2) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;3) нарушение сознания;4) невозможность самостоятельной дефекации;5) частые позывы на дефекацию.

1) положение сидя на кровати с ногами;2) положение полулежа-полусидя;3) положение лежа на боку под 135 градусов;4) положение лежа на животе;5) положение лежа на боку под 90 градусов.

О чем можно подумать, если у малоподвижного пациента на слизистой полости рта появились белые творожистые налеты?

1) о стрептококковом стоматите;2) это вариант нормы, беспокоиться не о чем;3) о плохой гигиене рта;4) о ротовом кандидозе;5) о вирусном стоматите.

Пролежень — это

1) некроз мышц в результате постоянного давления;2) некроз мягких тканей в результате нарушения свертываемости;3) некроз мягких тканей в результате постоянного давления;4) некроз мягких тканей;5) воспаление мягких тканей в результате постоянного давления.

Норма потребления жидкостей малоподвижным больным

1) 3 литра в сутки;2) 100 мл на 1 кг веса;3) 500 мл в сутки;4) 10 мл на 1 кг веса;5) 30 мл на 1 кг веса.

Места образования пролежней у пациента, лежащего на боку

1) область лобка и скулы;2) крестец и пятка поврежденной ноги;3) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;4) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;5) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей.

Сколько жидкости в сутки должен выпивать лежащий малоподвижный больной весом 50 кг?

1) 2,5 литра;2) 2500 мл;3) 0,5 литра;4) 1500 мл;5) 1 литр.

Места образования пролежней у пациента, лежащего на животе

1) гребни подвздошных костей, область лобка, колени, пальцы ног с тыльной стороны, скула;2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;4) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;5) крестец и пятка поврежденной ноги.

Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии у лежачих малоподвижных больных

1) длинный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;2) обычный вдох, длинный выдох — 20 циклов в минуту, в течение 10 минут, 3 раза в день;3) длинный вдох, обычный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;4) короткий резкий вдох, короткий резкий выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;5) обычный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 15 баллов по шкале Нортон?

1) умеренный;2) высокий;3) информации недостаточно;4) минимальный;5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

Возбудитель кандидозов у малоподвижных больных

1) стафилококки;2) микобактерии;3) условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида;4) плесневые грибы;5) стрептококки.

1) прием оказания помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути;2) прием перемещения малоподвижного пациента в постели;3) метод взятия крови из вены;4) метод катетеризации мочевого пузыря металлическим зондом.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 12 баллов по шкале Нортон?

1) высокий;2) информации недостаточно;3) минимальный;4) умеренный;5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

Типичные осложнения у лежачих больных

1) гирсутизм, мегалобластная анемия, обстипация;2) интертриго, вирилизация, гидратация;3) гипермеланоз, аспирация, интертриго;4) обстипация, клостридиальная инфекция, булимия;5) обстипация, интертриго, аспирация.

Какие из перечисленных ниже осложнений у лежачего пациента считают следствием дефектов ухода?

1) пролежни, контрактуры, дегидратация;2) пролежни, контрактуры, кандидозы;3) пролежни, интертриго, обстипация;4) обстипация, интертриго, аспирация;5) пролежни, контрактуры, обстипация.

О чем говорит невозможность привести разогнутую в голеностопном суставе стопу в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)? Разгибание при этом не нарушено

1) не имеет диагностического значения;2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава;4) об анкилозе голеностопного сустава;5) о сгибательной контрактуре сустава.

Два положения для лежачего больного, наиболее благоприятных с точки зрения профилактики развития пролежней

1) положение Симса, положение на спине;2) положение лежа на боку, положение лежа на спине;3) положение Симса, положение лежа на боку;4) положение Симса (лежа под углом 135 град. ), положение Фаулера (полулежа-полусидя);5) положение Фаулера (сидя на кресле), положение Симса (лежа на животе).

1) шкала для оценки интенсивности боли;2) шкала для оценки нарушений питания;3) шкала для диагностики депрессии;4) шкала для оценки степени дегидратации;5) шкала для оценки риска развития пролежней.

Одно из правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного лежачего пациента

1) действенных правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного пациента не существует;2) кормление в положении больного лежа на боку;3) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент, на время кормления и 2 часа после него;4) кормление в положении лежа на животе;5) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент на время кормления и 20-30 минут после него.

