Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Виды простейшей физиотерапии

Простейшей физиотерапией называют воздействие на организм человека с лечебной целью различных природных факторов: тепла, холода, воды, света. Горчичники – это листки плотной бумаги, покрытые тонким слоем порошка горчицы. Их применяют в качестве средства простейшей физиотерапии при наличии следующих показаний:

  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • гипертонический криз;
  • стенокардия.

Нельзя применять горчичники при лихорадке, заболеваниях кожи, легочном кровотечении, онкологических заболеваниях.

Грелка используется с целью местного согревания отдельных участков и всего тела, для рассасывания хронических воспалительных очагов. Грелку не применяют при болях в животе и кровотечениях, повреждениях кожи, в течение первых суток после ушиба. Особую осторожность необходимо соблюдать при использовании грелки для ослабленных и тяжёлых пациентов, больных с нарушением температурной чувствительности, так как под воздействием высокой температуры у них может возникнуть ожог.

Пузырь со льдом применяют при высокой лихорадке, кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, в течение первых суток после ушиба. Компресс представляет собой многослойную повязку. Компрессы бывают влажные и сухие, местные и общие. Влажные компрессы бывают холодными, согревающими, лекарственными.

Холодный компресс применяют в течение первых часов после ушиба, при лихорадке или носовом кровотечении. Согревающий компресс вызывает рассасывающий и болеутоляющий эффект. Показаниями для применения согревающего компресса являются воспаления среднего уха, суставов, ушибы. Противопоказания для постановки согревающего компресса следующие: повышение температуры тела, гнойничковые и аллергические высыпания на коже. Иногда для смачивания марли используют различные лекарственные средства. В таком случае компресс называется лекарственным.

В Юсуповской больнице для лечения пациентов широко используют магнитотерапию и лазеротерапию. Эти методики применяют при наличии следующих показаний:

  • острая пневмония;
  • заболевания органов пищеварения;
  • переломы;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая венозная и артериальная недостаточность.

Для лечения аденоидов, остеохондроза, инфекций мочеполовой системы, цистита, патологий шейки матки, кольпита, бесплодия, уретрита и простатита используют лазеротерапию. Физиотерапевтические процедуры назначают при воспалительных заболеваниях, травматических повреждениях, моторных расстройствах желудочно-кишечного тракта, обменно-дистрофических заболеваниях, нарушениях в работе вегетативной или центральной нервной системы.

Показаниями для применения методов физиотерапии являются:

  • нарушения функций суставов;
  • флеботромбоз;
  • желтуха;
  • деформации позвоночника;
  • энцефалопатии, невропатии;
  • ликворная гипертензия;
  • вегетососудистой дисфункция;
  • корешковый синдром.

Физиотерапевтические процедуры не назначают при миелопластических, гемолитических и геморрагических синдромах. Не применяют методы физиотерапии при гипертермическом и эпилептическом синдроме. Противопоказанием к применению физиотерапевтических методов лечения является кахексия, заболевания крови, злокачественные новообразования.

Абсолютными противопоказаниями к применению методов физиотерапии являются:

  • гипертермический синдром (лихорадочное состояние пациента при температуре тела выше 38° С). В этом случае в качестве физического фактора применяют холод;
  • синдромы сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности при декомпенсации;
  • синдром кахексии.

Физиопроцедуры не выполняют пациентам с лимфаденопатией неустановленного происхождения. В настоящее время число общих противопоказаний сокращается. Физиотерапевты лечат туберкулёз при помощи внутриорганного электрофореза тубазида, электрофореза диметилсульфоксида, магнитолазерной терапии.

В настоящее время широко используются в клинике реабилитации Юсуповской больницы следующие физиотерапевтические методики:

  • общие (по Вермелю, четырехкамерные ванны, воротник по Щербаку, общее ультрафиолетовое облучение);
  • местные (поперечные, продольные, тангенциальные (косые), очаговые, перифокальные).
  • воздействия на рефлекторно-сегментарные зоны с участком метамерной иннервации;
  • воздействие на зоны Захарьина-Геда.
  • воздействия на биологически активные кожные точки, которые используются в иглорефлексотерапии.

При методике местного воздействия наблюдаются реакции со стороны органа, на который направлена процедура. Вовлечение в рефлекторные реакции большинства органов и систем имеет место после обширных по площади воздействий или при интенсивном воздействии физического фактора на рефлексогенные зоны органа. Физиотерапевты применяют поверхностные (кожные) и полостные (назальные, прямокишечные, влагалищные, ушные, ротовые, внутрисосудистые) методики физиотерапии.

В зависимости от плотности контакта с поверхностью тела они могут быть контактными и эфлювиальными (предусматривается воздушный зазор между электродом и телом). По технике выполнения физиотерапевтические методики бывают стабильные (электрод фиксирован) и лабильные (электрод подвижный).

Показания и противопоказания

В современной медицине физиотерапевтические процедуры назначаются практически при всех видах лечения. Методы физиотерапии позволяют ускорить процесс выздоровления. При этом одновременное принятие медикаментов обязательным условием не является.

В Юсуповской больнице одним из наиболее эффективных методов физиотерапии является магнит, который работает с низкочастотным полем. Этот метод врачи по праву, считают идеальным дополнительным лечением практически всех заболеваний любых систем органов.

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Как работает механизм Дарсонваля

Есть 2 вида дарсонвализации:

Локальная. Воздействует точечно не более трех минут на каждую зону, а общее время не более 15 мин. Помогает при болях, угревой сыпи, воспалениях.

Общая. Действует на весь организм с пользованием аппарата «клетка Дарсонваля». Устройство помогает при лечении гипертонии, способствует улучшению состояния при заболеваниях щитовидной железы.

Сейчас общая дарсонвализация незаслуженно забыта и применяется редко, но локальный способ популярен, и люди охотно покупают компактный прибор для домашней аптечки.

Основу механизма малой силы при высокой частоте импульсов составляют:

  • генератор;
  • трансформатор;
  • насадки — герметичные стеклянные колбы для разных частей тела.

