Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Термином остеосинтез бедра называют хирургическую операцию в травматологии, при которой проводится максимально точное сопоставление поврежденных фрагментов бедренной кости, в последующем их жестко фиксируют специальными устройствами для сращивания. Фиксаторами могут быть металлические стержни, резьбовые конструкции, а также специальные диафизарные пластины. Они предназначены для плотной фиксации частей кости в анатомически правильной позиции с неподвижностью отломков до полного сращения перелома бедра.

Преимущества остеосинтеза бедренной кости

Выполнение операции остеосинтеза бедра обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционным лечением. Прежде всего, есть возможность сохранить структуру тазобедренного сустава, который не утрачивает свои основные анатомические части. После успешного лечения естественные части костей, образующие тазобедренный сустав, будут продолжать полноценное функционирование. Но во многом это зависит от возраста и соблюдения всех рекомендаций в период реабилитации.

Также метод позволяет осуществлять ранние нагрузки на зону пораженной конечности всем весом тела в течение нескольких дней после операции, что будет способствовать более скорому восстановлению. Но это не значит, что можно будет полностью нагружать ногу, потребуется хождение с костылями, ходунками с разгрузкой пораженной ноги.

Метод остеосинтеза при переломе бедренной кости применяется достаточно широко и активно, имеет относительно невысокую стоимость по сравнению с другими способами лечения. Частично помощь можно получить в рамках ОМС, но затем потребуется еще и достаточно длительная реабилитация.

Наилучшие результаты при остеосинтезе шейки бедра будут достигаться при проведении операции в первые 1-2 суток после получения травмы. В более поздние сроки эффективность будет снижена, а риск побочных эффектов – выше.

Показания к остеосинтезу при переломе шейки бедра

При развитии травм бедренной кости большую их часть составляют повреждения в зоне шейки, в том числе на фоне возрастных изменений. В большинстве случаев при переломах страдает вертельная часть, и крайне редко – подвертельная. Кроме того, перелом в зоне шейки бедра – внутрисуставной, поэтому раннее лечение просто необходимо. Практически никогда такой перелом не заживает самостоятельно, без точного восстановления анатомической целостности кости внутри сустава. Поэтому такая травма – это один из основных показаний к операции. Кроме того, необходимо оперативное лечение в случае:

  • если выявлены костные отломки и их смещение, пусть даже и незначительное;
  • оскольчатый тип перелома, особенно если осколков более двух;
  • если разлом происходит вертикально;
  • травма комбинированная, сочетается с вывихом головки кости;
  • есть неправильное сращение кости, развивается псевдоартроз после попыток консервативного лечения или хирургической коррекции.

Врач может определить и дополнительные показания к проведению операции остеосинтеза на фоне перелома шейки бедра. Во многом тип вмешательства зависит от возраста, вида травмы и сопутствующих условий.

Противопоказания

Как любые другие оперативные вмешательства, проведение остеосинтеза бедренной кости стержнем или иными видами креплений имеет и ряд противопоказаний. Вмешательство крайне сложное, сопровождается травмой окружающих тканей, достаточно большой потерей крови и повреждением капсулы сустава. Поэтому операция будет запрещена, если:

  • состояние пациента тяжелое;
  • человек находится в состоянии шока или в коме;
  • выявлен диабет в запущенной стадии;
  • имеется активная форма туберкулезной инфекции;
  • выявлены острые инфекционные болезни;
  • в зоне вмешательства есть инфицированные, гнойные поражения кожи, мягких тканей и костей;
  • определены тяжелые проблемы с сердцем или сосудами;
  • есть тромбофлебит в венах нижних конечностей;
  • пациент не переносит общий наркоз;
  • выявлены проблемы с психикой;
  • есть проблемы со свертыванием крови;
  • возраст превышает 70 лет;
  • перелом имеет форму субкапитального, поражение локализовано около головки и нужно проводить эндопротезирование.

Подготовка

Перед проведением остеосинтеза необходимо выполнение ряда процедур и обследований, которые помогут исключить противопоказания и определят тактику лечения, ход оперативного вмешательства. Кроме того, будет подобран тип остеосинтеза, тактика ведения операции и вариант наркоза. Все мероприятия проводятся быстро, чтобы провести операцию в кратчайшие сроки и снизить риск осложнений. В предоперационную подготовку входят:

  • рентгенография в нескольких проекциях, чтобы точно локализовать зону поражения;
  • КТ в сложных случаях, когда возникают сложности с визуализацией;
  • целый ряд анализов крови, включая биохимию, свертывание, общие исследования;
  • общие анализы мочи и кала;
  • снятие ЭКГ, консультация терапевта и профильных врачей;
  • определение плотности костной ткани (денситометрия);
  • консультация анестезиолога.

Перед операцией проводится подготовка кишечника, операцию делают натощак, проводится антибиотикотерапия для профилактики инфекции. Затем вводится наркоз (эндотрахеальный с применением мышечных релаксантов),выполняется вмешательство.

Как проходит операция

Операция проводится поэтапно. Предварительно проводится обработка области разреза антисептическими растворами, над пораженным участком выполняются послойные разрезы тканей скальпелем, пока хирург не достигнет места перелома. Отломки кости выделяют ранее, плотно сочленяют друг с другом в правильном положении, добиваясь идеальной репозиции. Затем устанавливают выбранный фиксатор, который наиболее подходит при данном типе перелома, фиксируют его и оценивают правильность установки. Затем проводится послойное ушивание тканей, раны обрабатываются, ставится дренаж. Если необходима дополнительная иммобилизация, накладывают гипс. После операции проводится антибиотикотерапия для профилактики инфекции, назначаются обезболивающие, тромболитические препараты. Затем определяются этапы реабилитации для профилактики застойных и трофических расстройств.

Особенности операции зависят от фиксирующих конструкций и способа их установки. Если будет затронута только наружная часть костей, это экстрамедуллярное вмешательство. При внутрикостном остеосинтезе конструкции вводят внутрь костей.

Операция может быть открытой, когда кости полностью выводят в операционную рану, и закрытой – если кости соединяются сквозь отверстия в них, без обширных разрезов.