Характеристики дегидратации у малоподвижных пациентов

не опасна для жизни и здоровья пациентахарактеризуется выделением мочи светло-соломенного цветаникогда не приводит к нарушениям психикивозникает при нарушении питьевого режима, является признаком дефектов ухода, может привести к психическим нарушениям +не зависит от качества ухода, требует ограничения потребления жидкостей

Места образования пролежней у пациента, длительной сидящего на кресле

крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылокобласть лобка и скулыкрестец и пятка поврежденной ногина бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленейобласть лопаток, седалищные бугры, пятки, пальцы стопы +

Гигиена и туалет

Особое внимание нужно уделить туалету лежачего человека, поход в туалет должен быть удобным и безболезненным, он зависит от степени неподвижности. Если человек немного передвигается, то можно использовать судно, которое расположить в легкой доступности, чтобы ваш родственник смог им воспользоваться самостоятельно. По возможности можно установить специальный туалетный стул. Но если человек не встает самостоятельно необходимо использовать подгузники и одноразовые пеленки.

Сразу после посещения туалета необходимо очистить кожу влажной туалетной бумагой, а при необходимости вымыть с помощью воды и моющих средств, используя специальное подкладное судно для водных процедур.

Утренний туалет проводят также в зависимости от степени тяжести заболевания пожилого человека, по возможности его сопровождают в ванную комнату и помогают умыться и почистить зубы. Лежачего больного осторожно сажают в кровати и приносят чашку с теплой водой и помогают вымыть лицо, уши и почистить зубы. Тяжелобольным протирают все тело с помощью губки, смоченной водой с добавлением спиртового раствора или раствора фурацилина, начиная с лица и опускаясь ниже. Особое внимание уделяйте складкам и паховым зонам. При необходимости используйте увлажняющие или детские крема.

Для проведения водных процедур можно использовать специальные средства без содержания спирта, которые продаются в аптеках.

Один раз в неделю нужно купать лежачего человека в ванной или под душем, используя специальные помогающие приспособления для удержания, исключая случайные падения. Оптимальная температура воды при купании 35°С-37°С. Если нет возможности использовать ванную, то человека моют в кровати, предварительно подстелив клеенку, и также губкой, смоченной водой и моющим средством омывают, начиная с верхней части туловища.

Ежедневно измеряйте температуру и артериальное давление человека, прикованного к постели, а данные записывайте в блокнот.

Осложнения

Само развитие пролежней до последней стадии уже является серьезным осложнением. Но если не знать, чем обрабатывать пролежни и как помочь больному, ситуация будет ухудшаться. Начнут образовываться свищи, нарывы, повышается вероятность сепсиса. Больной может подхватить инфекцию – и тогда последствия вовсе будут непредсказуемыми.

Если появились пролежни, лечение нужно начать как можно быстрее – желательно на первой стадии. Но при упущенных ситуациях тоже нельзя опускать руки. Сейчас есть много средств от пролежней для лежачих больных – что-то из этого облегчает течение болезни, что-то позволяет заживлять ткани.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Наилучшая профилактика пролежней — это качественный и регулярный уход за больным, который может проводиться как дома, так и в стенах стационара. К основным правилам выполнения уходовых манипуляций относятся:

регулярная смена и стирка белья неагрессивными порошками. Поскольку больной постоянно контактирует с ложем, белье, на котором он лежит, всегда должно быть чистым. Грязные простыни являются рассадником вредоносных микроорганизмов, которые могут спровоцировать развитие не только пролежней, но и других дерматологических заболеваний. Если человек страдает недержанием мочи и кала, следует пользоваться специальными средствами гигиены, такими как одноразовые подстилки или памперсы для взрослых;
подкладывание под крестец, затылок и другие необходимые места специального резинового круга, перестеленного гипоаллергенной пленкой. Резиновый подкладной круг является незаменимым средством в уходе за лежачими больными. Благодаря полости внутри него, рана не соприкасается с поверхностью, находясь в пространстве, тем самым не возникает болевых ощущений и не происходит присоединение инфекции;
следует регулярно, раз в час переворачивать больного на другой бок для восстановления кровообращения и предупреждения застоя лимфы и крови в определенном участке кожи;
по рекомендации врача можно выполнять легкие расслабляющие массажи в местах возможного образования пролежней;
регулярное обмывание лежачего больного под теплой проточной водой с использованием мягких моющих средств гигиены. По наставлению врача также следует протирать места мацерации неагрессивным антисептическим раствором, после чего используя детскую присыпку.

