Пневмония правосторонняя
Лечение воспаления легких в домашних условиях возможно при соблюдении всех врачебных рекомендаций.
Домашнее лечение пневмонии основывается на народных рецептах. Традиционная медицина не отрицает их применение, однако только в качестве дополнения к основному лечению с лекарственными средствами антибактериального действия и симптоматическими препаратами, назначенными лечащим врачом.
В случае, если воспаление легких сопровождается одышкой (при частоте более 30 дыхательных движений в минуту), лечение заболевания требует стационарных условий. Госпитализация больного необходима при наличии следующих симптомов:
В среднем терапия неосложненной пневмонии продолжается около месяца. Лечение специфической легионеллезной формы воспаления легких длится, в среднем, три недели.
В случаях прогрессивного ухудшения состояния больного, появления у него спутанности сознания, требуется реанимационная помощь, в том числе искусственная вентиляция легких.
Тщательный врачебный контроль при условии нахождения больного в стационаре обеспечит эффективное лечение, предупреждая серьезные осложнений и гибель человека.
Юсуповская больница в Москве – это ведущее медицинское учреждение, одним из направлений которого является диагностика, лечение и реабилитация больных с заболеваниями органов дыхательной системы, в том числе с пневмонией.
В оказании услуг специалисты клиники ориентируются на международные стандарты качества и используют ультрасовременные медицинские технологии: упреждающую диагностику, современную щадящую терапию, реабилитационные мероприятия, способствующие скорейшему возвращению пациентов к нормальному качеству жизни.
Детальную информацию об условиях записи к специалисту можно узнать у врача-координатора Юсуповской больницы.
Врач-пульмонолог, д.м.н, профессор, заслуженный врач Российской Федерации
Как проявляется на рентгене
Одним из важнейших способов диагностики заболевания является рентген. Методика позволяет визуализировать внутренние органы за счет проникновение в тело электромагнитных волн. Рентген при бронхопневмонии помогает оценить расположение очагов и степень поражения бронхов. При проведении исследования пациент получает некритичную долю облучения.
Таблица 1. Проявления на рентгене
Для проведения диагностики рекомендуют исследование в двух проекциях – прямой и боковой. Не стоит стремиться рассмотреть снимок самостоятельно. Провести расшифровку может только специалист. Однако даже медику не всегда под силу выявить патологию на начальных стадиях.
Правосторонняя пневмония
После установления диагноза врач составляет индивидуальный план терапии с применением антибактериальных препаратов, предупреждающих распространение микроорганизмов. Самолечение в данной ситуации неуместно, так как самостоятельный выбор антибиотиков и их неправильная дозировка может способствовать значительному ухудшению состояния больного.
Если развитие правосторонней пневмонии было обусловлено вирусной инфекцией, применение антибактериальной терапии нецелесообразно. В данных ситуациях эффективен прием противовирусных препаратов, иммунологических стимуляторов, подавляющих негативную симптоматику.
Медикаментозная терапия при правосторонней пневмонии включает в себя прием следующих лекарственных средств:
Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, витаминизированная пища и употребление большого количества жидкости.
Профилактика и прогноз
Прогноз патологии в большинстве случаев благоприятный. Своевременное проведение адекватной терапии позволяет организму справиться с проблемой без негативных последствий для здоровья. Признаки пневмонии исчезают через две недели, а рентгенологические изменения сохраняются на протяжении месяца. Около 80% пациентов быстро возвращаются к полноценной жизни. Однако когда пораженные легочные сегменты спадаются, заболевание затягиваться на неопределенное время.
Мероприятия, позволяющие избежать развития полисегментарной пневмонии:
Самолечение полисегментарной пневмонии чревато развитием дыхательной недостаточности и других трудно излечимых осложнений. Чтобы купировать болезнь и полностью восстановить работу дыхательной системы, необходимо обратиться к врачу. Правильное лечение с соблюдением всех врачебных предписаний существенно снижает риск летального исхода. В противном случае избежать трагедии не получится.
Лечение полисегментарной пневмонии
Двусторонняя пневмония успешно лечится при ранней диагностике и соблюдении нескольких принципов:
После установки диагноза, как правило, лечение двусторонней пневмонии у взрослого начинают с введения антибактериального препарата (в зависимости от вида возбудителя). Продолжительность лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Дополнительно назначают симптоматическое лечение жаропонижающими, отхаркивающими и антигистаминными средствами.