Также остеосинтез может быть блокированным, если фрагменты костей полностью неподвижны, и динамическим, если допускаются определенные движения фрагментов.

Реабилитационный период

Чтобы минимизировать риски осложнений после остеосинтеза, необходимо соблюдение плана реабилитации. Программа индивидуально разрабатывается оперирующим хирургом и врачом-реабилитологом. Показано раннее начало ЛФК, активных упражнений в постели, повышение тонуса мышц и подвижности суставов. Важно ограничение нагрузок на пораженную зону за счет использования ортопедических приспособлений – костылей, ходунков или тростей. Могут быть рекомендованы физиотерапия, лечение в санатории, массажи, плавание. В целом реабилитация занимает до года.

Цены
Цена (руб. )В рассрочку* (руб. )

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)*
0 —

Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)
0 —

Остеосинтез бедра I кат. сложности
от 30000 от 2998

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Онкология

  • Гемангиома век («вишневая» гемангиома)
  • Врожденная капиллярная гемангиома век: хирургическое удаление
  • Врожденная капиллярная гемангиома век: глубокий тип, регресс
  • Врожденная капиллярная гемангиома век: поверхностный тип, регресс
  • Врожденная капиллярная гемангиома век: глубокий тип

Аутизм

  • Взгляд в будущее людей с аутизмом
  • Применение прогрессивных технологий в лечении аутизма
  • Медицинский и обслуживающий персонал работающий с РАС
  • План лечения и помощи, ориентированный на сильные стороны и центрированный на пациента
  • Оценка необходимой помощи людям с аутизмом

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Несмотря на очевидные преимущества остеосинтеза в лечении переломов, все же остеосинтез является хирургическим вмешательством, после которого существует небольшой риск возникновения осложнений.

Причинами патологических состояний могут стать:

— нарушение пациентом предписанного режима нагрузок на оперированную конечность;

— повторные несчастные случаи, в результате которых повреждается кость или имплант;

— местная и общая реакция организма как на момент получения травмы, так и на хирургическое вмешательство;

— скрытый дефект фиксирующей конструкции;

— ошибки врачей, которые нарушили технологию операции или послеоперационного ведения.

Немаловажную роль играют также соматические причины у конкурентного пациента: возраст, сопутствующие заболевания, ухудшение иммунного статуса.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Возможные осложнения после остеосинтеза:

— поломка фиксатора: в процессе эксплуатации фиксаторы могут быть повреждены нагрузками, непредусмотренными крепостью конструкции или кости, к которой они фиксированы, как результат нарушается процесс сращения или происходит вторичное смещение отломков;

— инфекционно-воспалительные процессы: причём источники микрофлоры, вызывающей воспалительные осложнения, могут быть как вне организма человека, так и в самом организме; если инфекция поверхностная достаточно антибиотикотерапии, при поздних инфекциях не избежать хирургического вмешательства;

— остеомиелит: развивается в результате попадания бактерий не в мягкие ткани, а в костную ткань, надкостницу или костный мозг; при выявлении ранних нагноений современные методы позволяют сохранить имплантаты, если со сроками затянуть — потребуются более радикальные методы лечения;

— образования тромбов: так как операции проводятся вблизи крупных магистральных вен, а активность пациентов в послеоперационном периоде снижена, возникают предпосылки для формирования сгустка крови в просвете сосуда; поэтому очень важна ранняя вертикализация и умеренные физические нагрузки;

— жировая эмболия: из-за возможной травматизации сосудов отломками костей, возникает риск нарушения кровотока из-за скопления жировых структур костного мозга; вовремя оказанная медицинская помощь позволяет предотвратить прогрессирование опасных осложнений;

— ложные суставы: представляют собой несросшиеся переломы по причине попадание мягких тканей в пространство между отломками, большого расстояние между частями кости, неравномерной физической нагрузки или нарушения кровотока в области травмы;

— некроз краев раны вследствие компрессии частями металлоконструкции: повреждение возникает не в момент основной травмы, а в послеоперационном периоде; важно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям при ношении импланта;

— посттравматический артрит: так как из-за воспаления и отека после травмы сустава проводимость тканей ухудшается, питательные вещества не попадают в сустав, важно помогать суставу с помощью физио- и фармакотерапии; на ранних стадиях заболевание успешно поддается лечению.

Для снижения рисков осложнений после остеосинтеза важно соблюдать рекомендации лечащего врача, не игнорировать реабилитационные мероприятия, а также научиться прислушиваться к собственному телу.

Особенности реабилитации после остеосинтеза бедренной кости, плечевой кости и голени

Реабилитация после остеосинтеза длится от 4 до 12 месяцев, в зависимости от типа и тяжести перелома, локализации травмы, способа проведения операции, возраста пациента и других факторов. Восстановительная программа разрабатывается индивидуально ортопедом-травматологом совместно с реабилитологом, а затем ее корректируют по мере прохождения. Предлагаем Вам подробно узнать о реабилитационных мероприятиях на различных суставах.

Восстановление после перенесенной операции состоит из нескольких этапов. Перед плановым остеосинтезом лечащий врач расскажет об особенностях реабилитации, а также необходимости покупки трости, костылей или ходунков.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Первый этап послеоперационного периода является самым ответственным. Для ускоренной реабилитации остеосинтеза голени, бедра или лодыжки, прооперированный сустав фиксируют с помощью гипса или жесткого ортеза. Нагрузка на поврежденный сустав должна быть умеренной.

Средняя продолжительность периода составляет 3-5 дней. В это время пациент испытывает боли в прооперированной зоне, возникают отечности конечности. Для купирования болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты. Больному показан постельный или полупостельный режим, конечность должна быть приподнята. В некоторых случаях он может быть продлен до 14 дней.

Спустя 1-2 суток после хирургического вмешательства врач снимает вакуумный дренаж, а вместе с ним эвакуируется незначительное количество крови. Ее объем зависит от локализации травмы. Например, при реабилитации после остеосинтеза бедра — от 100 до 400 мл, плеча и предплечья — до 100 мл, голени — не более 200 мл. Вакуумное дренирование проводится для предупреждения гематом, которые могут спровоцировать воспаления и последующие осложнения операции.