Подготовка к посещению врача

Перед посещением врача не обрабатывайте раны мазями. Чтобы знать, как лечить пролежни, врачу также потребуется информация обо всех болезнях пациента и его состоянии. Сопровождая больного на прием, будьте готовы ответить на все эти вопросы: про сами пролежни, причины лежачего состояния, поведение пациента и другие моменты.

Если ситуация запущенная и пациента нельзя перевезти в клинику на коляске, тогда требуется визит врача. Подготовка та же: информация о состоянии, а также проведение гигиенических процедур без дополнительной обработки ран.

Диагностика пролежней

Пролежни у больного человека диагностируются без особого труда. Для этого хватает визуального осмотра врача. Но специалист может назначить дополнительные анализы крови или мочи. Их результаты могут повлиять на назначенное лечение.

Как записаться к терапевту для консультации

Лечение такой патологии, независимо от места пролежней, – это процесс, который начинается с посещения терапевта. В зависимости от стадии проблемы может понадобиться и посещение хирурга – особенно если предстоит очищение раны. Нередко требуется и мнение дерматолога – врачи нашей клиники сориентируют вас по всем вопросам.

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7(495)432-67-34, а также с помощью формы для записи на сайте.

Внизу страницы вы видите всплывающее окно с конвертом – там вы можете оставить любые вопросы и свои контактные данные – мы свяжемся с вами в рабочее время.

Психологическая поддержка

Самой сложной задачей при уходе за лежачим больным является психологическая адаптация к новым условиям жизни. Лежачий человек может чувствовать себя обузой и сильно расстраиваться по этому поводу, вплоть до депрессивных состояний. Задача человека, обеспечивающего уход оказывать психологическую поддержку. А эта задача совсем не из легких, ведь придется столкнуться с капризами, резкой сменой настроения и отчаянием вашего родственника. Его будут посещать угнетающие мысли, из-за которых он будет раздражаться и злиться на себя и окружающих. К этому нужно быть готовыми, так как это является нормальным.

Советы по общению:

не навязывайте человеку свою волю, спрашивайте и договаривайтесь обо всем;
по возможности не оставляйте вашего родственника подолгу в одиночестве, но и не докучайте его;
приглашайте в гости друзей, родственников, это поможет сменить обстановку и улучшит настроение;
дарите положительные эмоции, устраивайте сюрпризы, даже самые маленькие неожиданности приносят огромную радость;
собирайтесь семьей в комнате лежачего родственника на семейные советы;
старайтесь не раздражатся на пожилого родственника;
доступно объясняйте вашему родственнику о своей занятости, если он требует слишком много внимания;
будьте снисходительны и терпеливы по отношению к тяжелобольному человеку;
создайте атмосферу доброжелательности от всей семьи.

Придерживайтесь правил и рекомендаций по уходу, это позволит улучшить качество и продолжительность жизни вашего родственника.

Уход за лежачим пожилым человеком требует очень много сил, времени и самоотдачи. Если вы не готовы к таким сложностям, то воспользуйтесь услугами опытной сиделки или обратитесь в пансионат.

тесты с ответами профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов нмо для медсестер

14 лет для компании — это много или мало?

На рынке социальных услуг Опека является компанией со стажем и долгой историей. Но если задать этот вопрос нашим подопечным, то они ответят, что всё у нас еще впереди!

тесты с ответами профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов нмо для медсестер

Лечение положением будет полезно для минимизации или снятие боли и тугоподвижности, которые обычно присутствуют после инсульта. Также придание суставам и мышцам среднефизиологического положения помогает улучшить кровообращение, предупреждает образование пролежней и трофических язв, и самое главное с.

тесты с ответами профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов нмо для медсестер

При терапии кишечных инфекций, аллергических реакций, гельминтоза, интоксикаций химического или пищевого характера нужно обязательно устранить вредные компоненты из желудка и кишечника. В этом помогают сорбенты — средства для “генеральной уборки” организма. В нашей новой статье мы проанал.

Профилактические меры ухода за маломобильным человеком

тесты с ответами профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов нмо для медсестер

В домашних условиях уход за тяжелобольным родственником требует особого внимания к месту расположения, к комнате, к специальным приспособлениям. Правильный уход облегчит состояние пожилого и предотвратит возникновение осложнений, вызванных постоянным лежачим положением, таких как:

пролежни и атрофия мышц;
контрактура суставов;
застойная пневмония;
недержание мочи и кала, запоры;
депрессивное состояние;
камни в почках;
ухудшение слуха.

Обязательно обсудите и согласуйте все особенности ухода с лечащим врачом вашего пожилого родственника. Все профилактические меры сначала нужно согласовать с лечащим врачом!