Из-за раздражения током нервных волокон улучшается клеточное дыхание, активизируется иммунная система.

При контактной методике электрод соприкасается с кожей. При бесконтактном способе расстояние между насадкой и телом составляет несколько миллиметров. В воздухе чувствуется запах озона, человек ощущает тепло и незначительные покалывания.

Магнитная физиотерапия оказывает на организм болеутоляющий, седативный, противовоспалительный и противоотечный эффекты. Магнитные процедуры дают практически тот же эффект, что и медикаментозное лечение. Эта методика способствует рассасыванию гематом.

Способ состоит в улучшении микроциркуляции крови, а также устранения тромбов в тканях. Используют эту методику в следующих случаях:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • мочеполовые заболевания;
  • заболевания органов дыхательных путей;
  • наркологическая зависимость;
  • гнойные воспалительные процессы;
  • поражения кожи и мягких тканей;
  • болезни нервной системы;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • нарушения в работе ЖКТ.

Использование метода магнитотерапии в физиотерапии запрещается только в тех случаях, если у больного:

  • беременность;
  • индивидуальная непереносимость;
  • истощение организма;
  • гипертония III степени;
  • опухоли и новообразования;
  • нарушения свойств кровяного состава с патологическим характером;
  • абсцессы и гнойные процессы в тканях;
  • сердечная недостаточность II, III стадий.

Такое ограничение касается в основном больных с тяжелыми патологическими состояниями либо тех, для кого риск развития осложнений считается не оправданным.

Лечение магнитотерапией суставов показало высокую эффективность, особенно артрита артроза. Метод магнитотерапии дает возможность быстро убрать очаги воспаления и болевой синдром. Если есть необходимость восстановить хрящевые ткани, эта методика помогает в улучшении подвижности сустава и уровне его образования. Также эта методика позволяет убрать отёчность и быстро вернуть нормальное функционирование суставов. В Юсуповской больнице врачи параллельно проводят лечение магнитной терапией и медикаментами, в результате, эффективность лечения усиливается в разы.

Прибор Дарсонваль — универсальный помощник

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Аппарат применяется уже более века. Изобрел его французский ученый-физиолог Жак Арсен Дарсонваль. Однажды он заметил, что электрический ток при прохождении через стеклянную трубку образует разряд на коже человека. Доктор обнаружил, что он приводит к различным физиологическим реакциям и стал лечить людей с помощью этого устройства. Сейчас аппарат активно применяют лишь в эстетической медицине, но в СССР уникальный метод знаменитого ученого использовали во всех физиотерапевтических кабинетах.

Несмотря на отличные результаты применения медицинского устройства и множество показаний, были выявлены патологии, при которых аппаратом пользоваться запрещают. Действием тока нельзя подвергать себя, когда есть заболевания:

  • сердечно ‒сосудистая недостаточность II и III степени — у людей «подвижная» нервная и сосудистая система;
  • любые (злокачественные и доброкачественные) образования — при онкологических заболеваниях рост опухолей может ускориться;
  • туберкулез;
  • нарушение свертываемости крови;
  • чувствительная кожа;
  • респираторные вирусные инфекции в острой фазе;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • непереносимость электрического тока.

Врачи-косметологи, физиотерапевты советуют при самостоятельном использовании строго соблюдать все рекомендации.

Магнитная терапия при остеохондрозе

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Остеохондроз – это тяжелое дегенеративное заболевание, характеризующееся деформацией межпозвоночных дисков, нарушением кровообращения, обменных процессов в хрящевой ткани, развитием межпозвоночной грыжи. Остеохондроз наиболее часто поражает людей старшего возраста, развитие заболевания может спровоцировать травма, тяжелый физический труд, малоподвижный образ жизни и многие другие факторы.

В Юсуповской больнице оказывают неврологическую помощь, которая в последнее время стала наиболее востребованной. В клинике неврологии занимаются лечением остеохондроза, состоящим из комплекса методов.

Виды дарсонвализации

Существует два вид дарсонвализации, которые применяются в разных случаях:

  • местная дарсонвализация — основывается на проведении тока высокого напряжения через вакуумный электрод. Данный метод применяется в случаях необходимости местного прижигания – в косметологических целях, для лечения акне различной локализации. Дарсонвализация головы, век, живота, носа, а также дарсонвализация волос выполняются посредством местного электрического воздействия;
  • общая – человек во время такой процедуры находится в так называемой “клетке д’Арсонваля”, благодаря чему высокочастотный импульсный ток равномерно проходит по всему телу. Применяется общая дарсонвализация в случаях гипертонии, проблем со сном, хронической усталости, неврастениях. Метод обладает гипотензивным и седативным эффектом, а также налаживает обменные процессы в организме.

Для каждой части тела существует специальная насадка. Дарсонвализация волосистой части головы выполняется с помощью специального гребешка, для спины используется приспособление в форме буквы Т, для других целей подходит обычная круглая насадка. Техническое оснащение Юсуповской больницы обеспечивает комфортное проведение многих физиотерапевтических процедур, включая дарсонвализацию. Наши аппараты соответствуют всем современным требованиям, а персонал всегда внимательно следит за правильным проведением процедур.

Рейтинг аппаратов Дарсонваль для лица

Современный бьюти-рынок предлагает множество инструментов для дарсонвализации. У каждого из них есть свои преимущества. Наибольшей популярностью пользуются следующие модели.

Дарсонваль Ультратек СД 199

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Главным достоинством представленной модели является наличие пяти сменных насадок и стабилизатора напряжения, защищающего от неприятных сюрпризов электрической сети. Ультратек производится в России и принадлежит к премиум-классу. Гарантийный срок – 36 месяцев.

Дарсонваль Спарк СТ-117

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Данный прибор изготовлен по уникальной вакуумной технологии. В состав входят три насадки – грибовидная, гребешковая, полостная. Инструмент марки «Спарк» отличается высокой надежностью и очень эффективен в применении. Гарантийный срок – 12 месяцев.

