ВАМ НУЖНО ПЕРЕМЕСТИТЬ КОРОНАВИРУСНЫЕ МЕДОТХОДЫ КОНТЕЙНЕР КАКОГО ЦВЕТА ВЫ ВЫБЕРЕТЕ

Существующая классификация отходов помогает снизить риски для здоровья медицинского персонала, больных и населения в целом.

Установленные на законодательном уровне цвета пакетов для медицинских отходов помогают эффективно производить их сбор, сортировку и утилизацию.

Местами и источниками образования вторсырья класса Б являются
:

• фармацевтические предприятия и аптечные сети;
• операционные блоки и реанимационные отделения;
• 
  инфекционные стационары;
• кожно–венерологические стационары;
• тубдиспансеры;
• лаборатории;
• патологоанатомические отделения;
• поликлинические отделения;
• стоматологические кабинеты;
• ветеринарные клиники и фельдшерские пункты;
• процедурные кабинеты;
• родильные и гинекологические отделения;
• профилактории для тяжелобольных (узкоспециализированные: для туберкулезных больных, ВИЧ инфицированных).

Утилизация отходов класса Б происходит посредством либо сжигания, либо захоронения
.

Отходы, прошедшие предварительную обработку, могут утилизироваться вместе с ТБО и отходами класса А.

Термическую
утилизацию осуществляют:

• в специальных печах;
• на мусоросжигательных станциях.

Важно отметить, что отходы с классовой принадлежностью «эпидемиологически опасные» после переработки запрещены для вторичного применения
.

Органические остатки, образующиеся в операционных и патологоанатомических отделениях, кремируют или подвергают захоронению в специально предназначенных для этого местах.

Больничный мусор, как и другие отходы, может быть вредным для здоровья человека.

Например, иглы от капельниц или шприцев, ватные диски или латексные перчатки часто соприкасаются с кровью заразных больных.

Поэтому, используя такие предметы, медсёстры и врачи складывают их в специальные мешки для медицинского мусора.

Для удобства утилизации пакеты разделили по цветам. Каждый из цветов соответствуют определённому классу опасности
. О том, какими бывают цвета пакетов для медицинских отходов, пойдет речь в этой статье.

• Разделение по классам
• Цвета пакетов
• Контейнеры для радиоактивных отходов
• Подведем итог

Санэпидстанция контролирует все этапы передвижения медицинского мусора.

Соблюдение медицинским учреждением установленных требований и СанПиН, включая инструкцию по утилизации, и эффективность принятых мер проверяется при помощи лабораторно–инструментальных методов. Такой контроль позволяет снизить риск эпидемиологической угрозы
для населения и окружающей среды.

Прочитав статью, вы узнали:

• какие отходы медицинских учреждений относятся к категории Б, и насколько они опасны;
• как осуществляется их учет;
• какие установлены правила и требования к сбору, временному хранению и вывозу такого мусора;
• какие применяются методы дезинфекции;
• как утилизируются отходы класса Б.

Санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН) разработаны для исключения вторичного инфицирования медицинских работников потенциально опасными отходами.

Лица, чья деятельность связана с непосредственным передвижением медицинского вторсырья, также обязаны придерживаться санитарных правил сбора, хранения и утилизации данного мусора.

Степень опасности для человека и экосистемы подразделили на классы с присвоением букв
:

• А – приравниваются к бытовому мусору;
• Б – несут потенциальную угрозу заражения;
• В – крайне опасные;
• Г – несут токсикологическую угрозу;
• Д – оказывают радиоактивное воздействие.

Согласно санитарным нормам, медицинские отходы разной классовой принадлежности запрещено собирать в общую
тару
.

Чтобы эффективно контролировать движение медицинского мусора и снизить риск его негативного воздействия на окружающую среду, все отходы лечебно-профилактических учреждений разделены на классы по уровню опасности.

Для каждого класса, в свою очередь, утверждены свои санитарные нормы
и правила.

В этой статье поговорим о наиболее многочисленном и распространенном типе — медицинских отходах класса Б.

Прочитав статью, вы узнаете:

• какой уровень опасности представляют отходы класса Б, и что к ним относится;
• как происходит сбор, и какие правила при этом нужно соблюдать персоналу;
• какие методы обеззараживания применяют к данным отходам в медучреждениях;
• как осуществляют учет отходов класса Б;
• есть ли особые требования к их временному хранению и вывозу;
• как нужно их утилизировать.

Перевозка должна осуществляться только специализированным транспортом
, предназначенным для медицинских отходов класса Б.

Лечебно-профилактическое учреждение заключает договор с лицензированной юридической организацией или физическим лицом.