Профилактика контрактур

Контрактура – это заболевание, ограничивающее подвижность суставов и мышц, при котором мышцы укорачиваются. Контрактура возникает из-за малой двигательной активности человека. Для профилактики этого заболевания:

Ежедневно проводить гимнастические упражнения на мышцы и подвижность суставов;
Регулярный массаж, направленный на усиление кровообращения;
Использование веревочной лесенки для рук;

Профилактика застойной пневмонии

Такое опасное заболевание может развиться всего за нескольких дней, поэтому ежедневно нужно предупреждать его появление:

Регулярно поворачивать и переворачивать вашего родственника на бока и живот;
Проводить вибрационный массаж легких, нужно положить руки на грудную клетку и очень быстрыми движениями слегка нажимать на область под руками, такие вибрации нужно проводить на грудной клетке в области легких и на спине. Этот массаж снимает спазм гладкой мускулатуры дыхательных путей и восстанавливает дренажную функцию легких;
Не допускать простудных заболеваний;
2 раза в неделю проводить баночный массаж, смазывая спину массажным маслом проводят растирающие, поглаживающие движения специальными банками (силиконовыми или стеклянными). Такой массаж устраняет застой лимфы, стимулирует приток крови в ткани.

Профилактика и лечение пролежней

Лечение пролежней, как правило, состоит из регулярных перевязок имеющихся ран и предупреждения появления новых пролежней. Терапию подбирает лечащий врач, ссылаясь на индивидуальные потребности пациента, непереносимость им определенных лекарственных препаратов и стадии самого заболевания. Самостоятельно подбирать препараты не желательно, поскольку неумелый подход может лишь усугубить ситуацию. Обработка раны происходит один-два раза в день неагрессивными препаратами, такими как, например, хлоргексидин, после чего накладывается повязка с ранозаживляющими мазями. Если уход за лежачим больным происходит дома без участия специалиста, перед обеззараживающими манипуляциями сначала следует оценить общее состояние пролежня – установить, имеется ли в ране наличие некроза (серо-желтые или черные мягкие ткани по краям раны), а также классифицировать степень пролежня. Современная медицина определяет несколько видов пролежней:

1 стадия пролежня. Кожный покров на месте костного выступа раздражен, имеется венозная эритема, общее локальное покраснение. Пациент жалуется на повышенную чувствительность в данном месте, или напротив – на онемение. В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
2 стадия пролежня. Имеется небольшая рана, поврежден эпидермис и часть дермы. На месте локализации пролежня появляется пузырь, наполненный гнойными массами розоватого или желтоватого оттенка;
3 стадия пролежня. Некроз распространяется по всей глубине дермы, захватывая подкожную жировую клетчатку. Сам пролежень выглядит как кратерообразная рана с дном из омертвевшей ткани грязно-желтого или серого цвета;
4 стадия пролежня. Пролежень достигает сухожилий, мышц и костей. Некротические массы на дне пролежня имеют черный оттенок.

Пролежни любой стадии желательно лечить под контролем опытного врача. Медицинский персонал Юсуповской больницы регулярно проводит повышение квалификации, что позволяет всегда лечить наших пациентов самыми современными методиками и препаратами.

Методические разработки, презентации и конспекты

Тест 1 курс Информатика

Программа проведения итоговой контрольной работы по дисциплине информатика в форме тестирования 1/2 2012уч. год Вариант I.

Тест 2 курс

Программа проведения (ИКР,зачет) по дисциплине информатика в форме тестирования 2/4, 2012уч. год Вариант I-А.

Тесты по общей и неорганической химии, тесты по аналитической химии

тесты по общей и неорганической химии, тесты по аналитической химии.

тесты по МДК.

Рабочая программа кружка Лепка из соленого теста «Тили-тили-тесто»

Цель программы кружка заключается в развитии мелкой моторики пальцев посредством тестопластики.

Ожидаемый результат: учащиеся должны овладеть технологической компетентностью – готовностью к пониманию инструкции, описанию технологии, алгоритма деятельности; коммуникативной – пол.

Диагностика, лечение, профилактика

тесты с ответами профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов нмо для медсестер

Пролежни — это повреждения кожи и подлежащих тканей, которые возникают вследствие длительного сдавливания тканей. Чаще всего пролежни возникают на тех участках кожи, которые располагаются над костными выступами: колени, локти, бедра, ягодицы, крестец.