Дарсонваль Карат ДЕ-212

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

В состав данного прибора входят четыре насадки – грибовидная, полостная, шейная и расческа. Он успешно справляется с различными заболеваниями кожи и сосудов. На пациента прибор воздействует не только током, но и озоном, появляющимся при соприкосновении инструмента с кожным покровом. Гарантийный срок – 36 месяцев.

Дарсонваль Элад Медтеко

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Несмотря на минимальное количество насадок (три штуки), представленный прибор пользуется большим спросом на рынке. Присутствующий в составе ползунковый регулятор позволяет плавно изменять мощность токовых импульсов прямо во время сеанса. Прибор подходит для пациентов с любым типом кожи. Гарантийный срок – 24 месяца.

Дарсонваль Корона

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Данный аппарат может непрерывно работать до 8 часов. В комплект входят 3 насадки. Корона активно дополняет кремы, лосьоны, мази, а в ряде случаев и полноценно их заменяет. Гарантийный срок – 36 месяцев.

Как проходит процедура

Дарсонвализация лица и других частей тела проходит в три этапа:

  • Подготовка. Специальной подготовки к процедуре не требуется. Однако предварительно врач опрашивает и осматривает пациента для исключения противопоказаний. Непосредственно перед воздействием высокочастотным током кожу нужно обезжирить и очистить от загрязнений.
  • Дарсонвализация. Врач воздействует на кожный покров контактным или бесконтактным способом. Сеанс, как правило, длится 10-15 минут. Если речь идет о лице, то область губ и глаз не затрагивается.
  • Окончание процедуры. На участок кожи, куда прикладывался электрод, наносится увлажняющий крем с успокаивающим действием.

Дарсонваль-терапия. Суть методики, показания, противопоказания

Дарсонвализация – физиотерапевтический метод, основанный на воздействии импульсного тока высокого напряжения, высокой частоты и малой силы. Дарсонваль-терапия применяется для лечения болезней кожи, нервной системы, половых органов.

Аппарат для дарсонвализации был изобретен 120 лет назад. Его созданию предшествовал ряд экспериментов с переменным током, которые проводил французский врач-физиолог Жак Арсен Д’Арсонваль. Он доказал, что воздействие импульсного тока благотворно влияет на состояние здоровья человека.

Метод дарсонвализации оказался настолько действенным и недорогим, что быстро распространился по разным странам. Например, в СССР, начиная с 80-х годов, аппарат Д’Арсонваля имелся практически в каждом физиотерапевтическом кабинете. Дарсонвализацию включили в схему лечения большинства болезней, а в последние десятилетия она широко применяется в косметологии.

Эффекты применения дарсонвализации

  • улучшение кровообращения и питания тканей
  • насыщение клеток кислородом
  • отток венозной крови и лимфы
  • активация местного иммунитета
  • снижение чувствительности к боли
  • уменьшение проявлений аллергии, противозудный эффект
  • противовоспалительный и бактерицидный эффект
  • улучшение тонуса и внешнего вида кожи
  • стимуляция роста волос за счет усиления обменных процессов в волосяных луковицах.
  • проникновение лекарственных веществ в глубокие слои кожи

На сегодняшний день курс дарсонвализации можно пройти не только в физиотерапевтических кабинетах. Эту процедуру часто предлагают в косметических салонах, а купив портативный аппарат, ее можно делать и на дому. Однако необходимо помнить, что, как и всякий метод лечения, дарсонвализация имеет ряд противопоказаний, которых необходимо строго придерживаться.

Механизм лечебного действия дарсонвализации

Устройство аппарата Д’Арсонваля

Контактная методика – электрод скользит непосредственно по поверхности кожи.

Токи раздражают чувствительные нервные волокна, расположенные в толще кожи, что активирует циркуляцию крови. Происходит кратковременный спазм сосудов, который сменяется длительным расширением. Улучшается питание клеток и клеточное дыхание, активируются иммунная система. Лейкоциты интенсивно поглощают патогенные микроорганизмы (фагоцитоз), что приводит к скорейшему устранению воспалений. Кроме того повышается тургор кожи, уменьшается работа потовых желез

Бесконтактная методика – расстояние между электродом и поверхностью кожи составляет несколько миллиметров.

  • электрод находится над кожей на расстоянии 2-3 мм. При этом возникают множественные искровые разряды – проскакивают «холодные искры».
  • электрод удален на 0,5-1 см. Во время процедуры слышен сильный треск и проскакивают длинные искры. Этот точечный метод используют для воздействия на небольшие участки кожи, например для прижигания бородавок. При бесконтактной методике дарсонвализации лечебный эффект обеспечивается рядом реакций: Рефлекторная реакция. Искровые разряды воздействуют на чувствительные нервные волокна. По ним возбуждение поступает в спинной мозг. После этого возникают рефлекторные реакции органов, которые связаны с данным участком спинного мозга. Одновременно активируются клетки, блокирующие болевые импульсы из пораженного участка.Сосудистая реакция. Сосудистая стенка артериол и капилляров расслабляется, их просвет расширяется. При этом усиливается микроциркуляция крови и метаболизм на обрабатываемом участке. Особенность дарсонвализации – повышение тонуса вен и улучшение венозного и лимфатического оттока.Иммунная реакция. Поток ионизированных ионов вызывает ударные волны, при этом раздается характерный треск. В месте удара ионов клетки кожи повреждаются и гибнут. Какие очаги микронекроза стимулируют защитные реакции организма. При этом выделяются различные биологически-активные вещества:
  • Рефлекторная реакция. Искровые разряды воздействуют на чувствительные нервные волокна. По ним возбуждение поступает в спинной мозг. После этого возникают рефлекторные реакции органов, которые связаны с данным участком спинного мозга. Одновременно активируются клетки, блокирующие болевые импульсы из пораженного участка.
  • Сосудистая реакция. Сосудистая стенка артериол и капилляров расслабляется, их просвет расширяется. При этом усиливается микроциркуляция крови и метаболизм на обрабатываемом участке. Особенность дарсонвализации – повышение тонуса вен и улучшение венозного и лимфатического оттока.
  • Иммунная реакция. Поток ионизированных ионов вызывает ударные волны, при этом раздается характерный треск. В месте удара ионов клетки кожи повреждаются и гибнут. Какие очаги микронекроза стимулируют защитные реакции организма. При этом выделяются различные биологически-активные вещества:
  • простагландины
  • гепарин
  • цитокины
  • гистамин, а впоследствии его ингибиторы (вещества, тормозящие его действие)

В результате расслабляется гладкая мускулатура, устраняются спазмы бронхов, сосудов и желудочно-кишечного тракта, нормализуется свертываемость крови, повышается фагоцитарная активность лейкоцитов, устраняются проявления аллергии.