К транспорту, осуществляющему перевозку, согласно санитарным правилам выдвигаются следующие требования:

• кабина транспорта отделена от кузова;
• материал кузова позволяет проводить дезинфекцию;
• кузов промаркирован с внешней стороны (медицинские отходы);
• транспорт оснащен охлаждающими установками (для переправления сырья из морозильных камер);
• кузов оснащен фиксирующими элементами;
• транспорт имеет механизированную установку (для загрузки и разгрузки);
• персонал обеспечен личными предметами защиты (респираторы, перчатки, фартук, специализированная обувь).

Транспорт подлежит обязательной обработке дезинфицирующими жидкостями
не реже 1 раза в 7 дней.

Для обеззараживания транспорта применяют:

• аппаратное орошение (гидропульт);
• распыление дезинфектанта;
• протирание ветошью.

Работники должны иметь запас дезинфектантов на случай чрезвычайных ситуаций
(рассыпание мусора, разлив зараженных жидкостей).

Одноразовые пакеты для больничного мусора обладают плотностью 20 мкн и дублирующим уплотнителем на дне (двойным донным швом). Это помогает без угрозы разрыва пакета собирать в него около 20 кг отходов
.

Также на мешках есть специальные утяжки, которые помогают быстро и надёжно закрывать их после заполнения.

В зависимости от класса отходов в медицинских организациях цвета пакетов различаются. Это облегчает сбор, сортировку и вывоз.

Отходы А класса санитары отправляют в пакеты белого цвета.

В них складывают
:

• бытовой мусор;
• канцелярские товары;
• маски, бахилы, одноразовые халаты;
• остатки еды (кроме инфекционных отделений);
• списанное оборудование.

Медицинские отходы класса «Б» персонал складывает в мешки жёлтого цвета.

В них собирают
:

• органы и ткани, оставшиеся после операций;
• биоматериалы из морга;
• биологические жидкости пациентов после исследования в лабораториях;
• остатки пищи из инфекционных отделений.

Вещества, отнесённые к классу «В», нужно отправлять в красные пакеты.

К ним относятся
:

• вещи больных анаэробной инфекцией;
• ветошь, повязки, использованная вата и сами биоматериалы пациентов, страдающих от фтизиатрических, кожно-венерических и микологических заболеваний;
• отходы, находящиеся в лабораториях изучения инфекционных заболеваний.

Жидкости, вещества и аппараты, которые относятся к «Г» классу, должны упаковываться в пакеты чёрного цвета.

В них медицинские работники складывают
:

• аппараты и оборудование, имеющие в своём составе ртуть и другие опасные элементы ( лампы
  , градусники
  );
• обеззараживающие препараты, у которых истёк срок использования;
• просроченные лекарственные препараты и вакцины.

Мусор в медицинских учреждениях перед этапом утилизации подлежит обеззараживанию. В зависимости от наличия оснащения в ЛПУ выбирается один из методов обеззараживания:

1. Децентрализованный
   – в данном случае для проведения дезинфекции выделено отдельное помещение, расположенное на территории ЛПУ.
2. Централизованный
   – обезвреживание проводится вне медучреждения, куда вторсырье доставляется специализированным транспортом.

При децентрализованном методе санитарные правила допускают использование
:

1. Химической обработки – применяются растворы, включенные в реестр. Бактерицидные жидкости, согласно СанПиН, подлежат смене каждые 3 месяца (патогенная флора со временем проявляет резистентность к воздействию препарата). Время обеззараживания составляет 60 мин. Шприцы подлежат обработке в разобранном виде, капельные системы предварительно разрезают на несколько частей с последующей полной погрузкой в приготовленный раствор.
2. Физического воздействия – при наличии специализированного оборудования сырье подвергается паровой обработке.

В тубдиспансерах допускается не использовать предварительное обеззараживание биологических выделений больного (моча, мокрота, каловые и рвотные массы). Способ удаления происходит путем слива в центральную канализацию, при ее отсутствии должен применяться один из методов дезинфекции.

Зона аппаратной обработки
должна соответствовать санитарным нормам, а оборудование соответствовать заявленной функциональности и иметь сертификат качества.

Также при физическом обеззараживании должны соблюдаться следующие правила и требования
:

• выделенная территория находится рядом либо непосредственно в хозяйственном блоке;
• зона оснащена центральным дренажным сливом и имеет водоснабжение;
• территория обработки отапливается;
• выделенная площадь вмещает необходимую загрузку (не менее одного рабочего цикла, рассчитывается в зависимости от профиля ЛПУ);
• канализационные отверстия располагаются в полу;
• помещение оборудовано раковиной;
• помещение включает раздельные зоны (чистая и грязная);
• в помещении имеются шумопоглотители и размещены подвесные бактерицидные лампы (либо переносные системы);
• в помещении есть полки для хранения оснащения (тележки, контейнеры и баки, используемые для сбора и транспортировки вторсырья);
• мебель изготовлена из материалов, подлежащих обработке.