В течение трех дней после операции проводятся перевязки, а с 4-го дня можно обрабатывать зону вмешательства пленкообразующими составами.

Сроки снятия швов зависят от травмированной области и динамики заживления послеоперационной раны. В большинстве случаев на верхних конечностях швы удаляются спустя 10 дней, на нижних — через 14 дней. Для фиксации положения конечности может быть наложена шина, позволяющая менять угол сгибания сустава. Чтобы избежать развития пневмонии, больному назначают дыхательную гимнастику и физические упражнения.

Спустя 6-7 дней после операции боли стихают и могут не тревожить пациента при отсутствии нагрузок, а отеки значительно уменьшаются. На данном этапе реабилитация после остеосинтеза голени, бедренной кости и плечевой кости включает в себя ряд восстановительных и профилактических мероприятий:

  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебные массажи;
  • Восстановление полного объема движений;
  • Прием препаратов для внутреннего и наружного применения;
  • Соблюдение режима питания, назначенного врачом.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Занятия в бассейне

В послеоперационный период пациентам показаны занятия в бассейнах. Их целью является:

  • Улучшение кровообращения и лимфотока;
  • Устранение болевого синдрома;
  • Восстановление трофических функций;
  • Стимулирование регенерации тканей;
  • Повышение амплитуды движений в суставах.

Упражнения в воде выполняются намного легче, поскольку для движений прикладывается значительно меньше усилий. Обычно больные приступают к водной физкультуре на 5-ю неделю после операции. Занятия проводятся при температуре воды +32°C, один сеанс длится полчаса.

Положение больного и техника упражнений зависят от локализации травмы. Если был проведен остеосинтез плечевой кости, реабилитация предполагает стоячее положение, пациент заходит в воду по шею или грудь. После операции на голени или бедре нужно лежать на животе или спине, держаться на плаву помогает поручень. Для восстановления бедренной кости показана ходьба в воде.

При постельном режиме мышцы больного атрофируются и требуют разработки. Лечебная физкультура нацелена на улучшение кровообращения и трофики мышц. Данные мероприятия также помогают в профилактике болей, спровоцированных забиванием мышц. Это необходимо для хорошего сращивания костей.

На первом этапе ЛФК больному показаны следующие упражнения:

  • Постепенное сгибание суставов;
  • Выполнение круговых движений;
  • Поднятие и опускание конечности.

Комплекс дальнейших упражнений определяется индивидуально. Первые занятия проходят под контролем реабилитолога, со временем пациент сможет выполнять рекомендации самостоятельно в домашних условиях.

Травмированный сустав массируется для лучшего кровообращения и снятия отеков. Сеансы массажа начинаются спустя несколько дней после операции. Первые процедуры очень щадящие, зону вмешательства просто поглаживают и постукивают пальцами. Поначалу массаж выполняет специалист по ЛФК. При реабилитации после остеосинтеза шейки бедра или в другой области нижней конечности, со временем пациент сможет выполнять манипуляции самостоятельно.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Физиотерапевтические процедуры не требуют активного участия пациентов. Им достаточно находиться в лежачем или сидячем положении. Комплекс методов и интенсивность мероприятий зависят от локализации перелома, типа металлоконструкции и динамики восстановления. При реабилитации могут быть назначены следующие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Электромиостимуляция;
  • Грязелечение;
  • Индуктотермия;
  • Интерференционные токи;
  • PNF;
  • Электрофорез и другие процедуры.

Физиотерапия начинается с первых дней реабилитации остеосинтеза бедренной кости, лодыжки и суставов верхней конечности. По мере сращения костей, реабилитолог исключает и добавляет процедуры, нацеленные на восстановление определенных функций.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Многие пациенты перестают посещать сеансы физиотерапии после выписки из больницы. По их мнению, если врач отпустил домой, значит проблема решена и можно ждать полного сращения кости. В реальности процедуры очень важны. Они способствуют правильному срастанию костных тканей, помогают ускорить реабилитацию и предотвратить осложнения, связанные с хирургическим вмешательством и атрофией мышц.

Тесты по ревматологии с ответами на вопросы онлайн.

Ревматология — это специальность медицины, которая специализируется на диагностике и лечении медицинских заболеваний суставов, мышц и соединительных тканей. Хотя традиционно считается, что они занимаются в первую очередь заболеваниями суставов, такими как артрит, врачи, прошедшие подготовку в области ревматологии («ревматологи»), обладают опытом в оценке и лечении широкого спектра заболеваний, связанных с опорно-двигательной системой, включая системные воспалительные и аутоиммунные заболевания, которые также могут включать другие системы органов. Хотя многие заболевания опорно-двигательного аппарата и связанных с ними мягких тканей лечат терапевты общей практики и другие специализированные врачи, ревматологов часто привлекают для помощи в диагностике и лечении более сложных и системных заболеваний.

Проверьте свои знания по системе НМО и пройдите тестирование по ревматологии с ответами.

Примеры состояний, за которыми ухаживают ревматологи, включают ревматоидный артрит, остеоартрит, кристаллические заболевания (такие как подагра), спондилоартропатии, васкулит (например, гигантоклеточный артериит или узелковый полиартериит), ревматическая полимиалгия, системная красная волчанка (например, воспалительные заболевания мышц, полиартериит и дерматомиозит), системный склероз (склеродермия), болезнь Шегрена, полихондрит, остеопороз, фибромиалгию, а также общие скелетно-мышечные и спортивные травмы.

В ревматологической практике существует множество различных моделей. У ревматологов может быть своя собственная практика, когда пациенты консультируются с другими врачами, а в дальнейшем — для лечения их ревматических заболеваний. Ревматологи также часто служат консультантами больниц для пациентов, поступивших с ревматологическими заболеваниями. Некоторые ревматологи практикуют прием как пациентов с ревматологическими проблемами, так и пациентов с общими медицинскими проблемами. Ревматологи оказывают консультативную и постоянную помощь в амбулаторных и стационарных условиях, проводят фундаментальные научные и клинические исследования ревматологических заболеваний и обучают студентов-медиков и ординаторов.