Процедура дарсонвализации совершенно безболезненная. При проведении сеанса по бесконтактной методике пациент ощущает легкое приятное тепло. При бесконтактной дарсонвализации появляется незначительное покалывание, в воздухе ощущается запах озона.

Локальная и общая дарсонвализация

Локальная (местная) дарсонвализация воздействие на отдельные участки тела. Не более чем 3 минуты на каждый участок. Общая продолжительность процедуры не должна превышать 15 минут. Используется для снятия боли, воспалений и проявлений аллергии на разных участках тела.

Общая дарсонвализация (индуктотерапия) – воздействие высокочастотным переменным током на все тело. Для этой процедуры используется аппарат – «клетка Д’Арсонваля». Катушка-соленоид применяется для создания высокочастотного импульсного электромагнитного поля, с помощью которого воздействуют на весь организм и лечат гипертоническую болезнь, нарушения обмена веществ при гипотиреозе, заболевания, сопровождающиеся нервным возбуждением. В последнее время общая дарсонвализация применяется редко.

Физиотерапия на Андро- Гин аппарате

К инновационным методикам физиотерапевтического лечения относится современная система физиотерапии – комплекс Андро-Гин. Аппарат позволяет использовать воздействие нескольких физических лечебных факторов:

  • полупроводниковое лазерное и светодиодное излучение;
  • электростимуляцию;
  • магнитотерапию;
  • нейростимуляцию;
  • цветоритмотерапию.

Комплекс Андро-Гин предназначен для лечения:

  • хронических воспалительных заболеваний предстательной железы (простатита), уретры, семенных пузырьков, осложнённых дизурическим и болевым синдромом;
  • мужского бесплодия;
  • нарушений эректильной функции;
  • аденомы предстательной железы;
  • недержания мочи.

С помощью комплекса проводят лечение хронических неспецифических воспалительных заболеваний органов малого таза, женского бесплодия, генитального инфантилизма, недержания мочи. Он используется для профилактики невынашивания беременности. Подробнее о Андро-Гин терапии в Москве, ее стоимости можно узнать интернете.

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Лечебный эффект дарсонвализации

Лечебный эффект дарсонвализации реализуется через раздражение переменным током нервных окончаний кожного покрова или слизистых. В свою очередь это приводит к расширению кровеносных сосудов и активизации местного кровообращения. Кроме этого, процедура позволяет достичь следующих результатов:

  • улучшение оттока лимфы;
  • насыщение клеток кислородом и питательными веществами;
  • снижение боли и воспалительных процессов;
  • повышение защитных свойств организма;
  • уменьшение выраженности аллергических реакций;
  • повышение эффективности лекарственного лечения (облегчается проникновение лекарственных веществ в ткани);
  • снятие мышечных спазмов;
  • выведение токсинов;
  • ускорение процессов регенерации (актуально при травмах кожи, а также в период послеоперационной реабилитации);
  • бактерицидное действие из-за образующегося озона после электрического разряда;
  • улучшение эстетических показателей кожного покрова (повышение упругости, устранение мелких морщин, нормализация работы потовых желез, улучшение состояния волос).

Примечательно, что антиэйдж-эффект при обработке высокочастотным током достигается и активизацией выработки собственной гиалуроновой кислоты. С возрастом ее вырабатывается все меньше, что приводит к появлению морщин. Также с помощью переменного тока снимается и мышечное напряжение, что способствует разглаживанию кожи.

Профильные специалисты

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 5 670 руб.

Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 3 960 руб.

Консультация врача ЛФК, первичная 5 670 руб.

Консультация врача ЛФК, повторная 3 960 руб.

Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 280 руб.

Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 5 080 руб.

Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 080 руб.

Роботизированная механотерапия, в т. с биологической обратной связью 3 630 руб.

Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 390 руб.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 3 630р.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 080р.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 3 630р.

Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 4 360р.

Вы сейчас находитесь:

Магнитотерапия: польза, показания к процедуре

У данной процедуры есть и противопоказания, среди которых:

  • злокачественные опухоли;
  • доброкачественные новообразования;
  • тяжелые заболевания сердца, в частности, кардиомиопатии;
  • эпилепсия;
  • беременность;
  • склонность к кровотечениям (плохая свертываемость крови);
  • острый инфекционный процесс (или обострение хронической инфекции);
  • наличие у пациента кардиостимулятора;
  • тромбофлебит и другие тяжелые заболевания сосудов;
  • туберкулез легких;
  • непереносимость электрического тока (крайне редкие случаи).

Перед назначением дарсонвализации врачи «МедЦентрСервис» обязательно проведут предварительную диагностику на предмет наличия/отсутствия противопоказаний. Если клиническая картина заболевания не позволяет проводить манипуляцию, то ее откладывают или назначают альтернативное физиотерапевтическое лечение.

В чем секрет успешной работы устройства

Под воздействием высокочастотных импульсов совершается незначительный коронарный разряд, в результате чего образуется небольшое количество озона. Во время работы прибора сосуды расширяются, и усиливается приток крови. Процедура безболезненная. Модифицированный кислород известен тем, что обладает мощными бактерицидными свойствами. Он разрушает вредоносные бактерии. Газ обеззараживает кожу, но без эффекта химического повреждения, как при нанесении некоторых антисептических растворов. Именно на этом принципе основано лечение угревой сыпи.