В соответствии с санитарными нормативами, территория обработки должна содержать отдельную зону, используемую в качестве служебного помещения.

Пандемические реалии многое изменили и в жизни, и в сознании. Какие только меры ни предпринимаются, чтобы остановить эпидемию коронавируса. Источником ее распространения по-прежнему остаются, в том числе, одноразовые медицинские маски. Если раньше их бесконтрольный выброс на полигоны ТБО был практически незаметен и не представлял серьезной опасности, то сейчас оставить это на волю случая – непозволительная роскошь. Как регулируется законом утилизация такого мусора?

Почему эта проблема так актуальна?

С ростом количества инфицированных увеличивается в геометрической прогрессии и объем медицинских отходов. Кроме масок и перчаток, речь идет об использованных одноразовых шприцах, системах для внутривенного введения препаратов, просроченных лекарствах, тестах на COVID-19
, дезинфицирующих средствах из больниц.

Особенно актуально это для тех, кто лечится амбулаторно или на дому, ведь тогда эпидемиологически опасный мусор почти наверняка попадает в обычный мусорный контейнер и на полигон ТБО. Многие являются бессимптомными носителями коронавируса, поэтому не задумываются о том, как утилизировать средства личной защиты
.

Миллионы москвичей, носящих гигиенические маски, становятся источником образования десятков тонн опасного мусора. Попадая в контейнеры ТБО, средства индивидуальной защиты ускоряют распространение вируса. Поэтому практически все маски и перчатки целесообразно классифицировать как медицинские отходы класса В.

Какие законы регулируют этот вопрос

Непосредственно процесс обращения с медотходами описан в СанПиН 2.1.7.2790
-10 от 2010 г. « Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами
».

Требования распространяются на использованные маски и перчатки, другой мусор, образованный в результате лечения больных коронавирусом.

«Коронованный мусор» принадлежит к эпидемиологически опасным медицинским отходам класса В. В условиях медучреждения собирать, накапливать и временно хранить их можно с соблюдением строгих условий. Обеззараживают их, в соответствии с законодательством, физическим способом с последующим изменением внешнего вида, чтобы исключить повторное использование. После этого мусор становится отходами производства, и дальнейшие действия с ним регулируются законом 89-ФЗ.

В Федеральном классификационном каталоге отходов (ФККО) существует отдельная категория – отходы при обезвреживании медицинских отходов
. К ним применяют все действия, аналогичные отходам производства.

Достаточно ли этого?

К сожалению, законодательство в этом сегменте до сих пор не совершенно, поэтому многие нарушения так и остаются безнаказанными. В будущем не помешало бы разработать и внедрить отдельный федеральный закон с условным названием «О медицинских отходах». В нем должны быть не только основные понятия, но и правовое регулирование, а также полномочия субъектов РФ и органов местного самоуправления в обращении с медотходами
.

А напоследок – парадокс. Несмотря на то, что медицинские отходы в целом и «коронованный мусор» в частности представляют огромную опасность для людей и экологии, правовой режим в отношении них не такой строгий, как в случае с обычным коммунальным мусором. Поэтому тысячи масок и перчаток снова и снова попадают на полигоны ТБО, и продуцируют их не только физические лица, но и медучреждения.

Минимум, что можно сделать, по мнению экологов, – обязать всех дома на карантине собирать предметы гигиены в отдельный герметичный пакет, а лучше – в два. Выбрасывать их желательно в специальные контейнеры, вместе с медицинскими отходами класса Б либо В. В противном случае полигоны очень скоро превратятся в биореакторы и хранилища коронавируса – бомбу замедленного действия.

Часть столичных больниц и медучреждений по всей России постепенно возвращается в докоронавирусный формат. Причина – сокращение количества новых случаев Covid-19 и уменьшение числа госпитализаций. Тем не менее, в инфекционных отделениях по-прежнему образуется большой объем эпидемиологически опасных медицинских отходов, которые необходимо правильно утилизировать.

Где сегодня лечат пациентов с коронавирусной инфекцией

Пациентов с диагностированным коронавирусом сегодня направляют в инфекционные отделения обычных больниц, а также во временные госпитали – стационарные или мобильные. В Москве долгое время на Covid-19 специализировались ряд научно-практических и научно-клинических центров, другие городские лечебные учреждения. Часть из них уже перешли в штатный режим работы с плановыми приемами и госпитализациями, однако некоторые по-прежнему принимают больных с коронавирусной инфекцией.