Способы реабилитации после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра — тяжелая травма, особенно опасная для людей пожилого возраста. Каждый год с ней сталкивается около 4,5 миллионов человек по всему миру. Большинству людей после травмы необходимо хирургическое вмешательство.

Реабилитация после перелома шейки бедра – это комплекс мер, направленных на скорейшее восстановление после травмы и возвращение подвижности. Пациенту рекомендуют подобранные под его состояние медикаменты, программу ЛФК, физиотерапии, массажа, питания. Упражнения необходимо начинать уже в раннем периоде, пока пострадавший еще находится в стационаре. Восстановление после перелома шейки бедра занимает от 2 месяцев до 1 года.

Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после перелома шейки бедра. Узнайте подробности по ссылке

Для успешной реабилитации важно выполнять упражнения для возвращения двигательной активности, без них многие пожилые пациенты теряют способность к самообслуживанию. Любые занятия должны проходить под контролем специалиста. Программа реабилитации включает соблюдение бытовых рекомендаций: пациенту необходимо правильно использовать костыли, подниматься по лестнице, сидеть. Для успешного восстановления важно употреблять пищу, богатую витаминами и микроэлементами.

Восстановление после операции на шейке бедра зависит от состояния здоровья пациента, оперативности получения медицинской помощи, а также эффективности последующей реабилитации. При благоприятных условиях и стремлении пострадавшего поправиться, даже пожилой человек может вернутся к прежней жизни с минимальными последствиями.

Особенности травмы

Хотя перелом шейки бедра может случиться в любом возрасте, но особенно страдают от подобных травм пожилые люди. 75% случаев приходятся на женщин старше 50 лет. С возрастом их кости становятся более хрупкими, а процесс восстановления замедляется.

Кости шейки бедра имеют узкую форму, из-за чего им в принципе сложнее срастаться, к этой проблеме добавляется дефицит питательных веществ, который наблюдается в старшем возрасте. Тазовые кости годами работают под нагрузками туловища, поэтому к старости подвергаются значительному износу, который часто усугубляется остеопорозом. При травме поврежденные части не способны срастись без вмешательства специалистов из-за нарушенного кровообращения.

Операция — дополнительный стресс для пожилого организма, что также увеличивает период восстановления после перелома. В течение нескольких месяцев пациенту требуется интенсивная реабилитация, от эффективности которой во многом зависит качество жизни в дальнейшем.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Симптомы перелома шейки бедра

Часто подобные травмы сопровождаются умеренной болью, поэтому пациенты могут откладывать визит к врачу, усугубляя течение болезни. Особенно это касается пожилых людей, которые путают перелом с ушибом или защемлением нерва. Признаками травмы могут быть:

  • Болевые ощущения в области паха, которые не прекращаются и могут усиливаться со временем. Также дискомфорт нарастает при движениях или пальпации.
  • У многих пациентов с данным переломом наблюдается выворачивание стопы наружу. Если человек лежит на спине, то внешняя сторона стопы касается простыни.
  • Часто пациент не может оторвать прямую ногу от. Это называют симптомом «прилипшей пятки».
  • Травмированная нога может укоротиться на несколько сантиметров, но этот симптом тяжело увидеть неспециалисту.

Способы лечения перелома шейки бедра

И перед операцией и перед установкой гипса обязательно скелетное вытяжение — приведение отломков в правильное анатомическое положение с помощью грузов.

9000 рублей/сутки

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Особенности реабилитации пожилого человека

Перелом шейки бедра — основного опорного сустава — надолго, порой на месяцы, обездвиживает пациента. Из-за этого пожилой человек начинает страдать от пролежней, ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. Часто пациенты сталкиваются с нарушениями сна, депрессией.

В этой ситуации особенно важно поддерживать в пожилом человеке стремление восстановить подвижность. Стоит напоминать бабушке или дедушке, что медицина ушла далеко вперед, и перелом шейки бедра сегодня уже не приговор, а вернуться к привычному образу жизни вполне реально.

Схемы восстановления

Операции не было. Если хирургическое вмешательство из-за противопоказаний или по иным причинам не проводилось, то реабилитация в первую очередь направляется на улучшение кровообращения в травмированной зоне. С этой целью назначают:

  • физиотерапия для восстановления подвижности;
  • против застойных явлений в легких.

Операция была. Если пациент пережил хирургическое вмешательство, то акцент делается на восстановление двигательной активности пациента. В программу включается ряд специальных упражнений, которые помогут пожилому человеку вернуться к активности.

Лечебные упражнения

  • На ранних этапахвосстановления после перелома шейки бедрарекомендованы идеомоторные — мысленные упражнения. Пациент регулярно и планомерно представляет, как совершает рекомендованные тренировки. При идеомоторных упражнениях в мозгу возникают характерные нервные импульсы, что помогает привести в тонус мускулатуру.
  • Пациент может выполнять небольшие тренировки, которые не задействуют напрямую поврежденные области, что стимулируют кровообращение. Рекомендуют круговые движения стопами, напряжение мышц голеностопа и бедра.
  • Особо важно на ранних этапахвосстановления после перелома шейки бедразаниматься дыхательной гимнастикой, что усилит дренажные функции легких и предотвратить воспалительные процессы.

Массаж при травме бедренной кости

Основная задача лечебного массажа при переломе — улучшение кровотока в тканях, что ускоряет восстановление. Также процедура помогает снять мышечные спазмы и уменьшить болевые ощущения. Массаж помогает снизить атрофию, уменьшить образование пролежней, снять отеки.

Специалист разрабатывает поясничную область, мышцы ягодиц и конечностей. Вначале рекомендуется массаж здоровых мышечных тканей бедра и голени, а позднее травмированных. Для улучшения функции дыхания работают с межреберными мышцами, грудиной и животом. Специалист использует техники растирания и надавливания, избегает рубление и поколачивание, которые  при травмах бедра противопоказаны.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Особенности питания при переломе шейки бедра

При выборе диеты для пациентов с подобными травмами специалисты стараются подобрать продукты с оптимальным балансом питательных веществ и витаминов. При этом важно помнить, что организм пожилого человека может испытывать проблемы с усвоением отдельных продуктов.