Больной должен соблюдать постельный и питьевой режим, полноценно питаться. Для поддержки иммунитета назначают курс поливитаминов. В случае если пациенту тяжело дышать самостоятельно, могут быть назначены кислородные ингаляции. После получения первых положительных результатов лечения медикаментами подключают физиотерапевтические процедуры и лечебную дыхательную гимнастику. Комплексный подход в лечении пневмонии помогает быстрее справиться с недугом и снизить риск развития осложнений.
Показателями правильного выбора терапии и положительной динамики в лечении двусторонней пневмонии считаются:
Если подобного эффекта не наблюдается в течение нескольких суток, производят замену основного антибактериального препарата. Двухсторонняя пневмония, которая была обнаружена на ранней стадии, имеет благоприятный прогноз.
Лечение односторонней или двухсторонней полисегментарной пневмонии врачи Юсуповской больницы начинают сразу же после установки диагноза, не дожидаясь результатов микробиологического исследования. При получении данных бактериологического исследования антибактериальную терапию корригируют.
Пациентам с полисегментарной пневмонией назначают следующие антибиотики:
Продолжительность антимикробного лечения двусторонней полисегментарной пневмонии от 14 до 20 дней. Пульмонологи применяют ступенчатую терапию. Лечение начинают с внутривенного назначения антибиотика. По достижении положительного эффекта переходят на применение этих же антибактериальных средств внутрь. Предпочтение отдают препаратам, которые можно применять 1-2 раза в сутки. Если полисегментарная пневмония возникла на фоне острой вирусной инфекции, пациентам назначают противовирусные препараты.
Диагностика и лечение левосторонней пневмонии
Чтобы лечение пневмонии было максимально эффективным, нужно как можно быстрее поставить правильный диагноз, а для этого — провести полноценное обследование, включающее:
Выслушивание и перкуссия легких в первые дни от начала болезни не дают значимого объема информации при сегментарном поражении. По мере увеличение очага воспаления становятся слышны влажные хрипы, дыхание становится жестким, перкуторный звук укорачивается.
Рентгенография — основной инструментальный метод диагностики воспалительных процессов в легких. При левосторонней пневмонии в левом легком на снимке обнаруживаются очаговые гомогенные затемнения, соответствующее долькам, сегментам, целой доле — в зависимости от объема поражения. В случае вирусных поражений часто назначают КТ, которая дает возможность более точно локализовать пневмонические очаги.
левосторонняя нижнедолевая и верхнедолевая пневмония
Лечение левосторонней пневмонии направлено на ликвидацию инфекции путем назначения антибактериальных препаратов, а также на восстановление дыхательной функции. При отсутствии респираторной недостаточности пациент лечится дома под контролем участкового врача, а в тяжелых случаях проводится госпитализация в пульмонологическое, терапевтическое или отделение интенсивной терапии.
Показаниями к стационарному лечению являются:
Выраженная респираторная недостаточность требует помещения пациента в отделение интенсивной терапии, где имеются условия для круглосуточного мониторинга дыхательной деятельности, насыщенности крови кислородом, а также для проведения искусственной легочной вентиляции.
До получения результатов посева мокроты назначается эмпирическая стартовая антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия, к которым чувствительны большинство возбудителей — защищенные пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны (амоксициллин клавулонат, сумамед, ципронекс и др.). После получения результатов посева антибиотик либо остается прежний, либо меняется на тот, к которому возбудитель чувствителен. Продолжительность лечения антибиотиками составляет 10-14 дней. Недопустимо их отменять, когда состояние пациента станет удовлетворительным из-за риска формирования устойчивости микробов к препаратам.
Помимо антибиотиков, назначаются:
При тяжелой дыхательной недостаточности пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где налаживается искусственная вентиляция легких, внутривенное введение лекарств и растворов для поддержания водного и электролитного обмена.
Для облегчения выведения мокроты необходимо обеспечить обильное питье, лучше — щелочное. Категорически нельзя употреблять алкоголь и курить. Постельный режим показан на время высокой лихорадки, а по мере улучшения важно выполнять посильную физическую нагрузку, даже обычная ходьба помогает улучшить вентиляцию и дренажную функцию бронхов. Для ускорения рассасывания очагов воспаления назначаются физиопроцедуры (УВЧ, индукционные токи, электрофорез с лекарствами, УФО, вибромассаж), мануальный массаж грудной клетки и специальная дыхательная гимнастика.
В остром периоде левосторонней пневмонии и в период реабилитации существенных ограничений по питанию нет, но специалисты рекомендуют не нагружать организм поваренной солью, употреблять легкую пищу, больше фруктов и овощей, кисломолочных продуктов.
При своевременном и правильном лечении воспаление разрешается примерно за полторы недели. На рентгене воспалительная инфильтрация сохраняется до 3 недель при отсутствии клиники патологии. При иммунодефиците, сопутствующих заболеваниях (диабет, бронхиальная астма) левосторонняя пневмония может принять затяжное течение или дать осложнения.
Прогноз при неосложненном течении левосторонней пневмонии благоприятный: происходит полное рассасывание воспалительного экссудата и восстановление легкого. В части случаев на месте очага пневмонии остается локальный пневмосклероз.
Бронхиальная пневмония
В лечении бронхиальной пневмонии используют антибактериальную терапию. Важно начать лечение как можно раньше, поскольку заболевание может быстро прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Выбор антибиотиков будет зависеть от вида возбудителя воспаления. Решение принимает только лечащий врач-терапевт или пульмонолог на основании результатов обследования и лабораторных и рентгенологических исследований. Не исключено, что будет использоваться для лечения несколько видов антибактериальных препаратов из различных групп для получения наиболее результативного терапевтического эффекта. Чаще всего для лечения бронхиальной пневмонии применяют цефалоспорины и пенициллины. Препараты вводят внутримышечно или внутривенно, в дальнейшем переходят на пероральный прием. Антибиотики должны приниматься курсом в 10-14 дней. Продолжительность курса будет зависеть от течения заболевания и реакции на лечение. Нельзя прерывать курс терапии до полного выздоровления, даже если происходит значительное улучшение состояния через пару дней.
Дополнительно к антибиотикам пациенту назначают препараты, повышающие иммунологическую реактивность организма. Для вывода мокроты используют отхаркивающие средства. Больной должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости (около двух литров в день), полноценно питаться, принимать витамины. Физиотерапевтические методы лечения и лечебная физкультура помогают быстрее справиться с недугом.
Юсуповская больница предлагает пациентам с бронхиальной пневмонией стационарное лечение в комфортных условиях. Пациентам оказывают качественную медицинскую помощь, уход происходит круглосуточно. Для лечения бронхиальной пневмонии терапевты Юсуповской больницы применяют эффективные методы лечения доказательной медицины, которые показывают наилучшие результаты.
Диагностика и лечение сегментарной пневмонии
Диагностика сегментарной пневмонии основывается на данных объективного обследования заболевшего (выслушивание легких, перкуссия), инструментальных методов, опроса. В ходе беседы с пациентом врач выясняет, как именно начиналась болезнь, какие хронические заболевания имеются, какие препараты принимаются постоянно, не было ли накануне переохлаждения и т. д.
Аускультация в первые дни от начала пневмонии может не дать существенной информации, равно как и перкуссия. Дыхание может стать жестким или ослабленным, хрипов обычно нет. По мере уплотнения участка легкого и скопления в нем воспалительного выпота, появляются влажные мелкопузырчатые хрипы, крепитация. При постукивании по грудной клетке над пораженным участком легкого отмечается притупление перкуторного звука, связанное с уплотнением ткани легкого.
Из общеклинических анализов наибольшее значение имеют общий и биохимический анализы крови, которые покажут признаки воспаления:
Таким образом, в начальной фазе болезни заподозрить сегментарную пневмонию можно лишь сопоставив клинические проявления с данными первичного обследования. Подтвердить диагноз сегментарной пневмонии позволяет рентгенография и компьютерная томография легких.
На рентгеновском снимке обнаруживаются гомогенные треугольные тени, соответствующие пораженному сегменту. Границы этих затемнений четкие, корни легкого теряют структурность, возможно усиление легочного рисунка на фоне воспалительной реакции. При оценке снимков, важно отличить сегментарную пневмонию от туберкулезного поражения, злокачественных опухолей и их метастазов, инородных тел в бронхах, иных форм воспаления легочной ткани. В этом помогает дополнительное проведение компьютерной томографии.
Сегментарная консолидация верхней доли: а) Рентген грудной клетки выявляет непрозрачность в правой верхней доле легкого б) Ультразвук, выполненный на уровне подмышечной впадины, показывает «тканевый» рисунок консолидированного сегмента с сосудами внутри. В глубине имеется нерегулярная граница (признак лоскута), переход между консолидацией и нормальным аэрированным легким
Еще одно важное лабораторное исследование — посев мокроты на питательные среды. Бактериоскопия и посев мокроты показаны всем пациентам с подозрением на бактериальную пневмонию, так они дают возможность точно установить вид возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. Мокроту берут утром, когда ее проще откашлять в достаточном количестве, в стерильную емкость.
Лечение сегментарной пневмонии должно быть начато, как только ее признаки зафиксируют на снимке легких. Цели лечения:
В случаях легкого и умеренной тяжести течения патологии у взрослых лечение можно проводить на дому под контролем участкового врача. У детей тяжелое, осложненное, затяжное течение пневмонии, наличие отягчающих заболеваний требуют госпитализации.
Этиотропное лечение включает применение антибактериальных препаратов в соответствии с предполагаемой или установленной чувствительностью микроба к антибиотику. До получения результатов бактериального посева применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины — цефаклор, азитромицин, амоксициллин и др.), далее их при необходимости меняют на другие. При отсутствии эффекта в первые 2-3 дня (снижение лихорадки, улучшение самочувствия), смена антибиотика проводится раньше.
Для обеспечения проходимости дыхательных путей применяют:
Симптоматическое лечение включает:
Для уменьшения интоксикации назначается обильное теплое щелочное питье, при необходимости глюкоза и раствор натрия хлорида вводятся внутривенно. Уменьшить воспалительный очаг помогают внутривенные инфузии хлорида кальция. Наличие признаков дыхательной недостаточности требует вдыхания кислородной смеси (оксигенотерапия).
В восстановительном периоде пациенту назначается физиотерапия — УВЧ, электрофорез лекарств, ультрафиолет на грудную клетку, вибромассаж, ручной массаж грудной клетки. Обязательно выполнение дыхательных упражнений, помогающих улучшить отток мокроты по бронхам.
Прогноз при сегментарной пневмонии всегда серьезный. При адекватном и своевременном лечении он благоприятен, если нет отягчающего фона. В противном случае высок риск осложнений, а в случае сепсиса чаще всего заболевание оканчивается гибелью больного. При легком и умеренно тяжелом течении сегментарная пневмония обычно оканчивается выздоровлением спустя примерно три недели от начала заболевания. Затяжная, осложненная пневмония характерна для вирусного воспаления, позднего начала лечения, развивается у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и отличается неблагоприятным прогнозом.
сегментарной пневмонии включает общие оздоровительные мероприятия, такие как закаливание, систематическая физическая активность, полноценное питание. Детям из группы риска, а также лицам, работающим в детских коллективах, рекомендуется вакцинация от пневмококковой инфекции. В период эпидемий респираторных заболеваний следует по возможности минимизировать контакты с заболевшими, избегать скопления людей, а при появлении признаков респираторной патологии — своевременно ее лечить.
В свете последних событий с коронавирусной инфекцией, захватившей пандемией весь мир, особую актуальность приобретает соблюдение простых, но довольно эффективных защитных мер для предупреждения сегментарной пневмонии:
В случае подозрения на пневмонию, нужно остаться дома и вызвать врача, ребенка не следует вести в сад или школу. Только квалифицированная помощь специалистов поможет в скорейшем выздоровлении, тогда как самолечение, злоупотребление народной медициной могут стать причиной негативных последствий.
Как лечить в домашних условиях у взрослых
Терапия сложных форм заболевания проводится в условиях стационара. Остаточное лечение бронхопневмонии у взрослых допускается осуществлять в домашних условиях. Как и у маленьких пациентов, ключевой составляющей выздоровления служит фармакотерапия.
Таблица 2. Чем необходимо лечить бронхопневмонию у взрослых
Рассматривая вопрос о том, как лечить бронхопневмонию, нельзя обойти стороной физиопроцедуры. Пациенту рекомендуют ингаляции, электрофорез, волновое лечение легких, массаж грудной клетки. Для скорейшего восстановления после болезни назначают лечебную физкультуру.
Виды правосторонней пневмонии
В зависимости от клинической картины правостороннее воспаление легких может быть нескольких видов:
Гнойная пневмония правого легкого является наиболее опасной патологией, которая грозит летальным исходом.
По локализации воспалительного процесса правосторонняя пневмония может быть:
Нижнедолевая пневмония справа сопровождается значительным повышением температуры, появлением озноба, сильного кашля с болями в правой области груди и отделением мокроты вязкой консистенции. Протекает, как правило, со слабовыраженными симптомами.
Правосторонняя нижнедолевая пневмония
Правосторонняя нижнедолевая пневмония развивается чаще, чем левостороннее воспаление легких. Это обусловлено особенностями анатомического строения дыхательных путей справа. Правый нижнедолевой бронх имеет косое направление, поэтому по нему микроорганизмы быстрее проникают в легочную ткань.
Подавляющее большинство правосторонних пневмоний, вызванных микроорганизмами, являются самостоятельным заболеванием. Реже встречается воспаление лёгких, являющееся проявление острого инфекционного заболевания. Правостороннюю нижнедолевую пневмонию преимущественно вызывают следующие возбудители:
Реже правосторонняя нижнедолевая пневмония развивается под воздействием хламидии и клебсиеллы. У пациентов, которые находятся в стационаре, причиной правосторонней долевой пневмонии может быть инфицирование грамотрицательными микроорганизмами (энтеробактериями, синегнойной палочкой, ацинетобактерией), золотистым стафилококком и анаэробами.
Основными возбудителями атипично протекающего воспаления нижней доли правого легкого являются микоплазма, хламидия, легионелла. При вирусно-бактериальных правосторонних нижнедолевых пневмониях респираторные вирусы являются причиной воспаления лёгких лишь в начальном периоде болезни. Основными возбудителями, определяющим клиническую картину, тяжесть течения и исход заболевания, остается бактериальная флора.
Для пневмонии нижней доли правого легкого характерны следующие синдромы:
Рентгенологическим признаком правосторонней нижнедолевой пневмонии является наличие больших участков просветления, захватывающих нижнюю долю правого легкого.
Если у пациента диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония, лечение проводят в клинике терапии. Больным с вирусно-бактериальной ассоциацией микроорганизмов назначают антибиотики широкого спектра действия в комбинации с полусинтетическими и защищёнными пенициллинами. Пациентам с правосторонней нижнедолевой пневмонией лёгкой и средней степени тяжести препаратами вводят следующие антибиотики:
Для лечения тяжёлой пневмонии препаратами выбора является сочетание кларитромицина или спирамицина для внутривенного введения, либо эритромицина для приёма внутрь со следующими антибиотиками: амоксициллин клавуланат, цефепим, цефотаксим или цефтриаксон, которые вводят внутривенно.
Правосторонняя среднедолевая пневмония
Одним из видов заболевания является правосторонняя среднедолевая пневмония. В этом случае поражается средняя доля правого легкого. Заболевание требует срочного обследования и лечения.
Наиболее часто пневмония развивается в правом легком. Главный бронх правого легкого имеет вертикальное направление и является продолжением трахеи. Он разветвляется в каждую долю легкого. Бронх средней доли самый длинный и узкий, поэтому воспалительный процесс чаще всего возникает в этом участке.
Правосторонняя среднедолевая пневмония подразумевает воспаление в средней доле правого легкого с вовлечением в инфекционный процесс легочной ткани и альвеол. Если поражается только один сегмент легкого, говорят о сегментарной или очаговой пневмонии. Правосторонняя среднедолевая пневмония чаще имеет бактериальную природу. Наиболее часто ее возбудителями являются:
Очаговая правосторонняя среднедолевая пневмония развивается постепенно. В начале заболевания больной ощущает общую слабость, температура тела поднимается до 37,5ºС, появляется озноб. Далее возникает кашель со скудной мокротой. В процессе развития пневмонии состояние больного ухудшается, интоксикационный синдром усиливается, появляется гнойное отделяемое при кашле (нередко с кровью), возникают боли в груди преимущественно с правой стороны. Больному тяжело дышать, отмечается одышка.
Для выявления пневмонии и ее вида используют комплексный подход:
Основные принципы терапии не будут отличаться независимо от того, правосторонняя среднедолевая пневмония или правосторонняя верхнедолевая пневмония. Лечение пневмонии выполняют антибиотиками или противовирусными препаратами, в зависимости от природы возбудителя. Среди антибиотиков препаратами выбора являются амоксициллин, азитромицин, аугментин, ровамицин. Препараты имеют широкий спектр действия, к ним чувствительны бактерии, наиболее часто вызывающие пневмонию. Среди противовирусных препаратов используют средства для угнетения размножения вируса, а также для подавления синтеза вирусной РНК.
Пневмония верхней доли правого легкого
Пневмония верхней доли правого легкого характеризуется воспалением паренхимы, в большинстве случаев развивается из-за инфекционного поражения, проявляется сильным кашлем, недостаточностью дыхательной функции, образованием экссудата, высокой температурой тела, изменениями, которые определяются во время рентгенологического исследования. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети, пожилые и ослабленные после болезни люди, причиной заболевания служит снижение иммунитета.
Пневмония верхних долей легкого может быть первичным или вторичным поражением органа. Вторичный тип заболевания возникает как осложнение других заболеваний. Сначала пневмония имеет признаки простуды, затем поднимается высокая температура, усиливается кашель, мучает тошнота, больной чувствует слабость, появляется одышка, которая усиливается с каждым днем, желтеет белок глаз из-за гибели эритроцитов, пропадает аппетит.
Причиной развития пневмонии становятся вирусы, грибы, микробы. Чаще всего пневмонию вызывают микробы: пиогенные стрептококки, стафилококки, палочка Финдлера, пневмококки. Нередко причиной развития пневмонии становится сочетание нескольких инфекций. Развитие воспалительного процесса начинается на слизистых оболочках носа, гортани.
Для диагностики воспаления легких назначают анализ крови, рентгенологическое исследование, бактериальный посев мокроты. Врач-терапевт прослушивает пациента каждый день, определяя усиление или ослабление хрипов в легких. Лечение воспаления верхней доли правого легкого проводится с помощью антибактериальной терапии. Проводится стабилизация состояния пациента с помощью дезинтоксикации, оксигенотерапии (для лечения заболевания применяется кислород), устранения сердечно-сосудистых нарушений, бронхообструкции.
При назначении адекватного и своевременного лечения происходит регрессирование признаков воспалительного процесса в легких, в то же время в течение нескольких недель сохраняются изменения на рентгеновских снимках. При ателектазе (безвоздушности ткани легкого, спадании альвеол правостороннего верхнего сегмента легкого) может развиться хроническая пневмония, которая протекает медленно, процесс затягивается на несколько месяцев. Пневмония верхней правой доли легкого нередко осложняется абсцессом легкого, плевритом, эмпиемой плевры, может вызвать острую сердечную недостаточность, коллапс, нейротоксикоз, кардиоваскулярный синдром, артериальную гипертензию и другие осложнения.
Это заразное заболевание или нет
При любых контактах с больным следует соблюдать осторожность. Заразна ли бронхопневмония у взрослых, зависит от возбудителя патологии. Однако в большинстве случаев причиной заболевания является поражение бактериями, вирусами или грибками, которые легко передаются другим людям.
Говорить о том, что пневмонией можно заразиться – не верно. Большинство контактирующих с больным пневмонией остаются здоровыми. В этой связи стоит сделать акцент не столько на том, заразна бронхопневмония или нет, сколько на группах риска.
Особую опасность контакт с зараженными представляет для детей и пожилых людей, заядлых курильщиков, беременных женщин и других лиц с ослабленным иммунитетом.
Локализация и виды
При развитии воспаления очаги, как правило, обнаруживаются на задних и задненижних легочных сегментах. В зависимости от диаметра поражений, а также их локализации, бронхопневмонию принято делить на типы.
Очаговая
Под очагом понимают ограниченный участок, охваченный заболеванием. Очаговая бронхопневмония представляет собой воспалительный процесс, локализованный на небольшом участке легкого. Патология поражает респираторные отделы и бронхи. У пациента могут обнаруживаться множественные очаги различной давности. В тяжелых случаях границы очагов сливаются между собой, приводя к ухудшению состояния.
Прикорневая
В этом случае воспалительный процесс локализован у корня легкого. Такое положение существенно усложняет диагностику прикорневой бронхопневмонии и увеличивает риск развития осложнений.
На начальных стадиях патология может протекать практически бессимптомно. Часто клинические проявления приходиться отличать от туберкулеза и опухолевых процессов.
Наиболее распространённый тип очаговой патологии. При правосторонней бронхопневмонии у взрослого или маленького пациента воспаленный ореол локализируется в правом легком. Очаг преимущественно расположен в нижней части органа, что обусловлено анатомическим строением легких. К развитию правосторонней бронхопневмонии у ребенка и взрослого приводят бактерии, вирусы и грибки.
Левосторонняя
В этом состоянии очаговое поражение располагается в нижней части левого легкого. Левосторонняя бронхопневмония у ребенка и взрослого всегда возникает на фоне перенесенного бронхита, ОРВИ или гриппа. Патология обнаруживается реже, чем правостороннее поражение. Однако этот вид заболевания чаще протекает с осложнениями.
Двусторонняя
Тревожное состояние, характеризующееся двухсторонним поражением бронхов. Двухсторонняя бронхопневмония у взрослого или ребенка является поводом для незамедлительного помещения в стационар. Существуют формы, при которых поражаются сразу несколько сегментарных долей. Они носят название двусторонняя полисегментарная бронхопневмония.
Заболевание сопровождается тяжелым клиническим течением; лихорадкой, потливостью, нарушением дыхательной деятельности. Несвоевременные меры в отношении двухсторонней бронхопневмонии у ребенка или взрослого пациента могут стать причиной серьезных осложнений.
Катаральная
Катаральная форма характеризуется воспалительным процессом, поражающим альвеолы и бронхи, приводящим к появлению жидкости. Последняя носит название «экссудат». Первоначально воспаление локализуется в дольках легкого и носит очаговый характер. При отсутствии адекватного лечения поражение захватывает дольки сегментов, а затем долей легких. Катаральная бронхопневмония зачастую переходит в гнойную.
Коревая
Корь – весьма заразная инфекция, приводящая к появлению навязчивого кашля, повышению температуры, общей интоксикации организма. Опасным осложнением заболевания является коревая бронхопневмония. Она является вторичным состоянием, развившимся на фоне бактериального поражения.
Профильные специалисты
Консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-гастроэнтеролога, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, д.м.н./профессора 17 010 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, к.м.н., первичный 6 240 руб.
Консультация врача-ревматолога, д.м.н./профессора 9 990 руб.
Консультация врача-ревматолога, к.м.н., первичная 6 240 руб.
Консультация врача-ревматолога, к.м.н., повторная 4 360 руб.
Боли в суставах: расширенное обследование (АСЛ-О, С-реактивный белок,ревматоидный фактор,Остеокальцин,Дезоксипиридинолин (моча),Паратиреоидный гормон, АТ класса IgA, IgG к антигенам 20 950 руб.
Антитела к ревматоидному фактору (RF) IgM, качественное определение 2 650 руб.
Ревматоидный фактор, IgA (РФ IgA, Rheumatoid Factor, RF, IgA) 2 400 руб.
Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний 5 110 руб.
Ревматоидный фактор (РФ, Rheumatoid factor, RF) 1 220 руб.
Ревматоидный фактор (Rheumatoid factor) 1 300 руб.
Исследование функции внешнего дыхания 2 310 руб.
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 8 680 руб.
Гастроскопия «во сне» 14 470 руб.
Гастроскопия + Колоноскопия «во сне» 21 950 руб.
Гастропанель (Пепсиноген-I, пепсиноген-II, гастрин-17 базальный, anti-Helicobacter pylori IgG) 12 520 руб.
Как передается
Существует множество путей вероятного заражения. Вот как передается бронхопневмония:
Возбудители могут проникнуть через воду, еду, грязные предметы, остаться на ладонях при рукопожатии или контакте с инфицированной поверхностью.
В зависимости от степени поражения, выделяют следующие типы пневмонии:
Врачи подразделяют двухстороннюю пневмонию на острую и хроническую. Причины развития двустороннего воспаления легких подробно изучены, что позволяет успешно использовать подходящие лекарственные средства и другие эффективные методы лечения заболевания.
Реабилитация после пневмонии
При затяжном течении полисегментарной пневмонии, сохраняющемся бронхоспастическом синдроме используют глюкокортикостероиды. Эти препараты врачи Юсуповской больницы назначают в небольших дозах коротким курсом (7-10 дней). Для улучшения отхождения мокроты применяют бронхолитики и муколитики. Их пациенты принимают внутрь или в виде ультразвуковых ингаляций.
После нормализации температуры тела пациентам отпускают физиотерапевтические процедуры, делают массаж. Способствует улучшению дренажной функции бронхов лечебная физкультура. Дыхательную гимнастику пациенты начинают делать в постели. Врач назначает ароматерапию, спирометрию и физиотерапевтические процедуры.
В Юсуповской больнице врачами-реабилитологами разработана специальная программа для реабилитации после перенесенной пневмонии.
Позвоните по телефону клиники и запишитесь на прием. В Юсуповской больнице пациенты индивидуально подходят к лечению каждого пациента.
Для постановки правильного диагноза врач-терапевт проводит клинический осмотр больного, выполняет перкуссию и аускультацию, анализирует жалобы. К основным лабораторным анализам относят исследование крови и бактериологический анализ мокроты. В крови будет обнаружен лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что говорит о развитии воспалительного процесса в организме. Исследование мокроты поможет выявить возбудителя воспаления для правильного подбора антибактериальных препаратов.
Рентгенологическое исследование является наиболее информативным методом диагностики бронхиального воспаления легких. На рентгенограмме будут хорошо видны участки локализации воспаления в легких и места закупорки бронхиол. Для уточнения диагноза при необходимости может быть назначена КТ, которая позволяет обнаружить все участки воспаления. Этот метод является самым точным.
При тяжелом течении бронхиальной пневмонии пациенту могут назначить видеобронхоскопию. Это инструментальный метод диагностики, который позволяет выявить участки закупорки бронхиол слизью и одновременно выполнить их санацию.
При выборе лечебного заведения при бронхиальной пневмонии необходимо обратить внимание на возможности проведения диагностики. Специалисты Юсуповской больницы применяют эффективные методы диагностики с использованием современного оборудования. Это дает возможность получить наиболее точный диагноз в короткие сроки, что важно для скорейшего назначения адекватной терапии.
В чем разница между бронхопневмонией и воспалением легких и что хуже
Заболевания встречается довольно часто, но знаний о нем, как правило, недостаточно. Так, многие задаются вопросом о том, что хуже – пневмония или бронхопневмония. Воспаление легких – это «народное» название пневмонии, отражающее суть заболевания.
Рассматривать вопрос о том, есть ли разница между пневмонией и бронхопневмонией, чтобы понять, что хуже, не совсем правильно. Это частично синонимичные понятия, но не без особенностей. Отвечая, чем отличается пневмония от бронхопневмонии, специалисты делают акцент на масштабе терминов. В первом случае речь идет о целой группе патологий, а во втором – об одной разновидности.
Диагностика правосторонней пневмонии
Для установления диагноза пациентам клиники терапии Юсуповской больницы назначается проведение рентгенографии легких в двух проекциях: боковой и прямой. Данное исследование позволяет выявить воспаление правого легкого, оценить размеры и локализацию инфильтративного очага, а также отследить динамику антибактериальной терапии.
Больным с правосторонней пневмонией, возникшей на фоне простудных заболеваний, проводят лабораторные и биохимические анализы крови с целью выяснения этиологии воспаления легких – бактериальной либо вирусной. О бактериальной природе заболевания говорит повышенное число лейкоцитов в крови. Вирусные инфекции проявляются увеличением лимфоцитов.
Анализ мокроты позволяет определить вид микроорганизма, благодаря чему для лечения подбирается оптимальный антибактериальный препарат.
При обращении пациента с жалобами врач внимательно изучает имеющиеся симптомы, данные анамнеза, назначает больному исследования. Диагностика включает в себя рентгенографию, анализ крови и мокроты. При аускультации легких пациента, у которого развивается двусторонняя пневмония, отмечается ослабленное дыхание, слышны хрипы.
Для выявления пневмонии используют лабораторные и инструментальные методы диагностики. Рентген служит основным методом выявления данного заболевания. На рентгенограмме отчетливо визуализируется очаг воспаления в легких. Благодаря исследованию можно определить распространенность поражения.
Для лабораторного исследования производят забор мокроты, образовавшейся при откашливании. Наличие в мокроте бактерий, вирусов и других микроорганизмов покажет природу пневмонии. Для врача важно как можно быстрее выявить причину развития заболевания для назначения корректного лечения. Также для исследования используют кровь пациента. Наличие в крови повышенного содержания лейкоцитов будет говорить о воспалении, вызванном бактерией или вирусом.
Двусторонняя пневмония – опасное заболевание, которое имеет свойство быстро прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. Диагностику и лечение этого заболевания нельзя откладывать. Своевременная диагностика поможет выбрать верную тактику лечения, что способствует скорейшему выздоровлению человека. Полный объем исследований можно выполнить в Юсуповской больнице. Использование современных методов и качественного оборудования позволяет выполнять диагностику заболевания в кратчайшие сроки.
