Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения (по утвержденным клиническим рекомендациям)
По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются
Выберите ОДИН правильный ответ
инструменты и приборы
руки медицинского персонала
передача микроорганизмов от пациента к пациенту
водяные системы кондиционирования воздуха
инструменты и приборы
В конце 90х годов компания «Джонсон и Джонсон» первой просветила массу потребителей, что нормальный pH кожи — это 5.5, и что мы все просто обязаны купить ее новую одноименную серию под таким же названием — для волос, лица и тела. Что же это за pH такой, от чего он зависит, почему абсолютно любой продукт может привести к сухости кожи, и почему нам не стоит есть избыток овощей — рассказываем сегодня в статье.
Что нужно знать о pH кожи?
pH
— это кислотно-щелочной баланс кожи. Благодаря ему кожа сохраняет эластичность, нормальную выработку себума и защитные свойства. Существует шкала pH, которая измеряется в единицах. Ее градация от 0 до 14.
- Сухая кожа имеет pH 3 — 5,2
- нормальная — 5,2 -5,7
- жирная — 5,7 — 7,5.
Соответственно косметика, которую мы наносим, тоже имеет определенный индекс.
Например, мыло и любая пенка для лица — это щелочной ПАВ
. И обычно он имеет индекс от 6 до 11. Щелочь смывает липидный слой с кожи, а значит и кислотность. Кожа становится более сухой, стянутой, в запущенных случаях — шелушащейся. Есть нейтральные гели с пониженным pH — например,
CosRX Low pH Morning Gel
или The Saem Natural Condition Weak Acid Cleansing Foam
, которые воздействуют более деликатно и не так раздражают кожу. Это показано сухой коже и нормальной коже. Жирная кожа вполне хорошо переносит обычные умывалки, это понижает ее слой. Однако если переусердствовать, и пренебрегать увлажняющими кремами, то и жирная кожа лишится своего липидного слоя и станет сухой.
В противовес щелочи действует кислотная косметика — например, пилинги
. Или
пады с кислотами
. Градация кислоты — от 0 до 4, соответственно, чем меньше цифра, тем сильнее действие. Именно поэтому кислотную косметику используют в лечение акне и проблемной жирной кожи. B HA более сильная, а AHA кислота более слабая, поэтому лучше подходит сухой коже в целях отшелушивания и обновления. Но если увлечься кислотами, то опять же, и из жирной кожи можно сделать сухую и раздраженную.
Scinic Feel So Good Peeling Pad (AHA)
отличный вариант на основе AHA-кислот. Они мягко очищают кожу от ороговевших частичек кожи и стимулируют её обновление. Результат: потрясающе гладкое лицо и никакого раздражения!
CosRX One Step Pimple Clear Pad
для проблемной кожи просто находка! BHA-кислота проникает в поры и растворяет себум, излишек которого впоследствии и приводит к закрытым комедонам и прыщам.
Даже простая вода имеет высокую щелочную среду — 7 единиц,
поэтому после умывания необходимо вернуть нормальный кислотно-щелочной баланс. Кислотно-щелочной баланс кожи похож на весы, где нужно всегда придерживаться равновесия. Ведь с одной стороны всегда идет чаша «Кислоты», а с другой «Щелочь».
Как поддерживать pH-баланс в норме?
Всегда используйте тонер
Он возвращает коже кислотность после умывания. Он и именно он ответственный за восстановление липидного слоя и подготовку кожи к процедуре витаминизации (сыворотка), увлажнения и защиты (эмульсия или крем). Пропустите тонер — эффект от ухода сократится в разы. Вы можете не иметь эссенции или тканевых масок, но тонер в уходе обязательно должен быть.
Тонер с керамидами
FarmStay Ceramide Essential Boosting Toner
просто спасение для чувствительной кожи, склонной к жирности! Керамиды восстанавливают гидролипидную мантию и снижают реактивность кожи, а салициловая кислота помогает нормализовать pH, немного сдвинутый в щелочную сторону.
A’PIEU 18 First Toner
—
универсальная палочка-выручалочка, призванная спасти обезвоженную после умывания кожу! Да, вы не ослышались, он действительно универсальный: для всех возрастных категорий и типов кожи. И пусть цифра 18 на упаковке вас не смущает.