В диету рекомендуется включать:

  • кисломолочные продукты: кефир, ряженку, сметану;
  • говядину, индейку, крольчатину и другую нежирное мясо;
  • рыбу, особенно морскую;
  • зеленые овощи, особенно брокколи и капусту.

Для улучшения активности мозга можно добавить небольшие порции орехов и сухофруктов.

Все продукты должны легко жеваться и усваиваться. Исключите соль и специи, которые выводят из организма кальций, необходимый для скорейшей реабилитации.

Диетологи рекомендуют питаться часто и небольшими порциями. Необходимо также убедиться, что пациент получается достаточно жидкости, пьет не только чай и соки, но и достаточный объем чистой воды.

Чего следует избегать после операции

В течение полугода после перелома шейки бедра необходимо соблюдать осторожность в повседневной жизни. Для снижения риска осложнений пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • избегайте полного сгибания сустава;
  • кладите подушку на сиденье, чтобы колени располагались ниже бедер;
  • не скрещивайте ноги в любом положении;
  • избегайте наклонов, вставая с места, сохраняйте прямую спину;
  • когда садитесь, немного разводите ноги;
  • всегда держитесь за перила при подъеме по лестнице, чтобы обеспечить дополнительные точки опоры;
  • носите обувь на низком каблуке.

Если пациент замечает повышение температуры или болевые ощущения в месте установки протеза, ему необходимо как можно скорее обратиться к врачу травматологу-ортопеду. В дальнейшем необходимо предупреждать медицинских работников о том, что была проведена операция.

Замена протеза требуется примерно раз в 15 лет, хотя срок зависит от качества механизма. Дольше, если пациент откажется от переноски тяжестей и не будет нагружать скелет лишним весом.

Сальников Петр Алексеевич, травматолог

Преимущества реабилитации в «Молодильном яблоке»

  • Согласование госпитализации за 2 часа.Мы готовы принять пациента, которому необходимареабилитация после перелома шейки бедра, максимально оперативно. Решение о госпитализации может быть принято по выписному эпикризу.
  • Комплексные программыВосстановление после перелома шейкибедра происходит по индивидуальному курсу, который подбирается под состояние пациента, его возраст и при учете сопутствующих заболеваний.
  • Работаем без доплат.Стоимость реабилитации фиксированная и включает проживание, медикаментозное лечение, восстановление по современным методикам, уход, питание и расходные материалы.
  • Комфортные условия. Центр специально оборудован для пациентов с ограничениями подвижности. У нас беспороговая система, везде есть поручни, кнопки вызова персонала и широкие дверные проходы.
  • Работаем в выходные и праздники.Реабилитация должна быть регулярной и беспрерывной, поэтому наш центр проводит все занятия и мероприятия в полном объеме в независимости от дня недели.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Гукасян Вероника Александровна

Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Майорова Елена Геннадьевна

Логопед — афазиолог, нейропсихолог.

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Вишневский Виталий Эдуардович

Кинезиотерапевт, инструктор ЛФК

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Агеева Дарья Сергеевна

Врач — невролог

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Познырева Екатерина Богдановна

Восстановительное лечение после остеосинтеза шейки бедра тест нмо с ответами

Затимов Александр Владимирович

Специалист по адаптивной физической культуре

Упражнения для ноги после перелома шейки бедра

ЛФК при переломе шейки бедра – необходимое мероприятие по восстановлению двигательной активности. Лечебная гимнастика при такой сложной травме – это не только «реанимация» мышц и сухожилий. Правильные упражнения при переломе шейки бедра снижают риск осложнений и часто продлевают жизнь пациенту.

После перелома шейки бедра пациент на довольно длительный период остается обездвижен, а отсутствие движения – это атрофия мышц, риск развития застойной пневмонии, образования тромбозов и пролежней. Данная статья осветит наиболее популярные упражнения ЛФК при шеечном переломе, которые доступно объясняет врач ЛФК Ирина Дроздова в своем видео.

Большие проблемы маленькой косточки

Бедренная кость – самая крупная парная трубчатая кость в теле человека. Она несет основную нагрузку всего тела, так как расположена в верхней части нижних конечностей. Посредством ее соединения с тазобедренным суставом осуществляется сочлeнение таза и нижних конечностей. Бедренная кость состоит из трех отделов:

  • Головки, находящейся в суставной впадине тазобедренного сустава, которая соединяется с телом кости явно выраженной шейкой. Головка впадает в вертлужную впадину тазовой кости.
  • Шейки бедра, относительно малого участка бедренной кости, расположенного под углом 130⁰ к продольной оси бедра.
  • Тела кости, которое постепенно расширяется к дистальному концу.

Шейка бедренной кости (шейка бедра) является наиболее уязвимым местом. Она с возрастом быстрее теряет минеральную плотность, становясь более хрупкой и ломкой. На фоне остеопороза, который частое явление у пожилых пациентов, риск перелома шейки бедра возрастает в несколько раз.

Перелом шейки бедра возникает, как правило, при падении на бедро или при сильном ударе, в результате которого хрупкий участок кости может не выдержать силу удара.

Симптомы перелома шейки бедра:

  • Резкая боль, особенно при движении, отдающая в бедро, поясницу или ягодичную мышцу.
  • Резкое ограничение движения больной конечности. На нее невозможно стать, а при сложных травмах пациент не в состоянии подняться.
  • Отечность в области бедренной кости, кровоподтек или гематома, резкая боль при касании травмированной конечности.
  • Положение больной ноги типично: колено слегка согнуто, стопа развернута кнаружи.
  • Ощущения онемения и появления «мурашек» во всей конечности либо на каком-то ее участке, указывает на повреждение нервов в результате травмы.

При переломе бедра, человек в движении ощущает боль отдающую в бедро

При появлении подобных симптомов пациенту необходима срочная медицинская помощь. Диагноз выставляется на основании осмотра специалистом, рентгенографии и компьютерной диагностики.

Перелом шейки бедра имеет печальную статистику, он занимает более 6% всех переломов, имеет высокий процент cмepтности от осложнений после полученной травмы и представляет серьезную медицинскую проблему. В группе риска – старики и женщины в период менопаузы.