В столице все так же работают временные госпитали в Коммунарке, в КВЦ «Сокольники», в АТЦ «Москва», на ВДНХ и в ледовом дворце «Крылатское». В медучреждениях, которые прекратили плановый прием пациентов с коронавирусом, выполняют специализированную санитарную обработку, а весь персонал проходит тестирование на Covid-19.

Какие отходы образуются в инфекционных отделениях

В результате лечения и ухода за пациентами с коронавирусной инфекцией образуются эпидемиологически опасные отходы классов Б и В. К ним относятся:

• материалы и инструменты, загрязненные биологическими жидкостями больных;
• пищевые отходы, которые контактировали с инфицированными;
• одноразовый медицинский инвентарь – шприцы, иглы, системы, вата, бинты;
• средства индивидуальной защиты – маски, перчатки, медицинские халаты, бахилы;
• одежда, предметы гигиены, негодные личные вещи, которые использовались пациентами с Covid-19, и др.

В группу риска по заражению коронавирусом попадает, в первую очередь, медперсонал, и это подтверждают многократные случаи заражения коронавирусной инфекцией на работе – в больнице или госпитале. Поэтому к утилизации любых медицинских отходов, имеющих потенциальный контакт с коронавирусом, необходимо подходить с предельной осторожностью.

Китайские ученые сделали вывод, что коронавирус способен жить на использованной маске в течение недели. Точно так же он остается жизнеспособным на других бытовых предметах. Поэтому все отходы, образованные в результате лечебных и других манипуляций по отношению к пациентам с Covid-19, представляют опасность для окружающих.

Как утилизируют отходы классов Б и В из инфекционных отделений

По требованиям нового СанПиН 2.1.3684-21, который вступил в силу в марте 2021 года, перед вывозом на утилизацию медицинские отходы классов Б и В, необходимо подвергнуть дезинфекции аппаратным или химическим способом. Чтобы исключить возможность их повторного использования, мусор измельчают или изменяют его внешний вид другим способом.

Обеззараживать «коронованный» мусор
в инфекционных отделениях можно непосредственно в месте их образования или на специальном участке. К месту дезинфекции их перевозят на стойках-тележках или в контейнерах, предварительно собрав в одноразовую желтую или красную тару. После обработки – собирают в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, подписывают «Отходы класса Б/В, обеззараженные», указывают актуальные данные и дату.

Хранить медицинские отходы классов Б и В до вывоза можно на специальном участке – только в обеззараженном виде. Дальнейшая их судьба однозначна: с территории медучреждения такой мусор вывозит на специализированном транспорте профильная компания. Больница или госпиталь заключает договор с указанием периодичности вывоза, чтобы в точности выполнить требования закона и не превысить допустимое время временного хранения.

Обоснованы ли требования по обращению с медотходами?

Требования нового СанПиН от 2021 года в отношении обращения с медицинскими отходами
позволяют доверять обезвреживание сторонним организациям. До вывоза все медицинские отходы класса Б и В должны пройти дезинфекцию аппаратными физическими или химическими методами на территории больницы.

Требование логичное и вполне обоснованное, особенно в условиях пандемии. Несмотря на то что по данным статистики она идет на спад, расслабляться рано. Отходы, которые образуются в инфекционных отделениях больниц и госпиталей, все так же остаются источником передачи коварного коронавируса. Именно сейчас как никогда важно обезопасить мир и не оставить вирусу ни одного шанса!

В условиях новой пандемической реальности человечество столкнулось еще с одной проблемой. Ежедневно в мире проводятся десятки тысяч тестов на COVID-19, берутся образцы у предполагаемых зараженных коронавирусом. Израсходованные реактивы и материалы, контактировавшие с частицами вируса, представляют огромную эпидемиологическую опасность. При неправильном обращении они могут ускорить распространение эпидемии. Как утилизировать такие медицинские отходы?

Насколько опасны использованные тесты на COVID-19

Минздрав России относит использованные тесты на COVID-19, а также другие отходы после медицинских манипуляций с коронавирусной инфекцией к медицинским отходам класса «В». Это чрезвычайно опасные отходы, которые могут привести к эпидемии. Обращение с ними регламентирует СанПин 2.1.7.2790-10 от 2010 года.

Согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям, к медицинским отходам класса «В» относятся:

1. материалы, которые контактировали с больными инфекционными болезнями и могут привести к эпидемии;
2. отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, которые имеют дело с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;
3. отходы фтизиатрических стационаров, загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза.

Для проведения теста на COVID-19 используется образец биологической жидкости из носоглотки или мокрота из дыхательных путей пациента. Лабораторные реагенты имеют большой шанс контактировать с частицами вируса.

Согласно общепринятой классификации, коронавирус SARS-CoV-2 относится ко II группе патогенности. Значит, полностью соответствует критериям медицинских отходов класса «В» с повышенной эпидемиологической опасностью. Поэтому и к утилизации медицинских отходов после лабораторных исследований
при подозрении на коронавирус выдвигают особые требования.

Как правильно собирать отходы после тестирования на коронавирус

Для сбора используют герметичные пакеты или непрокалываемые контейнеры красного цвета либо с красной маркировкой. Использованные тесты нельзя видоизменять вручную, разрезать или измельчать другим способом, утрамбовывать. Запрещено перекладывать их из одной тары в другую. Работать с ними можно только в перчатках и спецодежде, со средствами индивидуальной защиты.

Мягкую упаковку закрепляют на специальных тележках или контейнерах. После заполнения емкости на ¾ ее завязывают или затягивают бирками-стяжками, а контейнеры – закрывают крышками. Перемещать такие отходы в открытых емкостях запрещено.

На таре указывают «Отходы. Класс В», название организации, подразделения, дату и фамилию ответственного за сбор лица. Закрытые одноразовые емкости в специальных контейнерах перемещают в помещение для временного хранения. Расстояние до нагревательных приборов должно быть не менее 1 м.

Требования к утилизации тестов на COVID-19

• Вывозить необеззараженные тесты с территории медучреждения или лаборатории не допускается.
• Как и остальные отходы класса «В», использованные тесты на COVID-19 обеззараживают физическими методами. Для этого ЛПУ или лаборатория должны иметь специальное оборудование.
• Допускается и химическое обеззараживание растворами с вирулицидным действием при условии, что дезинфицирующее средство зарегистрировано в РФ.
• Захоронять на полигонах обезвреженные отходы класса «В», включая тесты на COVID-19, можно только после изменения их формы посредством измельчения, спекания или прессования.

Использованные тесты хранят до вывоза в выделенных помещениях отдельно от отходов других классов. В небольших организациях с этой целью используют подсобные помещения, а если время хранения превышает 24 часа, – специальное холодильное оборудование.

Участок по накоплению тестов на COVID-19, где также происходит их обеззараживание, разрешено располагать на территории лабораторий, работающих с возбудителями 1-4 групп патогенности.

Все шаги по обращению с использованными тестами на коронавирус фиксируют в технологических журналах учета медицинских отходов класса «В»
. Вывозом занимаются специализированные организации, которые по факту оказания услуги предоставляют подтверждающую документацию.

Правильная утилизация потенциально опасных медицинских отходов класса «В» – это весомый вклад в борьбу с инфекцией, которая уже вызвала эпидемию мирового масштаба. Карантинные и другие меры утратят актуальность, если не соблюдать санитарно-эпидемиологические правила на этапе сбора образцов, проведения тестов и утилизации отходов.

Тест с ответами по теме «Сбор и утилизация медицинских отходов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Сбор и утилизация медицинских отходов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Сбор и утилизация медицинских отходов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

Если хотите проходить тесты быстрее и иметь полный доступ ко всем тестам с ответами по своей специальности, то пользуйтесь НМО тренажером: t.me/nmomed_bot

---

1. В каком из вариантов ответа приведена правильная последовательность действий при рассыпании, разливании необеззараженных медицинских отходов классов «Б» и «В»?

1) 1. Персонал медицинской организации с использованием уборочного инвентаря одноразового использования собирает отходы в другой одноразовый пакет или контейнер соответствующего цвета. 2. Закрытие и повторная маркировка упаковки. 3. Доставка к месту временного хранения (накопления) или обезвреживания медицинских отходов. 4. Обработка поверхности в месте рассыпания медицинских отходов раствором дезинфицирующего средства;+


2) 1. Персонал медицинской организации с использованием уборочного инвентаря одноразового использования собирает отходы в другой одноразовый пакет или контейнер соответствующего цвета. 2. Закрытие и повторная маркировка упаковки. 3. Обработка поверхности в месте рассыпания медицинских отходов раствором дезинфицирующего средства. 4. Доставка к месту временного хранения (накопления) или обезвреживания медицинских отходов;

3) 1. Персонал медицинской организации с использованием уборочного инвентаря одноразового использования собирает отходы в другой одноразовый пакет или контейнер соответствующего цвета. 2. Обработка поверхности в месте рассыпания медицинских отходов раствором дезинфицирующего средства. 3. Закрытие и повторная маркировка упаковки. 4. Доставка к месту временного хранения (накопления) или обезвреживания медицинских отходов.

2. В каком из вариантов ответа приведена правильная последовательность сбора и утилизации медицинских отходов?

1) перемещение и хранение отходов на территории, образующей отходы-обезвреживание отходов-транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы-сбор отходов внутри организаций-размещение, обезвреживание или утилизация;

2) сбор отходов внутри организаций — перемещение и хранение отходов на территории, образующей отходы — обезвреживание отходов — транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы — размещение, обезвреживание или утилизация;+


3) сбор отходов внутри организаций-транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы-размещение, обезвреживание или утилизация-перемещение и хранение отходов на территории, образующей отходы-обезвреживание отходов.

3. В каком из вариантов ответа приведены отходы класса «Б»?

1) биологические отходы вивариев;

2) органические операционные отходы (органы, ткани);+


3) отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий, от производства и хранения биомедицинских клеточных продуктов.

4. В случае травмы сотрудника при обращении с медицинскими отходами сперва необходимо

1) известить о случившемся руководителя медицинской организации;+


2) оказать пострадавшему первую помощь;

3) опросить лиц, находившихся на месте травмы.

5. Дезинфекция многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов класса «Б» внутри организации должна производиться

1) 2-3 раза в неделю;

2) ежедневно;+


3) несколько раз за рабочую смену.

6. Для сбора медицинских отходов класса «А» могут использоваться пакеты или мешки

1) исключительно белого цвета;

2) любого цвета;

3) любого цвета (за исключением желтого, красного).+

7. Для сбора острого инструментария и органических отходов могут использоваться

1) контейнеры красного цвета, без маркировки;

2) многоразовые баки;

3) одноразовые, влагостойкие пакеты красного цвета.+

8. Для учета медицинских отходов классов А, Б, В, Г и Д в медицинских организациях ведутся следующие журналы

1) технологический журнал участка по обращению с отходами;+


2) технологический журнал учета отходов в структурном подразделении в соответствии с классом отхода;+


3) технологический журнал учета транспортировки отходов.

9. Журнал учета аварийных ситуаций при обращении с медицинскими отходами необходим для

1) ежедневного мониторинга здоровья сотрудников;

2) соблюдения мер предосторожности;

3) фиксации акта травмы сотрудника.+

10. За счет какого действующего элемента, происходит дезинфекция отходов класса «Д»?

1) глубокие слои почвы;

2) сухой воздух;+


3) экстремально высокое давление.

11. К обязательным условиям для сбора отходов класса «Б» относятся

1) желтая тара; обязательная маркировка «класс Б»; упаковка одноразовая, такая, которую нельзя проколоть острыми предметами, или мягкая – пакеты;+


2) многоразовые контейнеры; обязательная маркировка «класс Б»; упаковка одноразовая, желтого цвета;

3) сбор осуществляется в специальные для этого емкости желтого цвета, которые размещаются в особо защищенных помещениях.

12. Какие манипуляции необходимо провести для изменения товарного вида обезвреженных медицинских отходов класса «Б»?

1) измельчение, спекание, прессование;+


2) напыление, измельчение, спекание;

3) спекание, прессование, напыление.

13. Какие методы обеззараживания отходов класса «Б» и «В» Вам известны?

1) физиологический, биохимический, химический;

2) химический, биологический, термический;

3) химический, физический.+

14. Какое утверждение является верным для отходов класса «Г»?

1) отходы, инфицированные микроорганизмами 3 — 4 групп патогенности;

2) пищевые отходы центральных пищеблоков, столовых для работников медицинских организаций;

3) ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.+

15. Маркировка необходима для сбора медицинских отходов в емкости классов

1) «А», «Б», «В», «Г»;

2) «Б», «В», «Г», «Д»;

3) всех классов медицинских отходов.+

16. Медицинские отходы класса «В» в закрытых одноразовых емкостях должны быть помещены в специальные контейнеры и храниться в помещении для хранения медицинских отходов не более

1) 12 часов;

2) 24 часов;+


3) 7 суток.

17. Накопление и хранение отходов производства может осуществляться

1) на производственных территориях на открытых площадках или в специальных помещениях;+


2) на производственных территориях предприятий по переработке и обезвреживанию отходов;+


3) на территориях с общественным доступом к местам хранения.