Магнитотерапия в физиотерапии

Человеческое тело и биологические жидкости состоят из разного типа клеток. Хотя у них есть общие особенности. Клетки образованы ионизированными молекулами, каждая из них имеет свой электрический заряд. Таким образом, когда на организм начинает действовать магнит с низкими частотами, в тканях возникают слабые токи, которые в свою очередь способствуют:

улучшению кислородного обмена снижению активности тромбоцитов уменьшению вязкости крови увеличения колебательных движений белков и эритроцитов в плазме изменению скорости биологических и химических процессов усилению кровообращения

Такое воздействие на организм помогает на глубоком уровне ускорять процессы регенерации. Эта схема помогает справиться и с патологическими состояниями. Магнитотерапия в физиотерапии используется практически постоянно. Ученые уже давно отметили положительное влияние этого типа аппаратного лечения на человеческий организм. Свойства низких частот магнитного поля являются уникальными и позволяют запустить физические и химические преобразования во всех типах тканей. В результате этого крупные белковые молекулы действуют в направлении тех линий, что создает магнитное поле. Это движение разрешает ускорить восстановительные и окислительные реакции и в тканях, и внутри клеток. Как результат, улучшается активность ферментов, которые благоприятно воздействуют на кровоснабжение.

Исследованиями отмечена способность магнита, оказывать влияние на головной мозг. Получаемый эффект зависит от типа магнитного поля. При непрерывном воздействии процессы затормаживания усиливаются. Возбуждающее действие оказывает импульсный метод воздействия, таким образом, ускоряя все процессы. Этот способ влияния позволяет усилить функции передачи сигналов, которые идут по нервной системе периферического типа.

Физиотерапия магнитами при гипертонии дает позитивные результаты в течении болезни, а это в первую очередь видно на состоянии больных. Артериальное давление под действием физиопроцедуры снижается, нормализуется пульс, а самочувствие улучшается. Низкими магнитными частотами снимается болевой синдром, а действие магнитных полей приводит к завершению воспалительных процессов и как результат, уменьшению отечности тканей. Понижается уровень сворачиваемости крови, стимулируется и восстанавливается регенерация.

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!

Физиотерапевт — кто это и что лечит?

Врач-физиотерапевт является специалистом, который имеет медицинское образование и занимается физиотерапевтической практикой. На сегодняшний день физиотерапия представляет собой область медицины, изучающей, как воздействуют различные природные и искусственно созданные факторы на человеческий организм.

Чаще всего применение физиотерапевтических методов необходимо для предупреждения развития тех или иных патологий. Кроме того, физиотерапия является частью медицинской реабилитации пациентов после перенесенных тяжелых травм и серьезных заболеваний.

Физиотерапевт занимается изучением лечебного воздействия тепла, холода, света, воды, ультразвука, лазера, электрического тока, магнитных полей и других факторов на организм человека.

В клинике реабилитации Юсуповской больницы работают лучшие физиотерапевты Москвы. Благодаря их огромному опыту врачебной практики, применению передовых реабилитационных методик и использованию новейшего оборудования пациентам Юсуповской больницы удается добиться полного восстановления после тяжелых заболеваний и травм в кратчайшие сроки.

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Магнитная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Кроме медикаментозной терапии, применяют физиотерапию, в том числе магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж, рефлексотерапию и другие методы восстановительной терапии. Магнитотерапия – это один из методов физиотерапии, который основан на воздействии на организм низкочастотным магнитным полем. При воздействии магнитного поля в клетках организма приобретают магнитные свойства находящиеся там молекулы воды. Воздействие магнитного поля изменяет содержание протеинов, ферментов, нуклеиновых кислот, связывает свободные радикалы. Способствует процедура улучшению питания и газообмена в поврежденных тканях, снимает боль, отеки, мышечные спазмы, оказывает противовоспалительное действие.

Применять магнитную терапию следует после консультации с врачом – этот метод физиотерапии имеет не только показания, но также и противопоказания. Воздействие магнитным полем широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, для профилактики различных заболеваний. Магнитотерапия проводится с помощью разнообразных приборов, которые можно использовать не только в больнице, но и в домашних условиях. Применяют магнитотерапию при осложненной и неосложненной форме остеохондроза позвоночника, артритах, остеоартрозах и других патологических состояниях опорно-двигательного аппарата.

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Применение магнитной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника позволяет устранить головную боль, снизить напряжение мышц плечевого пояса, шеи, восстановить питание в хрящевых тканях межпозвоночных дисков шейного отдела, усилить кровообращение. Если остеохондроз поразил грудной отдел позвоночника, магнитотерапия позволяет устранить межреберную невралгию, при поясничном остеохондрозе оказывает положительное влияние на работу внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, почек, мочевого пузыря.

Магнитотерапия при остеохондрозе шейного отдела может применяться совместно с другими видами физиотерапевтических процедур, что значительно усиливает ее эффективность. Магнитотерапия проводится с помощью магнитных индукторов, или аппликаторов, которые накладываются на предварительно очищенную кожу в месте поражения позвоночника. Сама процедура проходит около 30 минут, техника проведения зависит от применяемого прибора. После процедуры на кожу в области поражения позвоночника наносятся мази, специальные лечебные составы или гель, снимающие боль, отечность, питающие ткани и предотвращающие развитие воспалительного процесса.

Через 3-5 сеансов больной начинает чувствовать облегчение, после полного курса магнитотерапии (20 процедур) исчезает боль, усиливается кровообращение в мышечных тканях. Рекомендуется для закрепления эффекта проходить магнитотерапию при остеохондрозе не менее двух раз в год с сопутствующим проведением других физиотерапевтических процедур.