Лечение при переломе шейки бедра чаще оперативное, но, бывает, по показаниям проводят консервативную терапию. В любом случае, больной надолго оказывается без движения, что само по себе является нeблагоприятным моментом. Отсутствие двигательной активности приводит к развитию осложнений, которые представляют определенную угрозу здоровью пациента.

Кровеносные сосуды шейки расположены таким образом, что при ее переломе они могут разорваться, а отломок кости оказывается лишенным кровоснабжения. Такая ситуация чрезвычайно опасна осложнениями, среди которых – несращение костных фрагментов и рассасывание (исчезновение) костного отломка.

Лечение перелома шейки бедра занимает несколько месяцев, в течение которых пациент полностью прикован к постели. Чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, как можно быстрее поднять больного на ноги, а также научить его ходить, необходима медицинская реабилитация, которая включает в себя:

  • Дыхательную гимнастику.
  • Массаж и физиотерапевтические процедуры.
  • Лечебные физические упражнения (ЛФК).

Эффект движения

В пользе гимнастических упражнений при травмах опopно-двигательного аппарата не принято даже сомневаться. Это прописная истина, поэтому лечебная физкультура (ЛФК) – наиболее важный момент физической реабилитации после травм и операций на органах опоры и движения.

Для лечения перелома шейки бедра требуется несколько месяцев постельного режима

Полная реабилитация и восстановление пациента после перелома шейки бедра в среднем занимают период от трех месяцев до года. На скорость выздоровления влияют несколько факторов: тяжесть травмы, возраст больного, состояние здоровья и мотивация. Выполнение пациентом врачебных рекомендаций и лечебной гимнастики позволяет:

  • Устранить боль и предупредить развитие осложнений.
  • Правильно срастить костные фрагменты.
  • Восстановить кровоснабжение в месте перелома.
  • Вернуть двигательную активность.

Реабилитация начинается с дыхательной гимнастики, которая назначается больному с первых дней пребывания в травматологическом отделении. Первые несколько суток после перелома больной обездвижен, и ему крайне необходимы упражнения, улучшающие вентиляцию легких. Особенно для стариков, у которых риск развития застойной пневмонии намного выше.

Дыхательные упражнения выполняются от 5 до 8 раз в сутки. Наиболее популярное упражнение: надувание воздушного шарика.

Комплекс лечебной гимнастики, интенсивность и продолжительность физических упражнений отличаются и зависят от рода и тяжести травмы, состояния и возраста больного. Как правило, разработкой упражнений ЛФК занимается специалист: врач ЛФК или врач-реабилитолог.

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет свои особенности, обусловленные спецификой травмы и тем фактом, что подобные переломы – чаще удел пожилых пациентов.

Вместе с лечебным массажем специальные физические упражнения способны постепенно восстановить движение в травмированном суставе и вернуть человека к полноценной жизни.

Лечебная гимнастика способна:

  • Улучшить кровоснабжение в травмированной кости.
  • Укрепить мышечный корсет туловища, что позволит избежать многих осложнений, связанных с неподвижностью.
  • Укрепить тазовые мышцы и мускулатуру нижних конечностей, не допустить мускульную атрофию.
  • Улучшить суставную подвижность.
  • Восстановить опору травмированной ноги.
  • Постепенно вернуть двигательную активность и трудоспособность пациента.

Гимнастика выполняется на обеих ногах, тренируются как больная, так и здоровая конечность. Комплекс упражнений разpaбатывается так, чтобы работали все группы мышц.

Лечебная гимнастика выполняется 3 раза в день, каждое упражнение повторяется 10-15 раз. При выраженном болевом синдроме их выполнение следует на время отложить.

В первое время после травмы выполняют несложные упражнения. К ним относятся шевеление пальцев стопы и напряжение мышц нижней конечности. На четвертый день можно:

  • В лежачем положении поднять прямую ногу.
  • Отвести в сторону прямую или согнутую в колене ногу.
  • Попытаться вставать с помощью опоры и делать первые шаги, используя ходунки.

Через месяц после травмы пациенту предлагается гимнастика по восстановлению равновесия и тренировке мышц нижних конечностей. Гимнастические упражнения усложняются, применяются различные утяжелители и резиновые эспандеры, создающие сопротивление. Рекомендуется ходьба с опорой (ходунками или тростью), упражнения на велотренажере и полуприседы.

Медленно, но уверенно

Лечебную гимнастику начинают с минимальной и посильной нагрузки, постепенно увеличивая количество упражнений и их продолжительность. Комплекс состоит из сгибательных, разгибательных и вращательных движений в основных суставах тела. В интернете можно найти видео гимнастических упражнений, которые выполняются в лежачем положении. Среди них:

  • Сгибание и разгибание стоп, при этом в момент полного разгибания их нужно на 3-5 секунд зафиксировать в этом положении, затем стопу расслабить.
  • Сгибание пальцев на ногах и руках, с одновременным напряжением мышц верхних и нижних конечностей.
  • Согнуть здоровую ногу в колене и, не отрывая от кровати пятки травмированной ноги, согнуть предплечья в локтях.
  • Подтягивание за кроватную раму, слегка поднимая таз над кроватью.
  • Упражнение «велосипед» для здоровой ноги.
  • Поочередно сводить/разводить лопатки, лежа на кровати.
  • «Рисовать круги и восьмерки» прямой ногой в прямую и противоположную сторону.
  • Поочередно напрягать на 5-7 секунд мышцы тела и больной ноги в том числе. Делать так по четыре-пять заходов.
  • Обязательны в комплексе ЛФК дыхательные упражнения, среди которых – диафрагмальное дыхание и надувание шарика.

Делать лечебную гимнастику нужно начиная с минимальной нагрузки

По мере улучшения состояния, когда больной уже может самостоятельно сидеть на кровати, комплекс ЛФК корректируется. К нему добавляется попеременное сгибание и разгибание пальцев на ногах, стоп и коленей, что тренирует суставы, постепенно восстанавливая их подвижность.

Упражнения в положении стоя начинают выполняться с использованием ходунков. Пациент при этом опирается на кисти рук, которые держатся за ходунки, а затем пытается опереться на одну ногу. Продолжительность гимнастики – не более 1 минуты, по 4 подхода и три раза в день.