18. Необеззараженные медицинские отходы класса «Б» и «В» могут храниться в морозильных камерах

1) до 24 часов с начала момента накопления отходов;

2) до 7 суток с начала момента накопления отходов;

3) до одного месяца с начала момента накопления отходов.+

19. Об отходах какого класса идет речь? Все виды отходов в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни

1) отходы класса «В»;

2) отходы класса «Г»;

3) отходы класса «Д».+

20. Обязательным условием для сбора и хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов является

1) их преждевременная дезактивация;+


2) приготовление их растворов;

3) упаковка в соответствующую емкость.

21. Одноразовые пакеты, используемые для сбора медицинских отходов классов Б и В, должны обеспечивать возможность безопасного сбора в них не более ___ кг отходов

1) 10;+


2) 20;

3) 5.

22. Отходы, не имеющие контакт с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными необходимо

1) утилизировать вместе с отходами класса «А»;+


2) утилизировать вместе с отходами класса «Б»;

3) утилизировать вместе с отходами класса «Г».

23. Патологоанатомические и органические операционные медицинские отходы класса «Б» (органы, ткани) подлежат

1) и сжиганию, и захоронению;+


2) только захоронению;

3) только сжиганию.

24. По какой причине для отходов класса «Г» используется тара с плотно прилегающей крышкой?

1) для удобства в дальнейшей работе с отходами;

2) с целью исключить возможность механических повреждений;

3) с целью исключить токсикологическую опасность.+

25. При использовании холодильного оборудования срок хранения отходов класса «В» не более

1) 12 часов;

2) 24 часов;

3) 7 суток.+

26. При сборе и дальнейшем обращении с медицинскими отходами запрещается

1) вручную разрушать, разрезать медицинские отходы классов «Б» и «В», в целях их обеззараживания;+


2) использовать для отделения игл иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели;

3) пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы классов «Б» и «В» из одной емкости в другую.+

27. Сбор медицинских отходов в местах их образования осуществляется

1) в перерывах рабочей смены;

2) в течение всей рабочей смены;+


3) после рабочей смены.

28. Сбор отходов класса «Д» – радиоактивных – осуществляется

1) в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, установленные в помещениях пищеблоков, столовых и буфетных организации;

2) в одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры) желтого цвета;

3) в специальные для этого емкости, которые размещаются в особо защищенных помещениях.+

29. Система сбора и утилизации медицинских отходов включает следующие этапы

1) сбор отходов внутри организаций; обеззараживание; перемещение и хранение отходов на территории, образующей отходы; размещение медицинских отходов; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;

2) сбор отходов внутри организаций; обеззараживание; перемещение и хранение отходов на территории, образующей отходы; размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;+


3) сбор отходов внутри организаций; обеззараживание; размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов; транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы.

30. Требование к контейнерам с медицинскими отходами класса «А»

1) устанавливаются на специальной площадке, располагающейся на территории хозяйственной зоны медицинской организации не более чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока;

2) устанавливаются на специальной площадке, располагающейся на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 25 м от лечебных корпусов и пищеблока;+


3) устанавливаются на специальной площадке, располагающейся на территории хозяйственной зоны медицинской организации не менее чем в 40 м от лечебных корпусов и пищеблока.

31. Установка одноразовых и многоразовых емкостей для сбора медицинских отходов производится на расстоянии не менее ___ от нагревательных приборов

1) 1 метра;+


2) 2 метров;

3) расстояния вытянутой руки.

Специальность для предварительного и итогового тестирования:

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами


: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---

Учет в журналах

Отходы группы Б, образующиеся в медучреждении, подлежат контролю. Санэпидстанция осуществляет надзор за их передвижением. Учет ведется на основе технологической документации
.

Форма технологического журнала учета отходов класса Б в организации выглядит следующим образом:

Наименование организации ________

Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б в структурном подразделении выглядит так:

Наименование структурного подразделения________

Организация, выполняющая транспортировку вторсырья из медучреждения, выдает подтверждающий документ (корешок, открепительный талон).

Требования к сбору в емкости

Емкость для сбора и упаковки вторсырья применяется однократно. Колющие предметы размещают в пластиковые контейнеры одноразового пользования с возможностью герметичной закупорки.

Медотходы класса Б погружают в одноразовые желтого цвета пакеты, мешки или контейнеры для сбора и последующей утилизации  с обязательной маркировкой
:

• время сбора;
• принадлежность к классу;
• какое применялось обеззараживание;
• личная подпись ответственного работника.

Алгоритм и особенности сбора медицинского утиля прописаны в соответствии с санитарными нормативами.

К работе с такими отходами допускаются
медицинские работники
:

• прошедшие инструктаж по безопасному обращению с отходами;
• имеющие санитарную книжку и прошедшие медицинский осмотр не более 6 месяцев назад;
• оснащенные личными средствами защиты (фартук, перчатки, униформа).

Персонал, не имеющий профилактической иммунизации от гепатита В, запрещено допускать к данной работе
. Сотрудник, которому разрешен сбор медицинских отходов класса Б, во время работы должен строго выполнять технику безопасности.

Требования к сбору:

• запрещено использовать емкости многоразового пользования;
• наполнение одноразовой тары не должно превышать ¾ ее объема;
• одноразовые мешки должны быть упакованы защитными стяжками
  , предварительно в обязательном порядке из них выпускают воздух;
• колющие и режущие предметы помещаются в твердые одноразовые емкости;
• вторсырье перевозится на стойках
  – тележках, имеющих маркировку с классовой принадлежностью;
• одноразовая тара должны иметь бирку с подписью отделения
  и наименованием учреждения;
• запрещено проводить любые манипуляции с вторсырьем (отсоединять иглы, снимать колпачки);
• медицинское вторсырье запрещено размещать вблизи с обогревательными приборами
  ;
• сбор отходов проводится не реже 1 раза в 8 часов;
• переправление вторсырья на прилегающую территорию (к месту временного хранения, к участку обеззараживания) выполняется при помощи подъемника или лифта.

Отходы из операционных блоков, содержащие органические остатки, упаковываются в воздухонепроницаемые емкости (герметичные контейнеры) желтого цвета с плотно закрывающейся крышкой.

Временное хранение мед отходов категории Б допускается только в специализированных подсобных помещениях
. Доступ посторонних в данные склады запрещен.

Контейнеры для радиоактивных отходов

Для этого класса отходов цвет пакета не предусмотрен, поскольку собирают их не в пакеты.

Для утилизации отходов класса «Д» используются герметичные бочки
, которые установлены на подготовленных площадках. На каждой бочке нарисован знак радиоактивной опасности.

В бочки складывают
:

• радиоактивные приборы, у которых вышел срок эксплуатации;
• расходные материалы для таких приборов.

Все отходы класса «Д» записываются в технологическую тетрадь учёта медицинских отходов лечебного учреждения.

Видео по теме

Сюжет рассказывает о том, как происходит утилизация медицинских отходов, включая класс Б, в Хабаровске:

Уровень опасности по ФККО

Медицинские отходы образуются в процессе деятельности лечебно-профилактических учреждений и выделены в отдельную категорию.

Для организации их учета, перевозки и утилизации была разработана федеральная классификация
.

Каталог отходов классифицировал производственный и потребительский мусор
, обозначив классы опасности.

Отходы медицинского назначения класса Б, согласно ФККО, относят к 3 и 4 классу опасности. Это значит, что они представляют собой среднюю\умеренную угрозу для экологии и здоровья людей.

Разделение по классам

Зачем разделять больничные отходы, если можно скинуть всё в одну урну, после чего отвезти на полигон?

В первую очередь — для безопасности населения
.

Ведь среди медицинского мусора есть опасные элементы:

• остатки лекарств или просроченные препараты;
• заражённые опасными вирусами или инфекциями биоматериалы;
• радиоактивные отходы.

Попадая в открытый грунт или проточную воду, такой мусор может нанести вред природе региона и даже вызвать эпидемию какого-нибудь заболевания
.

Как уже писали выше, каждый вид медицинских отходов можно классифицировать в зависимости от степени опасности для людей и окружающей среды.

Всемирной организацией здравоохранения выделено пять классов
медицинских отходов:

Что к ним относится?

Список
медицинских отходов класса Б такой:

• 
  медицинский инструментарий;
• использованные одноразовые шприцы, иглы, капельные системы;
• остатки пищи из инфекционных, туберкулезных и кожно-венерологических отделений;
• органические отходы в операционных блоках (ткани, органы);
• загрязненные биологическими жидкостями бинты, салфетки, постельные принадлежности;
• лекарственные препараты с истекшим сроком годности;
• вскрытые вакцины (живые);
• одноразовые изделия из латекса и резины
  (перчатки, дренажи, катетеры).

Лечебно-профилактические учреждения, имеющие оснащенный участок для химической обработки, могут собирать латексные и текстильные изделия в общую тару. Одноразовые шприцы допускается помещать в первоначальном виде (с условием отсоединения игл).

Если участок для обработки отсутствует, мусор сортируют по составу и собирают в отдельные мешки или емкости.

Повторное использование одноразовых медицинских изделий строго запрещено.

Перед химической обработкой отходов класса Б проводится их дополнительное измельчение или разрезание.