О чем говорит невозможность привести согнутую в голеностопном суставе стопу (подошвенное сгибание, палец от голени) в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)? [ править ]

о сгибательной контрактуре сустава («конская стопа»)

Тест «Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов»

1) нормализация пищевого режима 2) улучшение практики гигиены кожи 3) устранение постоянного давления на мягкие ткани 4) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима 5) нормализация сахаров при сахарном диабете

1) последовательность не играет никакой роли 2) сначала разрабатывают суставы кисти (стопы), затем разрабатывают крупные (плечевой и тазобедренный) суставы, заканчивают коленным (локтевым) суставом 3) начинают с мелких суставов и заканчивают крупными 4) начинают с крупных суставов и заканчивают мелкими 5) сначала разрабатывают коленный (локтевой сустав), затем суставы кисти (стопы)

Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели?

1) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы 2) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы («конская стопа»» — подошвенное сгибание, палец от голени) 3) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы (палец к голени) 4) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы («конская стопа» — палец от голени) 5) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении

1) высокий 2) умеренный 3) минимальный 4) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней 5) информации недостаточно

1) области верхушек легких 2) подключичные области 3) области сердца, позвоночника, печени 4) подмышечные области 5) области сердца, лопаток, печени

1) грибковое заболевание кожи и слизистых 2) кандидоз ротовой полости 3) поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок 4) запор 5) «заеды»

1) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок 2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы 3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей 4) область лобка и скулы 5) крестец и пятка поврежденной ноги

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа?

1) на спине 2) на правом боку 3) сидит на кресле 4) на животе 5) определить невозможно

1) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи 2) недоедание и неправильный питьевой режим 3) плохая гигиена кожи 4) постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях 5) ожирение и сахарный диабет

1) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 30 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития 2) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития 3) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это угрозы пролежня нет 4) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития 5) при выявлении участка побледнения кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок краснеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития

1) гипертрофия мышц спины, гиперподвижность суставов 2) атрофия мышц, гиперподвижность суставов 3) атрофия скелетных мышц, контрактуры суставов 4) атрофия гладких мышц, контрактуры суставов 5) атрофия скелетных и гладких мышц, контрактуры суставов

Обстипация — это

1) нарушение сознания 2) невозможность самостоятельной дефекации 3) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация 4) диарея 5) частые позывы на дефекацию

1) положение лежа на боку под 135 градусов 2) положение сидя на кровати с ногами 3) положение лежа на животе 4) положение полулежа-полусидя 5) положение лежа на боку под 90 градусов

1) об анкилозе голеностопного сустава 2) о нормальном функционировании голеностопного сустава 3) о «гипермобильности» сустава 4) о контрактуре голеностопного сустава 5) не имеет диагностического значения

1) крестец и пятка поврежденной ноги 2) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей 3) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы 4) область лобка и скулы 5) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок

1) (1) положение лежа на боку, (2) положение сидя на коляске, (3) положение Симса 2) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) положение Фаулера 3) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) неподвижное положение сидя на коляске 4) (1) положение Симса, (2) положение Фаулера, положение лежа на спине 5) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку, (3) положение Симса

1) воспаление сустава 2) жидкость в полости сустава 3) снижение подвижности в суставе 4) гиперподвижность сустава 5) полная неподвижность сустава

1) никогда не приводит к нарушениям психики 2) не зависит от качества ухода, требует ограничения потребления жидкостей 3) характеризуется выделением мочи светло-соломенного цвета 4) возникает при нарушении питьевого режима, является признаком дефектов ухода, может привести к психическим нарушениям 5) не опасна для жизни и здоровья пациента

О чем говорит нейтральное положение стопы, когда она находится перпендикулярно по отношению к голени?

1) о контрактуре голеностопного сустава 2) не имеет диагностического значения 3) об анкилозе голеностопного сустава 4) о нормальном положении голеностопного сустава 5) о «гипермобильности» сустава

О чем говорит невозможность привести согнутую в голеностопном суставе стопу (подошвенное сгибание, палец от голени) в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)?

1) о сгибательной контрактуре сустава («конская стопа») 2) о нормальном функционировании голеностопного сустава 3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава 4) об анкилозе голеностопного сустава 5) не имеет диагностического значения

1) пролежни, интертриго, обстипация 2) пролежни, контрактуры, дегидратация 3) пролежни, контрактуры, обстипация 4) обстипация, интертриго, аспирация 5) пролежни, контрактуры, кандидозы

1) область лобка и скулы 2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок 3) область лопаток, седалищные бугры, пятки, пальцы стопы 4) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей 5) крестец и пятка поврежденной ноги

1) травматизация кожи в естественных кожных складках 2) аллергия на средства ухода 3) раздражение кожи в естественных кожных складках 4) влажность кожи в естественных кожных складках 5) чрезмерная сухость кожи в естественных кожных складках

1) диарея 2) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация 3) нарушение сознания 4) невозможность самостоятельной дефекации 5) частые позывы на дефекацию

1) положение сидя на кровати с ногами 2) положение полулежа-полусидя 3) положение лежа на боку под 135 градусов 4) положение лежа на животе 5) положение лежа на боку под 90 градусов

1) о стрептококковом стоматите 2) это вариант нормы, беспокоиться не о чем 3) о плохой гигиене рта 4) о ротовом кандидозе 5) о вирусном стоматите

1) некроз мышц в результате постоянного давления 2) некроз мягких тканей в результате нарушения свертываемости 3) некроз мягких тканей в результате постоянного давления 4) некроз мягких тканей 5) воспаление мягких тканей в результате постоянного давления

1) 3 литра в сутки 2) 100 мл на 1 кг веса 3) 500 мл в сутки 4) 10 мл на 1 кг веса 5) 30 мл на 1 кг веса

1) область лобка и скулы 2) крестец и пятка поврежденной ноги 3) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок 4) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы 5) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей

1) 2,5 литра 2) 2500 мл 3) 0,5 литра 4) 1500 мл 5) 1 литр

1) гребни подвздошных костей, область лобка, колени, пальцы ног с тыльной стороны, скула 2) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы 3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей 4) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок 5) крестец и пятка поврежденной ноги

1) длинный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день 2) обычный вдох, длинный выдох — 20 циклов в минуту, в течение 10 минут, 3 раза в день 3) длинный вдох, обычный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день 4) короткий резкий вдох, короткий резкий выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день 5) обычный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день

1) умеренный 2) высокий 3) информации недостаточно 4) минимальный 5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней

1) стафилококки 2) микобактерии 3) условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида 4) плесневые грибы 5) стрептококки

1) прием оказания помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути 2) прием перемещения малоподвижного пациента в постели 3) метод взятия крови из вены 4) метод катетеризации мочевого пузыря металлическим зондом

1) высокий 2) информации недостаточно 3) минимальный 4) умеренный 5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней

1) гирсутизм, мегалобластная анемия, обстипация 2) интертриго, вирилизация, гидратация 3) гипермеланоз, аспирация, интертриго 4) обстипация, клостридиальная инфекция, булимия 5) обстипация, интертриго, аспирация

1) пролежни, контрактуры, дегидратация 2) пролежни, контрактуры, кандидозы 3) пролежни, интертриго, обстипация 4) обстипация, интертриго, аспирация 5) пролежни, контрактуры, обстипация

1) не имеет диагностического значения 2) о нормальном функционировании голеностопного сустава 3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава 4) об анкилозе голеностопного сустава 5) о сгибательной контрактуре сустава

1) положение Симса, положение на спине 2) положение лежа на боку, положение лежа на спине 3) положение Симса, положение лежа на боку 4) положение Симса (лежа под углом 135 град. ), положение Фаулера (полулежа-полусидя) 5) положение Фаулера (сидя на кресле), положение Симса (лежа на животе)

1) шкала для оценки интенсивности боли 2) шкала для оценки нарушений питания 3) шкала для диагностики депрессии 4) шкала для оценки степени дегидратации 5) шкала для оценки риска развития пролежней

1) действенных правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного пациента не существует 2) кормление в положении больного лежа на боку 3) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент, на время кормления и 2 часа после него 4) кормление в положении лежа на животе 5) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент на время кормления и 20-30 минут после него

Мифы и опасные заблуждения в лечении пролежней

Первый миф заключается в том, что пролежни у пожилых – это нормальное, естественное явление, которому нет смысла препятствовать. Но качественная профилактика пролежней больного позволяет значительно отсрочить патологию в любом возрасте.

Второй миф как раз связан с лечением в домашних условиях. Бездумное, хаотичное использование любых средств становится причиной того, что ситуация усугубляется.

Третий миф гласит, что эта проблема не лечится. Если уже появились пролежни, то с ними ничего нельзя сделать. Но это не так: при незапущенной ситуации, если соблюдаются все рекомендации врача, раны можно вылечить – и пациент будет чувствовать себя комфортно.