Отличный комплекс гимнастических упражнений при травме шейки бедренной кости предложен врачом ЛФК Ириной Дроздовой. Лечебная гимнастика разработана с учетом состояния больного и может выполняться как в лежачем положении, так и сидя и стоя.

Опытный врач ЛФК предложила общественности видео эффективной практической наработки лечебных упражнений. Регулярное и последовательное их выполнение со временем восстанавливает работу тазобедренного сустава и в скором времени способно вернуть человека к относительно активной жизни.

Реабилитация после перелома шейки бедра – важное мероприятие по восстановлению двигательной активности пациента. Успех ее зависит от многих моментов, самый важный из которых – это лечебная гимнастика, усердие больного и желание поскорее выздороветь.

Перелом шейки бедра – гимнастика с Дроздовой, видео упражнений ЛФК:

Лечебная восстановительная гимнастика для людей после перелома шейки бедра

Травма шейки бедра в большинстве случаев случается в пожилом возрасте, когда реабилитация сложная и долгая. Человеку нужно длительное комплексное восстановление и уход. Для восстановления подвижности ноги и уменьшения последствий травмы используется лечебная гимнастика при переломе шейки бедра. Рассмотрим, что она собой представляет.

Реабилитация

Для восстановления после перелома шейки бедра обычно требуется от трех месяцев до одного года в зависимости от того, насколько тяжела травма, и каково состояние пациента. Правильная реабилитация очень важна – она помогает защитить организм от тромбоза, инфекций, пролежней. Над кроватью больного закрепляют перекладину, которая позволит ему самостоятельно подниматься и переворачиваться, при этом не задействуя травмированный участок. Кроме упражнений также требуется дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению крови кислородом и защите от застойных явлений.

Начинать реабилитацию нужно не позже, чем спустя 12 дней после операции. Нельзя просто неподвижно ждать, пока кость срастется. Врач должен разработать пациенту индивидуальную программу.

После хирургического вмешательства терапия состоит из таких частей:

  • Психологическая поддержка, которая поможет пациенту предупредить нервное расстройство ввиду постоянного нахождения в постели.
  • Диета, направленная на восполнение в организме кальция и витаминов.
  • Специальные упражнения при переломе шейки бедра.
  • Массаж, который поможет поддержать мышечный тонус и кровообращение.
  • Физиотерапия.
  • Для ослабления симптомов больному могут быть назначены обезболивающие и успокаивающие медикаменты.

Лечебная гимнастика

Упражнения после перелома шейки бедра – крайне важная мера реабилитации. Она направлена на решение следующих задач:

  • восстановление подвижности суставов;
  • укрепление мышц;
  • улучшение кровообращения;
  • благотворное влияние на настроение и эмоциональный фон пациента.

Упражнения нужно выполнять с одинаковыми нагрузками на обе ноги. Могут использоваться эспандеры, движения головой, плечами, сгибания и разгибания пальцев. Важно то, чтобы тренировки не приносили боль и дискомфорт. В каком исходном положении лучше заниматься, индивидуально назначает врач.

Упражнения в положении лежа на спине

Существует комплекс упражнений лфк при переломе шейки бедра, который можно выполнять непосредственно из положения лежа, даже если лечение безоперационное. Гимнастика не потребует большого количества усилий, но окажет значимую помощь в выздоровлении. Вот несколько примеров подобных упражнений:

  • Правую руку положите на гpyдь, левую – на живот. На вдохе надувайте последний, а на выдохе медленно расслабляйте. Повторить четыре раза.
  • Упор на локти, на вдохе нужно чуть приподнять гpyдину, после на выдохе опустить тело на постель.
  • Руки расположены вдоль тела, пятки тянутся, носки к себе, кисти должны вестись к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите.
  • Упор делается на стопу здоровой ноги, которая согнута. При этом вторая сгибается под углом 45 градусов. Упор на локти. Приподнимайте таз на вдохе и снова опускайте его на выдохе.

Читать еще:  Что такое перелом крестца и как его лечить?

Тренировки стоя

Гимнастика при таком состоянии, как перелом шейки бедра в положении стоя разрешена только на поздних этапах реабилитации, когда сустав уже практически полностью восстан6овился. Время смены исходного положения врач должен определять индивидуально, наблюдая за состоянием пациента. Вот некоторые из упражнений, которые могут быть предложены:

  • Ноги нужно поставить по ширине плеч, руки согнуть, упереться ими на пояс. Делайте осторожные повороты корпуса вправо и влево.
  • Выполняется наклон, на выдохе нужно пытаться поочередно достать каждой рукой до ступни противоположной ноги.
  • Ноги на ширине плеч, на вдохе нужно поднять прямые руки в стороны, на выдохе опустить их снова.

Существует еще один, щадящий комплекс, который можно выполнять в положении лежа либо сидя. Упражнения делаются в обычном темпе. Ощутив минимальную боль, прекратите занятие.

  • Первое упражнение нужно делать на коврике либо на диване. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела или положите под голову. Поместите под ступни подушечку. Расслабьтесь, после начните легонько перекатываться на животе влево и вправо. Это нужно делать крайне осторожно, с амплитудой всего пару сантиметров. Перекатываясь, чуть покачивайте бедрами вправо и влево. Поднимать таз и напрягать мускулатуру нельзя. Начинайте выполнение с трех минут два раза в день, постепенно доводя это время до десяти. Это упражнение сначала лучше выполнять под контролем специалиста или пассивно, попросив кого-то помогать в выполнении движений.
  • Упражнение делается в положении лежа на спине с валиком или подушечкой под коленями. Вытяните ноги, немного расставьте их в стороны и выполняйте движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее вовнутрь и наружу. Амплитуда должна быть очень маленькой, не больше сантиметра.
  • Сядьте на кровать либо стул, плотно поставьте стопы на пол, колени расположите на ширине плеч. Сводите и разводите колени с амплитудой до 1 см. Сначала фиксируйте их руками, после делайте без помощи рук. Если вы ощутили дискомфорт, уменьшите амплитуду движений, расслабьтесь либо переставьте ноги чуть шире или уже.