Смягчающий тонер с розой
KOELCIA Rose Toner
реабилитирует даже самую сухую кожу. Лёгкий, быстро впитывается, не оставляет липкости. Словом, рабочий повседневный вариант!
Жирной коже тоже нужно увлажнение
Несмотря на то, что жирная кожа менее восприимчива к сильным пенкам для умывания и хорошо переносит BHA кислоты, но ее тоже необходимо увлажнять. Иначе в конце концов он пересушится. В лучшем случае это приведет к морщинкам, шелушению и общей помятости, в худшем — кожа отреагирует всплеском выработки кожного сала и еще больше станет жирниться.
Сложно отыскать лучший вариант для проблемной кожи в фазе обострения акне, чем
Some By Mi AHA BHA PHA 30 Days Miracle Cream
.
Крем одновременно лечит и ухаживает! В нём уже содержатся кислоты всех групп, поэтому часто его одного вполне достаточно для восстановления уровня pH жирной кожи.
Крем с керамидами
Mizon Intensive Skin Barrier Cream
поможет «починить» липидный слой, от целостности которого зависит буквально всё! Недостаток керамидов приводит к обезвоживанию, покраснениям и воспалениям. Если, у вас чувствительная кожа и вы склонны к появлению прыщиков — тогда это точно ваш вариант.
Лёгкий крем-гель
Frudia Green Grape Pore Control Cream
с невероятной текстурой идеален для жаркого сезона. Он даёт достаточно увлажнения, но при это не «грузит» кожу и сдерживает появление жирного блеска.
Сухой коже нужны кислоты
Но кислоты типа AHA, не чаще раза в неделю, и в сочетании с низкощелочными пенками и качественными питательными кремами. Это обеспечит обновление эпидермиса без дискомфорта.
Мягкие кислоты для чувствительной кожи
Чувствительная кожа это не тип, а состояние. Можно быть обладателем жирной кожи со всеми сопутствующими «прелестями» типа блеска в Т-зоне, забитыми порами, чёрными точками и воспалениями из-за гиперкератоза. И в довесок ко всему этому кожа может быть ещё и чувствительной!
И тут даже при всём большом желании никаких тебе AHA, BHA-пилингов, даже если очень-очень нужно! Ведь при повышенной чувствительности вреда от них можно получить больше, чем пользы.
Как хорошо, что появилась альтернатива в виде PHA-кислот
!
У кислот PHA-группы (глюконолактон и лактобионовая кислота) очень крупная молекула. Она действует поверхностно, не повреждает защитный барьере кожи и не трав
Make P:rem Radiance Peeling Sleeping Pack
—
это очень щадящая, но эффективная ночная пилинг-маска. Пока вы спите, она будет очень бережно и заботливо обновлять вашу кожу и делать её красивой! Действует очень постепенно. Результат, действительно, проявляется не так быстро, как от его AHA-собратьев. Но тут как раз тот самый случай, когда лучше придерживаться тактики «тише едешь, дальше будешь».
Cosrx Hydrium Triple Hyaluronic Moisture Ampoule
— ампульная сыворотка на основе 3 видов гиалуронки с разной молекулярной массой и PHA-кислот заботится о чувствительной коже, удовлетворяя все её основные потребности: качественное увлажнение и деликатное атравматичное обновление.
Защита от солнца необходима
Кожа без защиты получает свою порцию «сгорания» — невидимого и незаметного, но этого достаточно, чтобы организм начал пригонять к поверхности эпидермиса воду — тем самым снижая ее кислотность и делая суше. Поэтому не забывай наносить санблок
.
Правильное питание — это не всегда очевидно
Здорово, когда человек следит за своим здоровьем и правильно питается. Однако любые крайности вредны. Овощи и фрукты — это высокощелочные продукты, которые необходимо комбинировать с аминокислотами, которые содержатся в белке. Это мясо, творог, молочные и кисломолочные продукты, яйца. Словом, молодые веганы выглядят хорошо, у них почти нет проблем с кожей (потому что она не жирнится, более чистая), однако она быстрее теряет эластичность, упругость. Поэтому если и выбирать диету без мяса, то пусть это будет вегетарианство с возможностью употреблять молочные продукты.
А вы следуете всем правилам поддержания здорового уровня pH? Или чем-то пренебрегаете? Расскажите нам о своем опыте.
Ответы к тесту НМО на тему «Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
1. Антисептическая обработка рук – это
1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;+
4) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика.
2. Антисептическое мытье рук – это:
1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;+
3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;
4) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов.
3. В дерме находятся
1) волосяные луковицы;+
2) кровеносные сосуды;+
3) нервные окончания;+
4) ороговевающий эпителий;
5) сальные и потовые железы.+
4. В норме кожа имеет среду pH
1) кислую среду;+
2) нейтральную;
3) слабощелочную;
4) щелочную.
5. В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает
1) около 1 месяца;+
2) около 1 недели;
3) около 2 — 3 месяцев;
4) около 2 недель.
6. Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей
1) E.coli;+
2) золотистый стафилококк;
3) клебсиеллы;
4) ротавирусы.
7. Гигиеническая антисептика рук – это
1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.+
8. Гигиеническое мытье рук – это:
1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;+
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
9. Дерма включает в себя следующие слои: а) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б;
2) а, в;+
3) б, в;
4) в.
10. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
1) вызывают развитие стрессовых реакций;+
2) не влияют на качество жизни пациента;
3) приводят к потере репутации лечебного учреждения;+
4) снижают качество жизни пациента;+
5) увеличивают стоимость лечения пациентов.+
11. К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятся
1) ладони;
2) межпальцевые промежутки;+
3) пальцы;
4) подногтевое пространство.+
12. К придаткам кожи относят: а) ногти; б) волосы; в) сальные и потовые железы; г) конъюнктива. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б, в;+
2) а, в, г;
3) б, в;
4) в, г.
13. Какие структурные образования образуют гиподерму?
1) Базальные клетки и сосудистый слой;
2) Волокна коллагена и эластина;
3) Кератиноциты и клетки Меркеля;
4) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки.+
14. Мытье рук – это
1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
2) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;+
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
15. Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма
1) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса);
2) в верхнем слое;
3) в нижнем слое;+
4) в среднем слое.
16. Отделы кожи состоят из: а) эпидермиса; б) дермы; в) подкожно-жировой клетчатки; г) сосудистого отдела. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б, в;+
2) а, в, г;
3) б, в, г;
4) в, г.
17. Очищение рук – это
1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
18. По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются
1) водяные системы кондиционирования воздуха;
2) инструменты и приборы;
3) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;
4) руки медицинского персонала.+
19. По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают
1) 10,0-15,0% пациентов стационаров;
2) 15,0-20,0% пациентов стационаров;
3) 3,0-7,0% пациентов стационаров;
4) 5,0-10,0% пациентов стационаров.+
20. Предоперационная антисептика рук – это
1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;+
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
21. Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях: а) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, в;+
2) б;
3) б, в;
4) в.
22. Резидентная флора представлена преимущественно: а) Staphylococcus epidermidis; б) Escherichia spp.; в) Candida albicans; г) Corunebacterium spp. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, в, г;
2) а, г;+
3) б, в;
4) б, в, г.
23. Самый тонкий слой кожи
1) дерма;
2) подкожно-жировая клетчатка;
3) сосудистый;
4) эпидермис.+
24. Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ
1) верхний слой;+
2) нижний слой;
3) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);
4) средний слой.
25. Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом
1) грибковая флора;+
2) золотистый стафилококк;
3) клебсиеллы;
4) ротавирусы.
26. Транзиторная флора может быть представлена
1) Candida albicans;+
2) Corunebacterium spp.;
3) Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.;+
4) Staphylococcus epidermidis.
27. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:
1) не более 12 часов;
2) не более 24 часов;+
3) не более 48 часов;
4) не более 6 часов.
28. Укажите какие клетки находятся в эпидермисе: а) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б;
2) а, б, г;+
3) б, в, г;
4) в, г.
29. Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»
1) Антоний Ван Левенгук;
2) Игнац Земмельвейс;+
3) Моисей Маймонид;
4) Оливер Уэнделл Холмс.
30. Эпидермис состоит из
1) 2 слоев клеток;
2) 3 слоев клеток;
3) 4 слоев клеток;
4) 5 слоев клеток.+
( 1
оценка, среднее 5
из 5
)
рН нашей кожи: почему это важно знать
Кожа как защитный барьер
Одна из самых важных функций нашей кожи — защита внутренней среды организма от проникновения микробов и раздражающих веществ. Это происходит благодаря:
- Образованию водно-жировой пленки на поверхности кожи;
- Наличию липидов в роговом, верхнем слое;
- Достаточному содержанию воды в эпидермисе
Все компоненты защитного барьера имеют четкие функции и характеристики, но, когда нарушается хотя бы один из них, – защита сыпется как снежный ком. Первыми признаками незащищенной кожи является ее повышенная сухость и склонность к раздражению.
Что происходит внутри сухой кожи? Воды мало, поэтому ход всех естественных физиологических процессов нарушается. Верхний роговой слой уже не представляет собой ровную структуру защитного барьера. Вода просто улетает, еще больше разрушая его. И даже водно-жировой слой не помогает: он становится щелочным, открывая входные ворота для болезнетворных микробов. Так может начаться воспаление и даже инфицирование!
Что такое рН и почему он важен для нашей кожи?
Важным показателем здоровья кожи (помимо соотношения воды и липидов) является рН ее рогового слоя и водно-липидной мантии на ее поверхности.
Водородный показатель рН —
это мера кислотности или щелочности раствора (или вообще среды, например, косметического продукта, кожи, чая, кофе и т.п.). Численным критерием является шкала от 0 до 14. Среда с рН 7 является нейтральной, менее 7 – кислой, выше 7 – щелочной. Шкала рН является логарифмической, то есть среда рН=2 в 10 раз более кислая, чем среда с рН=3.
Нормальный уровень рН кожи на поверхности большинства частей тела находится в диапазоне 4.1 – 5.8, то есть в кислой зоне. Нормальная среда для нашей кожи – подкисленная.
Изменение рН в щелочную сторону свидетельствует о нарушении ее барьерной функции, что происходит в случае наличия дерматита или просто сухой кожи. Давайте разбираться, почему это имеет значение.
Кислотная мантия здоровой кожи
Поверхность нашей кожи покрыта смесью воды и жиров (липидов), образовавшаяся из отслоившихся роговых чешуек, пота и кожного сала. Так как в этой пленке есть еще и органические кислоты из глубоких слоев кожи, она имеет низкое значение рН. Исторически так сложилось, что в этой водно-липидной мантии обитает огромное количество микроорганизмов, так называемая «резидентная микробиота». И это не просто так: эти полезные для нас бактерии не дают размножаться другим, болезнетворным, которые могут вызвать инфекцию и воспаление. Полезные бактерии привыкли к кислой среде, а патогенным лучше живется в нейтральной и щелочной.
Так что именно такой «правильный» уровень кислотности – 4.0 – 5.5. — защищает кожу от инфекции!
Повредить кислотную мантию легко: достаточно, например, намылить кожу щелочным мылом – и химическая реакцию приведет к увеличению рН на поверхности. Кстати, даже после мытья обычной водой этот показатель увеличивается на некоторое время, а потом приходит в норму, если кожа здоровая. Но известно, что при различных дерматологических заболеваниях рН кожи смещается в щелочную область. Так, при атопическом дерматите на участках поврежденной кожи рН увеличивается на 0.2-0.3 единицы. И даже на коже, которая внешне еще не вовлечена в воспалительный процесс, рН повышен на 0.2 по сравнению с кожей здоровый людей на тех же участках. При псориазе увеличение рН составляет в среднем 0.3-0.4 единицы. Также повышен показатель при контактных дерматитах и даже при обычной сухости кожи (ксерозе) или ее гиперчувствительности. Поэтому врачи всегда опасаются вторичной инфекции при дерматозах: на поверхности кожи с «неправильным» рН есть риск размножения опасных микробов.
рН рогового слоя кожи
Первоначально, когда в начале 20 века ученые стали изучать строение кожи, кислая среда на ее поверхности считалась частью защиты от микробов. Но только в конце прошлого века стало понятно, что на ключевые процессы формирования кожного барьера влияет и рН верхнего слоя кожи – эпидермиса. И в первую очередь изменение этого показателя приводит к сухости кожи; ведь нарушаются все процессы, от созревания клеток кожи до их отшелушивания с поверхности. На отдельных участках нарастает толстый роговой слой, например, на пятках. На других кожа шелушится, становится тонкой, покрывается сетью микротрещин. Вода начинает испаряться гораздо быстрее, что приводит к усилению сухости. Образуется замкнутым порочный круг обезвоживания кожного покрова.
Чаще всего изменение рН внутри верхних слоев кожи связано с дерматологическим заболеваниями. Это генетически-обусловленные нарушения правильного построения защитного барьера, которые могут проявляться под воздействием как внутренних, так и внешних факторов.
рН кожи при атопическом дерматите
Атопический Дерматит (АтД) – хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудом. АтД является одним из самых распространенных дерматологических заболеваний: около 15-30% детей и 2-10% взрослых страдают от него.
Большинство случаев АтД связано с недостатком структурного белка кожи – филаггрина. Именно он является источником особых молекул Натурального Увлажняющего Фактора (NMF), которые удерживают воду в роговом слое. Они к тому же и имеют низкий рН! Так что при АтД защелачивание кожи происходит изнутри, а негативное влияние внешних факторов усугубляет проблему и приводит к обострению.
рН кожи при псориазе
Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи. При этой болезни кожа становится грубой и толстой, потому что нарушается баланс образования новых клеток кожи и отшелушивания старых. В норме процесс обновления клеток эпидермиса занимает около 28 дней, а при псориазе 4-7 дней. От этой болезни страдает около 1-2% людей, и проявляется он чаще всего у молодых людей.
При псориазе кожа обезвожена, местами она покрывается плотными зудящими бляшками. Для избавления от этих шелушащихся наростов часто используются очень кислые средства на основе салициловой кислоты (рН 3-4), но для ухода за участками просто сухой кожи такое средство уже не подходит: оно слишком агрессивное и может повредить тонкую пересушенную кожу.
Экзема и рН
Под словом «экзема» на самом деле скрываются различные заболевания кожи, от хронических до временных ухудшений ее состояния под действием разных факторов. Очень часто при этом кожа становится воспаленной, сухой, покрывается трещинами. При экземе рН кожи увеличивается и достигает иногда почти нейтральных значений (6.0-6.5, до 7.0).
Как восстановить нормальный уровень кислотности кожи?
Восстановить/поддержать кислую среду нашей кожи
можно с помощью подкисленных косметических средств
pH имеет значение
Очень кислые средства могут вызывать покраснение и
раздражение кожи, или даже ее повреждение
Очень щелочные средства вызывают сильную сухость кожи и ее
раннее старение
Давайте помнить, что для правильного ухода за сухой кожей необходимо каждый день проходить два последовательных шага:
- Очистить кожу от загрязнений – помыть водой с использованием смываемых моющих средств (гели для купания, жидкое мыло, масло для ванн);
- Увлажнить кожу за счет восстановления баланса влагоудерживающих ингредиентов (хумектантов) и липидов (жиров, масел) – нанести несмываемое средство (крем, эмульсия, молочко);
Для повышения эффективности лучше всего использовать подкисленные средства: правильных составов косметических недостаточно для эффективного увлажнения кожи; важно, чтобы эти средства имели еще и правильный рН.
Очищение кожи с рН 5.0
Только водой очистить кожу от грязи невозможно: значительная часть загрязнений прячется в водно-липидной мантии, которая отталкивает воду (является гидрофобной). Поэтому используются моющие средства, содержащие ПАВ (Поверхностно-Активные Вещества), которые обволакивают жировую часть грязи и переносят ее в воду.
Для сухой кожи лучше всего подходят средства с пониженным рН: 4.0-6.5. Так как у твердого кускового мыла чаще всего рН щелочной, предпочтительнее использовать жидкое мыло (синдеты). Для кожи при дерматозах рекомендации дерматологов даже более жесткие: полезнее всего средства с рН 4.0-5.0.
серии КСЕОС ®
5.0 имеет рН 5.0 (+/- 0.2) и содержит только мягкие ПАВ, которые бережно очистят кожу, не повреждая структуру липидов рогового слоя.
Увлажнение кожи с рН 5.0
При очень сильной сухости кожи нарушен сам защитный барьер, который создает роговой слой: его структура и соотношение жировой и водной фаз. Увлажняющие ингредиенты кремов — глицерин, глицерил глюкозид, декспантенол, ксилит, — попадают в кожу и окружают себя оболочкой из молекул воды, удерживая ее в роговом слое. Но этого для поддержания длительного увлажнения недостаточно: нужно восстановить структуру липидного матрикса.
Смягчающие кремы содержат большие количества жировых компонентов – липидов. Различные масла, ланолин, воски, силиконы в таких кремах частично встраиваются в структуру рогового слоя, а большей частью создают на его поверхности пленку, через которую вода не может улететь. Но полностью решить проблему такие кремы тоже не могут. Более того, они довольно густые и плотные, и не всегда комфортны в применении.
Лучше всего подходят кремы, в которых есть баланс между обоими типами компонентов: хумектантами и липидами. В серии КСЕОС ®
5.0, например, оба средства, и Увлажняющая эмульсия
, и Восстанавливающий крем
содержат необходимые для улучшения состояния сухой кожи ингредиенты. В зависимости от предпочтений или типа сухости кожи можно выбрать более легкую Эмульсию или более плотный Крем, особенно с учетом разных климатических условий. И, конечно, оба продукта подкислены и имеют рекомендованный дерматологами рН 5.0. Они эффективно восстанавливают нормальное состояние сухой кожи, что подтверждено результатами клинических исследований.
По материалам:
Proksch E. p H in nature, humans and skin //The Journal of Dermatology. – 2018. – Т. 45. – №. 9. – С. 1044-1052.
Lodén M., Maibach H. I. (ed.). Treatment of dry skin syndrome: the art and science of moisturizers. – Springer Science & Business Media, 2012.
Surber C, Abels C, Maibach H (eds): pH of the Skin: Issues and Challenges. Basel, Karger, 2018.
Parra J. L., Paye M. E EMCO guidance for the in vivo assessment of skin surface pH //Skin Pharmacology and Physiology. – 2003. – Т. 16. – №. 3. – С. 188-202.
Kilic A. et al. Skin acidification with a water‐in‐oil emulsion (pH 4) restores disrupted epidermal barrier and improves structure of lipid lamellae in the elderly //The Journal of Dermatology. – 2019. – Т. 46. – №. 6. – С. 457-465.
Wollenberg A. et al. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I //Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology: JEADV. – 2018. – Т. 32. – №. 5. – С. 657.
Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма
Выберите ОДИН правильный ответ
в верхнем слое
в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса)
в среднем слое
в нижнем слое
По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают
Выберите ОДИН правильный ответ
3,0-7,0% пациентов стационаров
15,0-20,0% пациентов стационаров
5,0-10,0% пациентов стационаров
10,0-15,0% пациентов стационаров
В норме кожа имеет среду pH
Выберите ОДИН правильный ответ
А) эпидермиса; б) дермы; в) подкожно-жировой клетчатки; г) сосудистого отдела. Выберите правильную комбинацию ответов.
Выберите ОДИН правильный ответ
а, б, в
б, в, г
Очищение рук – это
Выберите ОДИН правильный ответ
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов
нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов
антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры
обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры
Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
приводят к потере репутации лечебного учреждения
снижают качество жизни пациента
вызывают развитие стрессовых реакций
не влияют на качество жизни пациента
увеличивают стоимость лечения пациентов
1,2,3,5 (без 4 — без не влияют)
А) ногти; б) волосы; в) сальные и потовые железы; г) конъюнктива. Выберите правильную комбинацию ответов.
Выберите ОДИН правильный ответ
а, б, в
Транзиторная флора может быть представлена
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
1. Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.
2. Corunebacterium spp.
3. Staphylococcus epidermidis
‘ 4. Candida albicans’
А) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов.
Выберите ОДИН правильный ответ
а, в +++
Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук
Выберите ОДИН правильный ответ
не более 24 часов
не более 6 часов
не более 12 часов
не более 48 часов
Какие структурные образования образуют гиподерму?
Выберите ОДИН правильный ответ
Волокна коллагена и эластина
Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки
Кератиноциты и клетки Меркеля
Базальные клетки и сосудистый слой
Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ
Выберите ОДИН правильный ответ
средне-нижний слой (4 слой эпидермиса)
В дерме находятся
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
сальные и потовые железы
2,3,4,5 (без 1 — без ороговевающий)
Самый тонкий слой кожи
Выберите ОДИН правильный ответ
Антисептическое мытье рук – это
Выберите ОДИН правильный ответ
мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой
мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества
нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи
Эпидермис состоит из
Выберите ОДИН правильный ответ
4 слоев клеток
2 слоев клеток
5 слоев клеток
3 слоев клеток
А) Staphylococcus epidermidis; б) Escherichia spp. ; в) Candida albicans; г) Corunebacterium spp. Выберите правильную комбинацию ответов.
а, в, г
б, в, г
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
Candida albicans
Staphylococcus epidermidis +
Corunebacterium spp. +
Escherichia spp.
Гигиеническая антисептика рук – это
Выберите ОДИН правильный ответ
мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов
антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры
обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры
В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает
Выберите ОДИН правильный ответ
около 2 — 3 месяцев
около 1 недели
около 2 недель
около 1 месяца
Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом
Выберите ОДИН правильный ответ
К наиболее сложно промываемым участкам кожи относятся
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
1,4 — подногтевое, межпальцевые
А) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов.
Выберите ОДИН правильный ответ
б, в, г
а, б, г
Гигиеническое мытье рук – это
Выберите ОДИН правильный ответ
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов
антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры
обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры
— верно
обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры
Предоперационная антисептика рук – это
Выберите ОДИН правильный ответ
обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры
мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов
антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры
Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей
Выберите ОДИН правильный ответ
А) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов.
Выберите ОДИН правильный ответ
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
- сетчатый +
- сосочковый +
- пигментный
Антисептическая обработка рук – это
Выберите ОДИН правильный ответ
снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика
нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов
мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества
выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи
Мытье рук – это
Выберите ОДИН правильный ответ
нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов
мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой
мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества
обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры
Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»
Выберите ОДИН правильный ответ
Антоний Ван Левенгук
Оливер Уэнделл Холмс
Тест с ответами по теме «Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot
1. Антисептическая обработка рук – это
1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;+
4) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика.
2. Антисептическое мытье рук – это:
1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества;+
3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;
4) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов.
3. В дерме находятся
1) волосяные луковицы;+
2) кровеносные сосуды;+
3) нервные окончания;+
4) ороговевающий эпителий;
5) сальные и потовые железы.+
4. В норме кожа имеет среду pH
1) кислую среду;+
2) нейтральную;
3) слабощелочную;
4) щелочную.
5. В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает
1) около 1 месяца;+
2) около 1 недели;
3) около 2 — 3 месяцев;
4) около 2 недель.
6. Выберите состав транзиторной микрофлоры, наиболее часто выделяемый у врачей
1) E.coli;+
2) золотистый стафилококк;
3) клебсиеллы;
4) ротавирусы.
7. Гигиеническая антисептика рук – это
1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.+
8. Гигиеническое мытье рук – это:
1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;+
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
9. Дерма включает в себя следующие слои: а) сетчатый; б) пигментный; в) сосочковый. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б;
2) а, в;+
3) б, в;
4) в.
10. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи
1) вызывают развитие стрессовых реакций;+
2) не влияют на качество жизни пациента;
3) приводят к потере репутации лечебного учреждения;+
4) снижают качество жизни пациента;+
5) увеличивают стоимость лечения пациентов.+
11. К наиболее сложнопромываемым участкам кожи относятся
1) ладони;
2) межпальцевые промежутки;+
3) пальцы;
4) подногтевое пространство.+
12. К придаткам кожи относят: а) ногти; б) волосы; в) сальные и потовые железы; г) конъюнктива. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б, в;+
2) а, в, г;
3) б, в;
4) в, г.
13. Какие структурные образования образуют гиподерму?
1) Базальные клетки и сосудистый слой;
2) Волокна коллагена и эластина;
3) Кератиноциты и клетки Меркеля;
4) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки.+
14. Мытье рук – это
1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
2) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;+
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
15. Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма
1) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса);
2) в верхнем слое;
3) в нижнем слое;+
4) в среднем слое.
16. Отделы кожи состоят из: а) эпидермиса; б) дермы; в) подкожно-жировой клетчатки; г) сосудистого отдела. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б, в;+
2) а, в, г;
3) б, в, г;
4) в, г.
17. Очищение рук – это
1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;+
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
18. По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются
1) водяные системы кондиционирования воздуха;
2) инструменты и приборы;
3) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;
4) руки медицинского персонала.+
19. По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают
1) 10,0-15,0% пациентов стационаров;
2) 15,0-20,0% пациентов стационаров;
3) 3,0-7,0% пациентов стационаров;
4) 5,0-10,0% пациентов стационаров.+
20. Предоперационная антисептика рук – это
1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;+
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.
21. Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях: а) эндогенный; б) аутоинфицирование; в) экзогенный. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, в;+
2) б;
3) б, в;
4) в.
22. Резидентная флора представлена преимущественно: а) Staphylococcus epidermidis; б) Escherichia spp.; в) Candida albicans; г) Corunebacterium spp. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, в, г;
2) а, г;+
3) б, в;
4) б, в, г.
23. Самый тонкий слой кожи
1) дерма;
2) подкожно-жировая клетчатка;
3) сосудистый;
4) эпидермис.+
24. Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ
1) верхний слой;+
2) нижний слой;
3) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);
4) средний слой.
25. Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом
1) грибковая флора;+
2) золотистый стафилококк;
3) клебсиеллы;
4) ротавирусы.
26. Транзиторная флора может быть представлена
1) Candida albicans;+
2) Corunebacterium spp.;
3) Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.;+
4) Staphylococcus epidermidis.
27. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:
1) не более 12 часов;
2) не более 24 часов;+
3) не более 48 часов;
4) не более 6 часов.
28. Укажите какие клетки находятся в эпидермисе: а) кератиноциты; б) меланоциты; в) кератоциты; г) клетки Лангерганса. Выберите правильную комбинацию ответов.
1) а, б;
2) а, б, г;+
3) б, в, г;
4) в, г.
29. Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»
1) Антоний Ван Левенгук;
2) Игнац Земмельвейс;+
3) Моисей Маймонид;
4) Оливер Уэнделл Холмс.
30. Эпидермис состоит из
1) 2 слоев клеток;
2) 3 слоев клеток;
3) 4 слоев клеток;
4) 5 слоев клеток.+
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Авиационная и космическая медицина, Акушерское дело, Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Анестезиология и реаниматология, Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Водолазная медицина, Гастроэнтерология, Гематология, Генетика, Гериатрия, Гигиена детей и подростков, Гигиена и санитария, Гигиена питания, Гигиена труда, Гигиеническое воспитание, Гистология, Дезинфектология, Дезинфекционное дело, Дерматовенерология, Детская кардиология, Детская онкология, Детская онкология-гематология, Детская урология-андрология, Детская хирургия, Детская эндокринология, Диетология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Колопроктология, Коммунальная гигиена, Косметология, Лабораторная генетика, Лабораторная диагностика, Лабораторное дело, Лечебная физкультура, Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Мануальная терапия, Медико-профилактическое дело, Медико-социальная помощь, Медико-социальная экспертиза, Медицинская биофизика, Медицинская биохимия, Медицинская кибернетика, Медицинская микробиология, Медицинская оптика, Медицинская статистика, Медицинский массаж, Младший медицинский персонал, Наркология, Неврология, Нейрохирургия, Неонатология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Общая практика, Онкология, Операционное дело, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Организация сестринского дела, Ортодонтия, Остеопатия, Оториноларингология, Офтальмология, Паразитология, Патологическая анатомия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пластическая хирургия, Профпатология, Психиатрия, Психиатрия-наркология, Психотерапия, Пульмонология, Радиационная гигиена, Радиология, Радиотерапия, Реабилитационное сестринское дело, Ревматология, Рентгенология, Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Рефлексотерапия, Санитарно-гигиенические лабораторные исследования, Сексология, Сердечно-сосудистая хирургия, Сестринское дело, Сестринское дело в косметологии, Сестринское дело в педиатрии, Скорая и неотложная помощь, Скорая медицинская помощь, Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы, Стоматология, Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология ортопедическая, Стоматология профилактическая, Стоматология терапевтическая, Стоматология хирургическая, Судебно-медицинская экспертиза, Судебно-психиатрическая экспертиза, Сурдология-оториноларингология, Терапия, Токсикология, Торакальная хирургия, Травматология и ортопедия, Трансфузиология, Ультразвуковая диагностика, Управление и экономика фармации, Управление сестринской деятельностью, Урология, Фармацевтическая технология, Фармацевтическая химия и фармакогнозия, Фармация, Физиотерапия, Физическая и реабилитационная медицина, Фтизиатрия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Эндокринология, Эндоскопия, Энтомология, Эпидемиология, Эпидемиология (паразитология).
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами
: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