Данный метод физиотерапии разрешен к использованию при всех формах остеохондроза, в том числе осложненном рефлекторным или корешковым синдромом. Применяется при лечении остеохондроза с сопутствующими заболеваниями (артритом, артрозом, протрузией и грыжей межпозвоночного диска, спондилоартрозом и другими заболеваниями). Существует ряд противопоказаний, при которых магнитотерапию применять нельзя:

  • наличие кардиостимулятора и других электроустройств имплантов;
  • беременность и период кормления грудью;
  • младенческий возраст;
  • заболевания психики;
  • нарушение свертываемости крови;
  • больной болен туберкулезом;
  • лихорадочное состояние;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • в анамнезе больного доброкачественная или злокачественная опухоль.

Необходимое количество процедур

Количество процедур подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания и динамики выздоровления. Как правило, это 10-15 сеансов с интервалом 1-3 дня. При необходимости курс можно повторить, но только после перерыва минимум в 1 месяц.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Физиотерапия в Юсуповской больнице

Традиционный физиотерапевтический метод, используемый в современной косметологии, называется Дарсонвализацией

Физиотерапия – раздел клинической медицины, который изучает физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Физиотерапевтическую помощь в Юсуповской больнице оказывают врачи, имеющие соответствующую специализацию и квалификацию, с использованием специальной аппаратуры и оборудования ведущих мировых производителей.

Тест с ответами по теме «Алкогольная зависимость

1) алкогольным характером;2) морально-этическим снижением;+3) психоорганическим синдромом;+4) разноплановостью мышления;5) эмоциональной амбивалентностью.

Алкогольный абстинентный синдром — это

1) Группа симптомов различного сочетания и различной тяжести, возникающих при прекращении или уменьшении употребления алкоголя, который принимался в течение длительного времени и/или в больших дозах;+2) нарушение функций центральной нервной системы и внутренних органов, обусловленные алкогольной интоксикацией;3) неспособность контролировать свой приём алкоголя;4) психические и сомато-неврологические расстройства, возникающие после приёма значительных доз спиртного и сохраняющиеся в течение многих часов после прекращения употребления алкоголя;5) стремление к алкогольному опьянению, несмотря на социальные препятствия.

Алкогольный характер — это

1) личностные изменения, возникающие на конечной стадии зависимости, характеризующиеся чрезмерной аффективностью, лживостью, повышенной внушаемостью, непосредственностью; выраженность которых зависит от интеллектуального уровня и преморбидных особенностей больного;2) личностные изменения, возникающие на конечной стадии зависимости, характеризующиеся чрезмерной аффективностью, лживостью, повышенной внушаемостью, непосредственностью; не зависящие от интеллектуального уровня и преморбидных особенностей больного;3) личностные изменения, возникающие на начальной стадии зависимости, характеризующиеся чрезмерной аффективностью, лживостью, повышенной внушаемостью, непосредственностью; выраженность которых зависит от интеллектуального уровня и преморбидных особенностей больного;4) личностные изменения, возникающие на начальной стадии зависимости, характеризующиеся чрезмерной аффективностью, лживостью, повышенной внушаемостью, непосредственностью; не зависящие от интеллектуального уровня и преморбидных особенностей больного;5) личностные изменения, возникающие на средней стадии зависимости, характеризующиеся чрезмерной аффективностью, лживостью, повышенной внушаемостью, непосредственностью; выраженность которых зависит от интеллектуального уровня и преморбидных особенностей больного;6) личностные изменения, возникающие на средней стадии зависимости, характеризующиеся чрезмерной аффективностью, лживостью, повышенной внушаемостью, непосредственностью; не зависящие от интеллектуального уровня и преморбидных особенностей больного

Вторичное влечение к алкоголю — это

1) влечение к алкоголю, появляющееся у больных алкоголизмом в постабстинентном периоде;2) психическая зависимость человека от алкоголя;3) стремление больного алкоголизмом к употреблению алкоголя в традиционных ситуациях;4) стремление больных алкоголизмом к употреблению спиртных напитков независимо от внешней ситуации;5) стремление к употреблению алкоголя после приёма его определённой дозы и физическая зависимость от алкоголя

Высокопрогредиентным темпом алкоголизма у женщин считается срок

1) до 2-х лет;+2) до 3-х лет;3) до 5-ти лет;4) до 7-ми лет;5) свыше 7-ми лет.

Высокопрогредиентным темпом алкоголизма у мужчин считается срок

1) до 2-х лет;2) до 3-х лет;+3) до 5-ти лет;4) до 7-ми лет;5) свыше 7-ми лет.

Диагноз алкогольной зависимости по МКБ-10 может быть поставлен только при наличии

1) сочетания: 1) нарушения способности контролировать длительность приема и дозировку алкоголя, 2) признаки толерантности и 3) использование другого вещества для облегчения или избегания синдрома отмены, которые периодически присутствуют в течение последнего года;+2) сочетания: 1) нарушения способности контролировать длительность приема и дозировку алкоголя, 2) продолжение приема алкоголя, несмотря на негативные последствия и 3) использование другого вещества для облегчения или избегания синдрома отмены, которые периодически присутствуют в течение последнего месяца;3) сочетания: 1) признаков толерантности и 2) прогрессирующего забвения других интересов и удовольствий, кроме употребления алкоголя, которые периодически присутствуют в течение последнего года;4) сочетания: 1) сильной потребности принять алкоголь и 2) продолжение приема алкоголя, несмотря на негативные последствия, которые периодически присутствуют в течение последнего месяца;5) сочетания: 1) сильной потребности принять алкоголь и 2) продолжение приема алкоголя, несмотря на негативные последствия, которые периодически присутствуют в течение последних 6 месяцев;6) сочетания: 1) сильной потребности принять алкоголь, 2) нарушения способности контролировать длительность приема и дозировку алкоголя и 3) использование другого вещества для облегчения или избегания синдрома отмены, которые периодически присутствуют в течение последних 6 месяцев.