Существует еще одно упражнение, которое могут делать даже лежачие больные при серьезной травме. Для него потребуется петля из широкого полотенца, которую надо подвесить над кроватью в ногах, на высоте примерно 25 см. В положении на спине лежа в петлю складывается нога, примерно до середины икры. Ногу нужно полностью расслабить и выполнять ею покачивания вправо и влево. Также можно сгибать и разгибать ее в колене. При этом амплитуда должна быть минимальной.

Также ускорить процесс срастания кости помогает специальный массаж, который обеспечивает нормализацию циркуляции крови и лимфы. Важно, чтобы его выполнял профессионал. Массаж здоровой конечности должен проводиться с первого дня травмы. У тех, кого положили на скелетное вытяжение, будет возможность массировать также и травмированную область посредством массажей и растираний. Время процедуры изначально составляет 15 минут для здоровой ноги, и в два раза меньше – для больной. Длительность массажа и его интенсивность увеличивается в процессе выздоровления. Неприятные ощущения в процессе процедуры тоже недопустимы.

И еще пара моментов, которые нужно знать о переломе шейки матки, особенно если дело касается пожилых людей. С целью профилактики пролежней позу лежачего нужно постоянно изменять. Кроме предупреждения застоев нужно следить за кожей, регулярно обмывая ее и обpaбатывая присыпкой. Можно использовать противопролежную установку либо сделать ее самим, используя мешочки и скрученные полотенца.

Даже после выписки нужно продолжать делать упражнения, потихоньку ходить, пусть и с ходунками. Это поможет избежать большого количества осложнений, которыми чреват малоактивный лежачий образ жизни. Возможно, травмированная область будет приносить дискомфорт еще долго, но при правильном и внимательном отношении к собственному здоровью это скоро пройдет.

Упражнения при переломе шейки плеча

Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.

При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.

Стандартные движения следующие:

  • В положении наклона вперед – в сторону повреждения нужно выставить вперед ногу со стороны сломанной руки и выполнять покачивания рукой вперед, назад, влево, вправо, перед собой, по кругу. Также выполняются осторожные «забрасывания» предплечья на область поясницы.
  • В положении стоя прямо рука находится на лонгете, локоть не двигается. Выполняется активное сгибание кулака, подъемы предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение и разведение лопаток, подъемы и опускания плеч.

Этот комплекс нужно выполнять часто – до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.

Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.

Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:

  • подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
  • упражнения у шведской стенки;
  • упражнения с гимнастической палкой;
  • упражнения с мячом;
  • упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.

Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически cмepтным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедypa эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их выполнять, посмотрите представленные ниже видео.

Комплекс упражнений ЛФК при переломе шейки бедра

Перелом бедра в области его анатомического сужения – распространенная травма, характерная для лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом. На подобные повреждения приходится 6% от всех переломов. Восстановить подвижность конечности и вернуться к привычному ритму жизни при переломе шейки бедра помогут специальные упражнения.

Задачи реабилитационного периода

В восстановительную стадию после перелома шейки бедренной кости необходимо решить ряд задач:

  • Улучшить крово- и лимфообращение в поврежденной зоне;
  • Возобновить проведение импульса по поврежденным нервным волокнам;
  • Ускорить срастание кости;
  • Предотвратить мышечную атрофию;
  • Вернуть ноге опopную функцию;
  • Предотвратить развитие осложнений, связанных с длительным пocтeльным режимом (тромбозы, эмболии, пролежни, застойная пневмония);
  • Сохранить работоспособность, способность к самообслуживанию;
  • Нормализовать эмоциональное состояние больного.

При грамотном подходе лечебная физкультура (ЛФК) способна решить все эти проблемы. Гимнастика способствует укреплению мышечного каркаса и профилактике застойных процессов в сосудах и легких.

Этапы восстановления

Реабилитация после перелома анатомического сужения бедренной кости не менее длительна, чем после перелома таза. Она может продолжаться от 3 до 12 месяцев. Причем далеко не всегда удается достичь желаемого уровня восстановления.

Длительность всего восстановительного периода и каждого реабилитационного этапа зависит от возраста больного, тяжести перелома, наличия сопутствующих заболеваний, способа лечения (хирургического или консервативного). Если в молодом возрасте уже через 3 месяца полностью восстанавливается функция травмированной ноги, то пожилые ослабленные люди все это время вынуждены находиться на постельном режиме.

Первый период

На данном этапе больной большую часть времени находится в лежачем (либо полулежачем) положении. В острейшем периоде (первые несколько дней от момента получения травмы) и в течение 3-5 дней после операции для больных допустимо заниматься только дыхательной гимнастикой. Она нормализует процессы вентиляции легких и насытит кислородом весь организм. Спустя 5 суток (а иногда и раньше) можно приступать к легким – активным и пассивным – гимнастическим элементам, которые можно выполнять в положении лежа.

Время нахождения на постельном режиме очень вариабельно. Но даже если этот этап затягивается, самостоятельно наращивать двигательную активность нельзя. Любое расширение режима должно происходить только с разрешения врача.

Второй период

Когда пациенту разрешают садиться и вставать, начинается новый этап реабилитации.

Сначала все упражнения выполняются полусидя, с опорой на подушки, и сидя, поскольку организм должен адаптироваться к вертикальному положению. При слишком быстром, резком вставании высок риск развития ортостатического коллапса – резкого падения артериального давления.

Когда больной сможет без труда длительное время пребывать в сидячем положении, то постепенно можно учиться вставать. Сначала опираться следует только на неповрежденную конечность.

В том же месяце можно начинать ходить: сначала с помощью костылей и ходунков, а позже и с опорой на трость. Помогать в освоении новых навыков обязательно должен врач или инструктор ЛФК.

Третий период

Финальный реабилитационный этап стартует с момента перевода пациента на общий режим. Самое важное для данного этапа – научиться передвигаться без вспомогательных средств, стать независимым в повседневной жизни и вернуться к труду.

Все это также может занять длительный срок даже у молодых пациентов, поскольку на бедренную кость приходится слишком большая нагрузка. Чтобы ускорить восстановительные процессы, тренировки следует проводить с помощью подручных средств, специальных тренажеров, посещать бассейн.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector