Тесты НМО с ответами интерактивного образовательного модуля по временным методическим рекомендациям по коронавирусной инфекции версия 15 от 22 февраля 2022 года. С текстом временных рекомендаций 15 версии вы можете ознакомиться на этой странице после тестирования — перейти.
где найти модуль с 15 версией
Минздрав РФ выпустил новые временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению коронавирусной инфекции версии 16. Дата выхода в свет методических рекомендаций от 18 августа 2022 года. Это является обязательным модулем для всех медицинских работников, после завершения которого нужно пройти обязательные тесты по ковиду 16 версии. На портале НМО модуль можно найти здесь. Чтобы быстро найти нужный вопрос в тестировании, воспользуйтесь быстрым поиском (CTRL + F) или содержанием статьи, в которой перечислены все вопросы из 16 версии от 18. 2022.
Временные методические рекомендации, тест от портала Непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия теста 13. 1 от 17 ноября 2021 года. В этом тесте можно проверить свои знания в области, изложенной в названии теста. На сайте можно ознакомиться со Всеми тестами по COVID-19 портала edu. rosminzdrav
1) Парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки); + 2) Нимесулид по100 мг 2 раза в сутки; 3) Ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки; 4) Парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки); 5) Ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки. В профилактических дозах антитромботическая терапия у пациентов с COVID-19 показана1) пациентам с тяжелой степенью тяжести; 2) пациентам с умеренной степенью тяжести; 3) всем пациентам; + 4) пациентам с легкой степенью тяжести. В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины1) вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»); + 2) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»); + 3) вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»); + 4) вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»); + 5) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»). +В качестве противовирусной терапии детей с COVID-19 используется внутривенные иммуноглобулины при1) среднетяжелой степени тяжести; 2) тяжелой степени тяжести; + 3) легкой степени тяжести. В качестве противовирусной терапии детей с COVID-19 рекомендуются препараты ИФН-α при1) тяжелой степени тяжести; 2) среднетяжелой степени тяжести; + 3) легкой степени тяжести. +Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью при1) ожирении; + 2) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; + 3) cахарном диабете; + 4) тромботических нарушениях; + 5) гипертонической болезни. +Глюкокортикостероиды используются для лечения1) в стационарных условиях; + 2) легкой степени течения COVID-19 ; 3) в амбулаторных условиях; 4) умеренной степени тяжести течения COVID-19; 5) тяжелой степени течения COVID-19. +Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают1) подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут; 2) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут; + 3) подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут; 4) подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-21) соблюдение правил личной гигиены; + 2) соблюдение режима прогулок и сна; 3) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; + 4) соблюдение режима самоизоляции; + 5) отказ от использования общественного транспорта; 6) использование мер социального разобщения. +Особенности лечения COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом (СД)1) высокий риск присоединения бактериальной инфекции; + 2) риск развития гиперкоагуляционного синдрома; + 3) характерно более быстрое развитие ОРДС; + 4) при назначении терапии ГКС следует ожидать повышения гликемии. +Препараты, которые могут быть использованы при лечении COVID-191) фавипиравир; + 2) умифеновир; + 3) интерферон-альфа; + 4) ремдесивир. +При легком течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется1) контроль гликемии проводить каждые 4 — 6 часов; + 2) контроль гликемии проводить один раз в сутки; 3) расширенный питьевой режим до 2 — 3 литров в сутки. +Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-191) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л; + 2) выраженная почечная недостаточность; + 3) продолжающееся кровотечение; + 4) повышенное протромбиновое время и АЧТВ. Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-191) повышенная чувствительность к компонентам препарата; + 2) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA; + 3) беременность и период грудного вскармливания; + 4) аутоиммунные заболевания; + 5) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека. +Рекомендации по ведению онкологических пациентов в период пандемии1) соблюдение и усиление мер профилактики для онкопациентов; + 2) избегать назначения противоопухолевых препаратов, обладающих пульмональной токсичностью; + 3) временное прерывание противоопухолевого лекарственного лечения, перевод под наблюдение или на поддерживающую терапию; 4) при выборе режима химиотерапии, предполагающего парентеральный путь введения препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение режимам с большими интервалами между введениями; + 5) минимизировать сроки пребывания пациента в стационаре, рассмотреть возможность проведения противоопухолевого лекарственного лечения в амбулаторных условиях; + 6) исключить нахождение онкобольных в стационаре, максимально использовать таблетированные препараты для назначения. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений; + 2) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19; + 3) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке; 4) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР. Этиотропную терапию следует назначать1) сроки назначения не имеют значения; 2) на 14 день от начала заболевания; 3) не позднее 7-8 дня от начала заболевания
В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины1) вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»); + 2) вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»); + 3) вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»); 4) вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»); + 5) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»); + 6) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»). Вакцина «Спутник Лайт» применяется1) для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет; + 2) для профилактики в период грудного вскармливания; 3) для профилактики детей и подростков; 4) у взрослых в возрасте 18-60 лет. Глюкокортикостероиды используются для лечения1) в амбулаторных условиях; 2) в стационарных условиях; + 3) легкой степени течения COVID-19; 4) тяжелой степени течения COVID-19; + 5) умеренной степени тяжести течения COVID-19. Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью1) после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца; 2) при гипертонической болезни; + 3) при ожирении; + 4) при сахарном диабете; + 5) при тромботических нарушениях; + 6) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы1) анидулафунгин; 2) вориконазол; + 3) изавуконазол; + 4) итраконазол; 5) каспофунгин; + 6) позаконазол. К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся1) дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара; + 2) не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии; + 3) необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах; + 4) следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки; 5) целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%. Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированныммоноклональным антителам, ингибирующим интерлейкин-17А (ИЛ-17А)?1) левилимаб; 2) нетакимаб; + 3) олокизумаб. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза при тяжелом течении пневмонии необходимо в течение1) 1 часа; + 2) 2 часов; 3) 3 часов. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-21) отказ от использования общественного транспорта; 2) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; + 3) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров; + 4) соблюдение правил личной гигиены; + 5) соблюдение режима прогулок и сна; 6) соблюдение режима самоизоляции. +10. Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают1) подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут; 2) подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут; 3) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут; + 4) подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут. Основные технологии дополнительной оксигенации пациентов1) вспомогательные; + 2) высокопоточные; 3) инсуфляционные; + 4) низкопоточные; 5) поддерживающие. +12. При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется проводить1) контроль гликемии каждые 3-4 часа; + 2) контроль гликемии каждые 4-6 часов; 3) контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня; 4) контроль кетонов в моче 1-2 раза в день. +13. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-191) выраженная почечная недостаточность; + 2) гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе; + 3) повышенное протромбиновое время и АЧТВ; 4) продолжающееся кровотечение; + 5) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л. +14. Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов1) детский возраст до 6 лет; + 2) ожирение; 3) повышенная чувствительность к будесониду; + 4) сахарный диабет. Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-191) аутоиммунные заболевания; + 2) беременность и период грудного вскармливания; + 3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека; + 4) пациенты с сахарным диабетом; 5) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA; + 6) повышенная чувствительность к компонентам препарата. +16. Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара1) 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней; 2) 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней; + 3) 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней; 4) 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней. Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства1) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС); 2) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС); 3) парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС); 4) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС). +18. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР; 2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке; 3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений; + 4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19. Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ1) длительное использование антибактериальных ЛС; + 2) длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК); + 3) пациентки пожилого возраста; 4) полное парентеральное питание; + 5) применение ГКС и иммуносупрессоров; + 6) тяжелое состояние больного, ИВЛ. +20. Этиотропную терапию следует назначать1) на 14 день от начала заболевания; 2) не позднее 7-8 дня от появления первых симптомов; + 3) сроки назначения не имеют значения.
Тест непрерывного медицинского образования (НМО) является важным этапом повышения квалификации медицинских сотрудников. Успешное прохождение итоговой аттестации по направлению «Организация здравоохранения и общественное здоровье» во многом зависит от подготовки. На странице представлен тест с правильными ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»». В качестве противовирусной терапии детей с COVID-19 используется внутривенные иммуноглобулины при тяжелой степени тяжести. Глюкокортикостероиды используются для лечения в стационарных условиях, тяжелой степени течения COVID-19. Беременным, роженицам и родильницам с COVID-19 в качестве жаропонижающего первого выбора назначается
- ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки;
- ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки;
- нимесулид по100 мг 2 раза в сутки;
- парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки);
- парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки).
- вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»);
- вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»);
- вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);
- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»);
- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»).
- легкой степени тяжести;
- среднетяжелой степени тяжести;
- тяжелой степени тяжести.
- в амбулаторных условиях;
- в стационарных условиях;
- легкой степени течения COVID-19;
- тяжелой степени течения COVID-19;
- умеренной степени тяжести течения COVID-19.
- гипертонической болезни;
- ожирении;
- сахарном диабете;
- тромботических нарушениях;
- язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителам, ингибирующим интерлейкин-17А (ИЛ-17А)?
- левилимаб;
- нетакимаб;
- олокизумаб.
- 1 часа;
- 2 часов;
- 3 часов.
- отказ от использования общественного транспорта;
- ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;
- соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;
- соблюдение правил личной гигиены;
- соблюдение режима прогулок и сна;
- соблюдение режима самоизоляции.
- подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут;
- подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут;
- подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;
- подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут.
Особенности лечения COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом (СД)1) высокий риск присоединения бактериальной инфекции;+ 2) при назначении терапии ГКС следует ожидать повышения гликемии;+ 3) риск развития гиперкоагуляционного синдрома;+ 4) характерно более быстрое развитие ОРДС. +12. Препараты, которые могут быть использованы при лечении COVID-191) интерферон-альфа;+ 2) ремдесивир;+ 3) умифеновир;+ 4) фавипиравир. +13. При легком течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется1) контроль гликемии проводить каждые 4 – 6 часов;+ 2) контроль гликемии проводить один раз в сутки; 3) расширенный питьевой режим до 2 – 3 литров в сутки. +14. Применение препаратов на основе моноклональных антител рекомендуется в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара в срок не позднее1) 2 дней от начала болезни; 2) 5 дней от начала болезни; 3) 7 дней от начала болезни. +15. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-191) выраженная почечная недостаточность;+ 2) повышенное протромбиновое время и АЧТВ; 3) продолжающееся кровотечение;+ 4) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л. +16. Противопоказания для назначения генно-инженерных биологических препаратов1) вирусный гепатит В;+ 2) применение ГИБП при беременности возможно в случае, если потенциальная польза превышает риск; + 3) сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19; + 4) тромбоцитопения < 50×109/л. +17. Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых1) детский возраст до 6 лет; + 2) ожирение; 3) повышенная чувствительность к будесониду; + 4) сахарный диабет. Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-191) аутоиммунные заболевания; 2) беременность и период грудного вскармливания; + 3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека; + 4) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA; + 5) повышенная чувствительность к компонентам препарата. +19. Рекомендации по ведению онкологических пациентов в период пандемии1) временное прерывание противоопухолевого лекарственного лечения, перевод под наблюдение или на поддерживающую терапию; 2) избегать назначения противоопухолевых препаратов, обладающих пульмональной токсичностью; + 3) исключить нахождение онкобольных в стационаре, максимально использовать таблетированные препараты для назначения; 4) минимизировать сроки пребывания пациента в стационаре, рассмотреть возможность проведения противоопухолевого лекарственного лечения в амбулаторных условиях; + 5) при выборе режима химиотерапии, предполагающего парентеральный путь введения препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение режимам с большими интервалами между введениями; + 6) соблюдение и усиление мер профилактики для онкопациентов. +20. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при1) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19; 2) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР; 3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений; + 4) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке. Этиотропную терапию следует назначать1) на 14 день от начала заболевания; 2) не позднее 7-8 дня от начала заболевания; + 3) сроки назначения не имеют значения.
Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
1) отказ от использования общественного транспорта;2) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;+3) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;+4) соблюдение правил личной гигиены;+5) соблюдение режима прогулок и сна;6) соблюдение режима самоизоляции
К изменениям в легких в течение первого года после перенесенной коронавирусной инфекции относят
1) зоны ретикулярных изменений с видимыми в них расширенными просветами бронхов, тракционными бронхоэктазами;+2) линейные уплотнения/ линейные ателектазы неправильной формы вдоль реберной плевры – субплевральные линии;+3) нарушение архитектоники (расположения) сосудов и бронхов, уменьшение размеров отдельных долей и сегментов;+4) относительно толстые линейные участки консолидации и перилобулярные участки уплотнения как этап медленного разрешения организующейся пневмонии;+5) поражением артериол и венул и гранулематозно-фибропластическими изменениями их стенок;6) участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла, обычно расположенные в кортикальных отделах легких
Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;+4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.
Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19
Выберите несколько вариантов ответов
- повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA
- аутоиммунные заболевания
- пациенты с сахарным диабетом
- наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека
- беременность и период грудного вскармливания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
Кулответ: повышенная чувствительность к компонентам препарата; аутоиммунные заболевания; наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека; беременность и период грудного вскармливания; повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA
Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью
- при тромботических нарушениях
- после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца
- при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
- при гипертонической болезни
- при ожирении
- при сахарном диабете
Кулответ: при тромботических нарушениях; при гипертонической болезни; при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; при ожирении
Варианты вируса VOС
1) повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;2) широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют;3) наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител
положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений +
Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
- выраженная почечная недостаточность
- продолжающееся кровотечение
- уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л
- повышенное протромбиновое время и АЧТВ
- гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе
Кулответ: выраженная почечная недостаточность; уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л; продолжающееся кровотечение; гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе
К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся
1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;+2) пациенты в возрасте 65 лет и старше;3) пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, с вторичными иммунодефицитами)
Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ
-пациентки пожилого возраста
тяжелое состояние больного, ИВЛ +
применение ГКС и иммуносупрессоров +
длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК) +
полное парентеральное питание +
длительное использование антибактериальных ЛС +
Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства
1) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);2) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);3) парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС);4) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС)
Глюкокортикостероиды используются для лечения
- в амбулаторных условиях
- в стационарных условиях
- тяжелой степени течения COVID-19
- легкой степени течения COVID-19
- умеренной степени тяжести течения COVID-19
Кулответ: тяжелой степени течения COVID-19; в стационарных условиях
В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины
1) вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»);+2) вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»);+3) вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»);4) вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);+5) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»);+6) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)
Группы риска для развития аффективных расстройств на фоне новой коронавирусной инфекции составляют
1) пациенты, кровные родственники которых имеют аффективные расстройства;+2) пациенты, перенесшие в прошлом эпизоды аффективных расстройств;+3) ветераны и лица, перенесшие травму в прошлом;+4) пациенты, с тяжелым течением инфекции, получавшие лечение в отделениях интенсивной терапии;+5) большинство пациентов с широким спектром соматических заболеваний.
Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском
1) возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;2) рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии;+3) рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией.
1) аутоиммунные заболевания;+2) беременность и период грудного вскармливания;+3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека;+4) пациенты с сахарным диабетом;5) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA;+6) повышенная чувствительность к компонентам препарата
парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС) +
отказ от использования общественного транспорта +
соблюдение режима самоизоляции +
ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами +
соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров +
комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио») +
вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона») +
вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак») +
комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак») +
вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт») +
вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»)-
- полное парентеральное питание
- применение ГКС и иммуносупрессоров
- тяжелое состояние больного, ИВЛ
- длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК)
- длительное использование антибактериальных ЛС
- пациентки пожилого возраста
Кулответ: полное парентеральное питание; тяжелое состояние больного, ИВЛ; длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК); применение ГКС и иммуносупрессоров; длительное использование антибактериальных ЛС
При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
1) продолжать текущую сахароснижающую терапию;2) целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л;+3) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;4) контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;+5) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глкюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени
Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации
1) повышающие контагиозность вируса;+2) повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2;+3) понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами;+4) снижающие сродство S-белка вируса к АПФ-2.
Тестирование
синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК)
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» представляет собой
рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц)
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза при тяжелом течении пневмонии необходимо в течение
возраст до 12 лет
длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов
положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР
возраст от 12 до 75 лет
наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19
#10. каспофунгин
зоны ретикулярных изменений с видимыми в них расширенными просветами бронхов, тракционнымибронхоэктазами
#12. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма)
пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса)
#16. Вакцина «Спутник Лайт» применяется
повышенная чувствительность к компонентам препарата +
беременность и период грудного вскармливания +
наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека +
повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA +
- контроль гликемии каждые 3-4 часа
- контроль гликемии каждые 4-6 часов
- контроль кетонов в моче 1-2 раза в день
- контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня
Кулответ: контроль гликемии каждые 3-4 часа; контроль кетонов в моче 1-2 раза в день
1) очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV 2;2) рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц);+3) химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV 2.
1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;2) пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);+3) пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма)
1) возраст до 12 лет;2) возраст от 12 до 75 лет;+3) длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов;+4) наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19;+5) положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР
- соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров
- соблюдение режима самоизоляции
- ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами
- соблюдение режима прогулок и сна
- отказ от использования общественного транспорта
- соблюдение правил личной гигиены
Кулответ: соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров; ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; соблюдение режима самоизоляции; соблюдение правил личной гигиены
Инфекция, коморбидная с хронической психической патологией
1) не является причиной отмены поддерживающей терапии, если только пациент не находится на ИВЛ;+2) является причиной отмены антидепрессантов трициклического ряда;3) является основанием для превентивной медикаметозной коррекции эпизодов помрачения сознания;4) является основанием для дополнительных мероприятий фармакотерапевтической помощи.
При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
1) отменить все неинсулиновые сахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;+2) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;3) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;4) контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день
Кулответ: парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0ºС)
- наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР
- положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений
- наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке
- положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19
Кулответ: положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений
- вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»)
- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)
- вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»)
- вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»)
- вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»)
- комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»)
Кулответ: вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»); вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»); вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»); вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»); комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»)
подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут +
уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л +
повышенное протромбиновое время и АЧТВ —
продолжающееся кровотечение +
выраженная почечная недостаточность +
гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе +
Тест с ответами по теме «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 13 (14. 2021)»
1) ибупрофен по 200 мг 3-4 раз в сутки;2) ибупрофен по 400 мг 3 раз в сутки;3) нимесулид по100 мг 2 раза в сутки;4) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки);5) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки)
1) вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»);+2) вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»);+3) вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);+4) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»);+5) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)
В качестве противовирусной терапии детей с COVID-19 используется внутривенные иммуноглобулины при
1) легкой степени тяжести;2) среднетяжелой степени тяжести;3) тяжелой степени тяжести
В качестве противовирусной терапии детей с COVID-19 рекомендуются препараты ИФН-α при
1) легкой степени тяжести;+2) среднетяжелой степени тяжести;+3) тяжелой степени тяжести.
1) в амбулаторных условиях;2) в стационарных условиях;+3) легкой степени течения COVID-19;4) тяжелой степени течения COVID-19;+5) умеренной степени тяжести течения COVID-19.
Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью при
1) гипертонической болезни;+2) ожирении;+3) сахарном диабете;+4) тромботических нарушениях;+5) язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки
Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителам, ингибирующим интерлейкин-17А (ИЛ-17А)?
1) левилимаб;2) нетакимаб;+3) олокизумаб.
1) 1 часа;+2) 2 часов;3) 3 часов.
1) подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут;2) подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут;3) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;+4) подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут.
Особенности лечения COVID-19 у пациентов с сахарным диабетом (СД)
1) высокий риск присоединения бактериальной инфекции;+2) при назначении терапии ГКС следует ожидать повышения гликемии;+3) риск развития гиперкоагуляционного синдрома;+4) характерно более быстрое развитие ОРДС
Препараты, которые могут быть использованы при лечении COVID-19
1) интерферон-альфа;+2) ремдесивир;+3) умифеновир;+4) фавипиравир
При легком течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
1) контроль гликемии проводить каждые 4 — 6 часов;+2) контроль гликемии проводить один раз в сутки;3) расширенный питьевой режим до 2 — 3 литров в сутки
1) 2 дней от начала болезни;2) 5 дней от начала болезни;3) 7 дней от начала болезни
1) выраженная почечная недостаточность;+2) повышенное протромбиновое время и АЧТВ;3) продолжающееся кровотечение;+4) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л
Противопоказания для назначения генно-инженерных биологических препаратов
1) вирусный гепатит В;+2) применение ГИБП при беременности возможно в случае, если потенциальная польза превышает риск;+3) сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19;+4) тромбоцитопения < 50×109/л
Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых
1) детский возраст до 6 лет;+2) ожирение;3) повышенная чувствительность к будесониду;+4) сахарный диабет.
1) аутоиммунные заболевания;2) беременность и период грудного вскармливания;+3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека;+4) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA;+5) повышенная чувствительность к компонентам препарата
Рекомендации по ведению онкологических пациентов в период пандемии
1) временное прерывание противоопухолевого лекарственного лечения, перевод под наблюдение или на поддерживающую терапию;2) избегать назначения противоопухолевых препаратов, обладающих пульмональной токсичностью;+3) исключить нахождение онкобольных в стационаре, максимально использовать таблетированные препараты для назначения;4) минимизировать сроки пребывания пациента в стационаре, рассмотреть возможность проведения противоопухолевого лекарственного лечения в амбулаторных условиях;+5) при выборе режима химиотерапии, предполагающего парентеральный путь введения препаратов, рекомендуется отдавать предпочтение режимам с большими интервалами между введениями;+6) соблюдение и усиление мер профилактики для онкопациентов
1) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19;2) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;+4) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке.
1) на 14 день от начала заболевания;2) не позднее 7-8 дня от начала заболевания;+3) сроки назначения не имеют значения.
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.
Спасибо, что вы с нами!
- не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии
- необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах
- дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара
- следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки
- целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%
Кулответ: не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии; необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах; дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара
1) дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара;+2) не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии;+3) необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах;+4) следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки;5) целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%.