Диагноз алкогольной зависимости предполагается, если человек продолжает употреблять алкоголь в большом количестве несмотря на (отметьте все верные варианты ответа)

1) два или более привода в милицию, связанных с употреблением алкоголя;+2) наличие защитного рвотного рефлекса после подобного употребления алкоголя;3) наличие у него наследственной предрасположенности и конституциональных характерологических особенностей, способствующих формированию зависимости;4) нарушение важных для него взаимоотношений, например, супружеских, по мнению партнера, либо по мнению самого употребляющего;+5) потерю работы из-за пьянства;+6) признаки ухудшения соматического здоровья, включая алкогольный абстинентный синдром

Для клиники алкогольной зависимости характерны следующие виды амнезий (отметьте все верные варианты ответа)

1) антеградная;2) лакунарная;+3) наркотическая;+4) перемежающаяся;5) ретроградная;6) тотальная

Для начальной стадии алкогольной зависимости характерен симптомокомплекс

1) нарастающая толерантность, амнезии опьянения, абстинентный синдром;2) нарастающая толерантность, наркотические амнезии, снижение количественного контроля;+3) нарастающая толерантность, наркотические амнезии, утрата ситуационного контроля, утрата рвотного рефлекса;4) плато толерантности, псевдозапои, палимпсесты, заострение преморбидных личностных черт;5) снижение количественного контроля, рост толерантности, формирование коротких запоев, парциальные амнезии.

Для оценки прогредиентности алкоголизма ориентируются на

1) срок от начала систематического приема алкоголя до утраты количественного контроля;2) срок от начала систематического приема алкоголя до утраты ситуационного контроля;3) срок от начала систематического приема алкоголя до формирования алкогольного абстинентного синдрома;+4) срок от первых проб алкоголя до утраты количественного контроля;5) срок от первых проб алкоголя до утраты ситуационного контроля;6) срок от первых проб алкоголя до формирования алкогольного абстинентного синдрома.

Инструментальными признаками хронической алкогольной интоксикации являются (отметьте все верные варианты ответа)

1) абсцедирующая пневмония верхней доли правого легкого;+2) бледность соска зрительного нерва;+3) гипертрофический гастрит;4) застойный сосок зрительного нерва;5) медиастинит нетравматического происхождения

Какая сумма баллов по опроснику MAST свидетельствует о высокой вероятности наличия алкогольной зависимости?

1) 10 и более баллов;2) 3 и более баллов;3) 5 и более баллов;4) 7 и более баллов;+5) 9 и более баллов.

Какая сумма баллов по тесту AUDIT свидетельствует о высокой вероятности наличия алкогольной зависимости?

1) 1-7 баллов;2) 16-19 баллов;3) 20 и более баллов;+4) 8-15 баллов;5) менее 7 баллов.

Какая сумма баллов по тесту AUDIT свидетельствует о высокой вероятности употребления алкоголя с вредными последствиями?

1) 1-7 баллов;2) 16-19 баллов;+3) 20 и более баллов;4) 8-15 баллов;5) менее 7 баллов.

Какие из перечисленных форм злоупотребления алкоголем встречаются на конечной стадии алкогольной зависимости (отметьте все верные варианты)?

1) истинные запои;+2) отдельные алкогольные эксцессы;+3) перемежающееся употребление;+4) постоянное пьянство с низкой толерантностью;+5) постоянное употребление с высокой толерантностью;6) псевдозапои.

Клинические варианты алкогольной деградации (отметьте все верные варианты ответа)

1) алкогольная деградация с аспонтанностью;+2) алкогольная деградация с неврозоподобными симптомами;3) алкогольная деградация с психопатоподобными симптомами;+4) алкогольная деградация с хронический дисфорией;5) алкогольная деградация с хронический эйфорией

Лабораторные тесты при диагностике алкогольной зависимости

1) помогают идентифицировать лиц, злоупотребляющих алкоголем и установить диагноз алкогольной зависимости как таковой;2) помогают идентифицировать лиц, злоупотребляющих алкоголем, но не установить диагноз алкогольной зависимости как таковой;+3) помогают установить диагноз алкогольной зависимости даже в период ремиссии;4) помогают установить диагноз алкогольной зависимости даже при отсутствии симптомов заболевания;5) помогают установить диагноз алкогольной зависимости только в период активного употребления алкоголя.

Механизм действия дисульфирама основан на

1) блокаде алкоголь-оксидазы;2) блокаде алкогольдегидрогеназы;3) блокаде альдегиддегидрогеназы;+4) блокаде ацетил СоА лигазы.

Мишенями, специфическими для личности пациента, являются (отметьте все верные варианты ответа)

1) искаженные представления по поводу лечения;+2) нарушения нозогнозии, частичное осознание болезни;3) нарушения самооценки больного;+4) невозможность оценить свое актуальное состояние;+5) патологическое влечение к алкоголю;6) расстройства личности.

На группах само- и взаимопомощи больные с алкогольной зависимостью

1) вовлекаются в групповую работу и забывают о своей болезни;2) обмениваются опытом по достижению трезвого образа жизни;+3) передают ответственность за свое выздоровление куратору;4) пытаются активно подавить в себе влечение к алкоголю;5) учатся искать поддержки и защиты у более сильных людей.

Наиболее эффективно в наркологии используются следующие психотерапевтические методики (отметьте все верные варианты ответа)

1) когнитивно-поведенческая психотерапия;+2) мотивационная терапия;+3) семейная психотерапия;+4) суггестивная психотерапия;5) транзакционный анализ

Низкопрогредиентным темпом алкоголизма у женщин считается срок

1) до 2-х лет;2) до 3-х лет;3) до 5-ти лет;4) до 7-ми лет;5) свыше 7-ми лет

Низкопрогредиентным темпом алкоголизма у мужчин считается срок

1) свыше 10-ти лет;2) свыше 12-ти лет;+3) свыше 3-х лет;4) свыше 5-ти лет;5) свыше 7-ми лет.

Нозоспецифическими мишенями психотерапии являются (отметьте все верные варианты ответа)

1) искаженные представления по поводу лечения;2) нарушения нозогнозии, частичное осознание болезни;+3) нарушения самооценки больного;4) невозможность оценить свое актуальное состояние;5) патологическое влечение к алкоголю;+6) расстройства личности

Общие подходы к диагностике алкогольной зависимости включают (отметьте все верные варианты ответа)

1) оценку вызванных употреблением алкоголя нарушений в соматической, неврологической, психической областях, а также учет его социальных последствий;+2) оценку наследственной предрасположенности и конституциональных характерологических особенностей, способствующих формированию алкоголизма;3) оценку особенностей отклоняющегося от нормы «питейного поведения» с учетом частоты потребления и количества потребляемых алкогольных напитков;+4) оценку скорости формирования основных симптомов заболевания;5) оценку характера и степени выраженности симптомов зависимости

Одобренными в мире препаратами для лечения алкогольной зависимости являются (отметьте все верные варианты ответа)

1) акомпросат;+2) баклофен;3) дисульфирам;+4) ламотриджин;5) налмефен;+6) прегабалин.

Основным признаком средней стадии алкогольной зависимости является

1) алкогольный абстинентный синдром;+2) заострение преморбидных личностных черт;3) повышение толерантности к алкоголю;4) появление амнестических форм опьянения;5) снижение толерантности к алкоголю;6) утрата количественного контроля.

Основными принципами терапии наркологических заболеваний являются (отметьте все верные варианты ответа)

1) добровольность;+2) заместительная терапия;3) комплексность;+4) контролированное употребление ПАВ;5) полный отказ от употребления ПАВ

Первичное патологическое влечение к алкоголю — это

1) ежедневная потребность больного алкоголизмом в опьянении;2) стремление больного алкоголизмом к приему алкоголя при наличие экзогенного алкоголя или его метаболитов в организме;3) стремление больного алкоголизмом к употреблению алкоголя в традиционных ситуациях;4) стремление больного алкоголизмом к употреблению алкоголя при отсутствии экзогенного алкоголя или его метаболитов в организме;+5) утрата контроля при употреблении алкоголя, приводящая к тяжелой степени интоксикации;6) физическая потребность больного алкоголизмом в употреблении алкоголя.

Психические нарушения на начальной стадии алкогольной зависимости представлены (отметьте все верные варианты ответа)

1) астеническим синдромом;+2) депрессивными расстройствами;+3) морально-этическим огрублением;4) психопатоподобными расстройствами;5) тревожными расстройствами.

Развернутый алкогольный абстинентный синдром проявляется (отметьте все верные варианты ответа)

1) вегетативными расстройствами;+2) неврологическими расстройствами;+3) соматическими расстройствами;+4) тревожно-параноидной симптоматикой;+5) эпилептиформными припадками.

Синдром измененной реактивности включается в себя следующие симптомы (отметьте все верные варианты ответа)

1) амнезии опьянения;+2) изменения личности;3) измененная толерантность;+4) измененные формы алкогольного опьянения;+5) патологическое влечение к алкоголю;6) утрата рвотного рефлекса

Синдром отчуждения зависимости включает в себя (отметьте все верные варианты ответа)

1) отчуждение вреда болезни;+2) отчуждение выздоровления;3) отчуждение лечения;+4) отчуждение симптомов заболевания

Совместная оценка этих биологических маркеров хронической алкогольной интоксикации имеет наибольшей уровень специфичности и чувствительности

1) АЛТ+АСТ+ГГТ;2) АЛТ+УДТ+ЛПВП;3) ГГТ+УДТ+СКОЭ;+4) ЛПВП+ГГТ+СКОЭ;5) УДТ+АСТ+АЛТ.

Структура патологического влечения к алкоголю включает в себя все компоненты, кроме

1) аффективного компонента;2) вегетативного компонента;3) идеаторного компонента;4) неврологического компонента;+5) поведенческого компонента.

Тест на толерантность считается положительным

1) при обнаружении концентрации алкоголя в крови ниже 1 г/л и как минимум 3-х внешних признаков опьянения;2) при обнаружении концентрации алкоголя в крови ниже 1 г/л при отсутствии у человека внешних признаков опьянения;3) при обнаружении концентрации алкоголя в крови равной 0,5 г/л и как минимум 3-х внешних признаков опьянения;4) при обнаружении концентрации алкоголя в крови равной 0,5 г/л при отсутствии у человека внешних признаков опьянения;5) при обнаружении концентрации алкоголя в крови равной или превышающей 1-1,5 г/л и как минимум 3-х внешних признаков опьянения;6) при обнаружении концентрации алкоголя в крови равной или превышающей 1-1,5 г/л при отсутствии у человека внешних признаков опьянения

Уровнями терапевтического воздействия являются (отметьте все верные варианты ответа)

1) биологический;+2) духовный;3) клинический;+4) психологический;5) социальный

Через какое время после резкого сокращения или прекращения употребления алкоголя возникает алкогольный абстинентный синдром?

1) через 6-12 часов;2) через 6-24 часа;3) через 6-36 часов;4) через 6-48 часов;+5) через 6-60 часов.

Что относится к биологическим маркёрам хронической алкогольной интоксикации (отметьте все верные варианты ответа)?

1) повышение уровня гамма-глютамил-транспептидазы;+2) повышение уровня гемоглобина в крови;3) повышение уровня липопротеидов высокой плотности;+4) повышение уровня липопротеидов низкой плотности;5) увеличение среднего корпускулярного объёма эритроцитов

Специальности для предварительного и итогового тестирования

В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.

Спасибо, что вы с нами!

Лечение спины

Одним из видов лечения магнитами является лечение неодимовым магнитом. Этот тип магнита осуществляет структурирование воды. Основа метода заключается в том, что на жидкость воздействуют электромагнитное поле и она под ним приобретает следующие особые лечебные свойства:

  • выведение радионуклидов, свободных радикалов, токсинов, отложений солей;
  • очищение сосудов;
  • улучшение клеточного обмена веществ;
  • устранение патогенных организмов.

Еще одним эффективным способом проведения лечения магнитами считается магнитное одеяло. Его принцип действия такой же, как в аппаратном аналоге. Разница состоит в том, что аппарат работает от электричества, поэтому и эффект от него лучше.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: