Примерное время чтения: 1 минута
Отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней Российского университета дружбы народов Сергей Вознесенский:
— В настоящее время главенствует принцип доказательной медицины. Международные и национальные рекомендации по лечению COVUD‑19 не содержат упоминания о данном препарате. На сегодняшний день не существует ни одного качественного исследования, которое бы доказало положительный эффект от применения оксолиновой мази.
Важно понимать два момента. Нанесение чего-либо на слизистую носа не препятствует попаданию вируса в более глубокие дыхательные пути: в глотку, гортань, трахеи, бронхи и лёгкие. С другой стороны, нет достоверных данных о губительном влиянии оксолина на сам вирус, попавший в эпителиальную клетку.
Зато оксолин является раздражающим веществом и способен сужать сосуды в слизистой оболочке носа, интенсивно высушивать слизистую, что только усугубляет ситуацию. Вторая составляющая мази (вазелин) образует нечто вроде масляной плёнки, которая задерживает вирусные и бактериальные частицы. Вместо того чтобы удалиться из организма естественным путём, они остаются и способны дополнительно инфицировать окружающее пространство. При этом избавиться от остатков мази непросто — надо промывать нос тёплой водой или физраствором. Детям до 2 лет вообще применять этот препарат противопоказано — он может вызвать закупорку протоков слёзных желёз. Если вам кажется, что есть какой-то положительный эффект от применения оксолиновой мази, — это эффект плацебо, самовнушение.
Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!
Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:
Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru.
Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта.
Считается, ребёнок «обязан» регулярно болеть ОРВИ, чтобы получать иммунитет. Но это не значит, что надо вовсе отказаться от профилактики, тем более в отношении гриппа и ковида.
Роспотребнадзор прогнозирует: новый штамм «омикрон» так стремительно распространяется, что вскоре заболеваемость может достигнуть 100 тыс. случаев в день. Ковид всё чаще диагностируется и у детей. Но и обычные грипп и простуда никуда не делись. В феврале-марте начнётся вторая волна гриппа.
Что сделать, чтобы минимизировать риск? Об этом «АиФ» рассказал педиатр, инфекционист, главврач клиники «Лидер-медицина» Евгений Тимаков.
Где гулять не стоит
Закончились ёлки и детские праздники, попробуйте теперь свести к минимуму посещение с ребёнком общественных мест. В том числе магазинов и торговых центров. Инфицированный человек уже за 3–4 дня до проявления симптомов болезни начинает распространять вирус. Новый штамм «омикрон» поражает детей, они заболевают, в том числе в серьёзной форме.
А вот на улицу стоит выходить чаще. Даже если мороз, сильный ветер или мокрый снег. В плохую погоду организм ребёнка закаляется. В мороз не закрывайте рот и нос ребёнка шарфом. Он должен свободно дышать и адаптироваться к холодному воздуху. Лёгкая простуда (насморк, несильный кашель без температуры) – тоже не повод отказываться от прогулки. Научите ребёнка простым упражнениям на улице, чтобы организм привыкал к холодному воздуху. Отлично, если такая зарядка войдёт у вас в привычку.
Помогите слизистой
Первый защитный барьер для вирусов и бактерий – слизистая носоглотки. Её надо поддерживать увлажнённой. Если слизистая пересушена, реснички не могут выполнять свою функцию и двигать слизь, в которой содержится в том числе лизоцим, который противостоит вирусам и бактериям. Поэтому в помещении желательно пользоваться увлажнителем воздуха (особенно пока включено отопление), чаще проветривать комнату ребёнка.
Любимая многими оксолиновая мазь бесполезна для профилактики вирусных инфекций. Она блокирует слизистые, затрудняет движения ресничек на слизистом эпителии. Можно промывать нос физраствором днём после школы или садика, вечером перед сном, после посещения общественных мест, если думаете, что был контакт с инфекцией. Купите в аптеке самый дешёвый. Самостоятельно готовить солевой раствор не советую. Есть риск получить неправильные пропорции соли и воды и повредить слизистую.
Если в классе или группе оказались заболевшие, можно закапывать в нос рекомбинантный интерферон альфа (капли-спрей).
Маски и антисептики
Я бы не рекомендовал использование антисептиков детьми. Для дезинфекции лучше всего подойдёт обычное детское мыло. Чрезмерное увлечение антисептиками может привести к дерматитам, особенно если использовать антисептик на холоде на улице. Жидкость быстро испаряется, что может увеличить риск переохлаждения и обморожения. Если вы в общественном месте и нет возможности вымыть руки, можно протереть их антисептической салфеткой. Но при условии, если в салфетке используются дополнительно кремы, которые увлажняют кожу.
Маски для детей старше 6 лет возможны, если они плотно прилегают, ребёнок правильно их носит. И только в общественных местах, в толпе людей.
Не травите малиной
Недаром после новогодних праздников резко возросло число жалоб на кишечные проблемы у детей, связанные именно с тем, что наелись зимней клубники и голубики.
Другое дело – замороженные ягоды. Там полезные вещества сохраняются. Можно готовить из них компоты, добавлять в творог, йогурт, блинчики, десерты и т. д.
Основной иммунитет у ребёнка формируется через верхние дыхательные пути и через кишечник. В кишечнике находятся специальные иммунные органы – пейеровы бляшки, которые дают иммунный ответ на всё, что поступает в организм. Малыш до 4 лет не выплёвывает мокроту, он сглатывает все эти бактерии; кишечник их расщепляет, а сами расщеплённые кусочки остаются в организме, с помощью них формируется иммунный ответ. Детские препараты для иммунитета как раз на этой основе и созданы. Если посадите ребёнку кишечник, у него неправильно сформируется микробиота, иммунитет будет сниженный, ребёнок будет часто болеть, страдать дерматитами. Поэтому важно поддерживать здоровье кишечника, в том числе через правильное питание (см. инфографику).
Если мама заболела
Если заболел кто-то из родителей, по возможности нужно отселить его в отдельную комнату, чаще проветривать помещения, протирать поверхности общего пользования дезинфицирующими средствами. А заболевшему – обязательно носить маску дома. Если есть возможность, поставить между комнатой, где находится больной, и коридором рециркулятор воздуха. Но они дорогие. Более доступная альтернатива – разложить природные фитонциды, которые будут противодействовать вирусным частицам: нарезанный чеснок, лук, ветки хвойных деревьев.
Если заболевшая мама кормит грудью, то нужно соблюдать такие же меры – маска, проветривание. Нет данных, что коронавирус передаётся с грудным молоком, зато с молоком ребёнку передаются антитела, то есть иммунитет. Если очень боитесь заразить, можно на время болезни перевести ребёнка на молочные смеси, которые будет давать кто-то другой из членов семьи.
Полезно ли мороженое зимой?
Популярный способ закаливания носоглотки – есть мороженое – сам по себе неплох. Можно предлагать этот десерт понемногу и зимой, чтобы тренировать местный иммунитет, если ребёнок здоров. Но мороженое должно быть натуральным и без искусственных добавок, иначе можно посадить поджелудочную железу. Есть и другие способы закаливания, например, обливание прохладной водой по чуть-чуть. Проводить закаливание можно круглогодично – режим подбирается индивидуально врачом каждому ребёнку.
Оксолиновая мазь набирает популярность в сезоны простуд и
гриппа, а сейчас, когда весь мир борется с коронавирусом, стала настоящим аптечным дефицитом. Что это за препарат, способен ли защитить от вирусов и на чем основано утверждение, что оксолин приносит больше вреда,
чем пользы?
«Оксолин» — это мазь от белого до светло-желтого цвета, выпускается
в тубах. Стоимость — от 40 до 250 рублей в зависимости от размера и количества
действующего вещества. С целью профилактики вирусов гриппа, ОРВИ наносится на слизистую носа.
Оксолин и оксолиновая кислота
«Оксолиновая мазь», или «Оксолин» появилась в СССР в начале
70-х годов XX века. Исследования тех лет говорят, что препарат защищает от
вирусных инфекций.
Какие лекарства бесполезны. ИНТЕРВЬЮ
«Была изучена профилактическая эффективность 0,25 %
оксолиновой мази во время эпидемии гриппа: в двух городах среди 9600 детей
дошкольного возраста в 80 детских учреждениях. Установлено, что применение
этого препарата предупреждает вирусные заболевания, передающиеся
воздушно-капельным путем в 43% случаев, а в других отмечено более легкое
течение инфекции», — говорится в заключении сотрудников центральной СЭС
Министерства здравоохранения СССР.
Главное действующее вещество оксолиновой мази—
производное нафталина, известное под названиями оксонафтилин, тетраксолин, диоксотетрагидрокситетрагидронафталин.
В инструкции заявлено о вирулицидном действии средства на
вирус гриппа, вирусы герпеса, аденовидусы, вирусы контагиозного моллюска и
инфекционных бородавок. То есть говорится, что это дезинфицирующее средство,
обладающее способностью деактивировать вирусы, пояснила термины пульмонолог, терапевт клиники «Здравица» Ольга
Филоненко.
Однако эффективность оксолиновой мази на сегодняшний день
— вопрос спорный. «Эффективность не доказана в рандомизированных исследованиях,
поэтому заявлять о стопроцентной эффективности средства не представляется
возможным», — прокомментировала врач.
Власти Туркмении поручили врачам и фельдшерам
распространять среди населения оксолиновую мазь для профилактики
распространения коронавируса и других респираторных инфекций.
Еще существует оксолиновая кислота. Она подавляет
активность бактериального фермента ДНК-гиразы, нарушая процесс репликации ДНК,
в результате бактериям тяжело размножаться. В России препарат не
зарегистрирован, в других странах выпускается под названием «Грамурин».
Показания — инфекции мочевых путей.
Чем опасна оксолиновая мазь
«Основа препарата — вазелин, на который «липнут» частички
пыли, и в том числе могут «прилипнуть» вирусы. Также может возникнуть иссушение
слизистой и вместе с этим жжение, сухость и зуд носовых ходов», — предупреждает пульмонолог.
Кроме того, вазелин может нарушить работу
мерцательного эпителия носовых ходов и естественную продукцию слизи, склеить речники слизистой и вирус легче проникнет в дыхательные пути. Но, добавила врач, кроме вируса
легче проникнут и раздражающие слизистые дыхательных путей поллютанты (пыль,
выхлопные газы), которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
«При контакте с воздухом мазь окисляется и может приобретать
синий оттенок. Используя по инструкции (два-три раза в сутки тонким слоем нанося на
вход в носовые ходы) — это не выглядит эстетично», — также заметила Филоненко.
Спасет ли мазь от коронавируса
По словам врача, говорить об эффективности применения
оксолиновой мази в отношении коронавируса не представляется возможным,
поскольку исследований не проводилось.
«Оксолиновая мазь не просто средство с недоказанной
эффективностью, а учитывая, что средства на вазелине или масляной основе
склеивают реснитчатый эпителий, коим выстлана слизистая носа и околоносовых
пазух, то можно говорить о том, что применение оксолиновой мази повышает риски
возникновения ОРВИ в связи со снижением местного иммунитета», — резюмировала
эксперт.
Оксолиновая мазь и медицинские маски первыми исчезают из ассортимента аптек в период простуд. Но эти средства — не панацея от гриппа и ОРВИ. Медики утверждают, что не
хуже работают чеснок, лук и частая уборка в квартире.
Оксолин или оксолиновая мазь по российской фармакологической
классификации относится к противовирусным препаратам для наружного применения.
Его исследовали в 1970 годах во Всесоюзном
научно-исследовательском институте гриппа. Ученые тогда установили, что
передача вируса воздушно-капельным путем предотвращается при использовании препарата
в 43% случаев. Но в других странах мира препарат не используют. И больше
исследований его эффективности не проводилось.
Как работает оксолиновая мазь?
Роспотребнадзор не упоминает оксолиновую мазь в рекомендациях
по профилактике гриппа и ОРВИ. Главный инфекционист Новосибирской области
Лариса Позднякова ранее говорила, что оксолин не имеет противовирусного
эффекта, и его может заменить обычный вазелин. Функция мази в таком случае просто
задерживать частички, попадающие при вдыхании в нос.
Оксолиновая, как и любая мазь или масло, выполняет только
барьерную функцию, без других мер профилактики она может не сработать, также отметила
врач-отоларинголог, руководитель центра семейной медицины «Обской» Ирина
Тимохина.Мнения врачей: иммуномодуляторы бесполезны?
Другое средство профилактики — спреи и капли с морской водой — часто мелькает в рекламе, но медики
не советуют использовать их постоянно, только в сезон заболеваемости гриппом и
ОРВИ. В Новосибирской области и соседних регионах он же наступил. «Морская соль или физраствор в виде спрея, капель выполняют
профилактическую функцию. Всё, что попало на слизистую носа, смывают», — сказала отоларинголог.
Роспотребнадзор утверждает, что эффективно использование
медицинской маски. Но это помогает уберечься от простуды только, если носить ее в присутствии
больных и в местах массового скопления людей не более 2 часов, затем маску надо менять. Кроме того, маска — сомнительное антивирусное средство.
«Маска защищает от крупных включений в воздухе, от бактериальных
и гнойных инфекций. Размер вирусов очень мал и ткань маски пропускает их,
поэтому от вирусов они не защищают», — отметила Тимохина.
Как не заболеть?
Противостоять ОРВИ можно бюджетными способами, без покупок в
аптеке. В квартире нужно чаще проводить влажную уборку и проветривать, посоветовала отоларинголог. Чем на самом деле опасны грязные руки?
Повысить защитные силы организма поможет правильное питание
и полноценный сон, высказала свое мнение врач-терапевт Дарья Басалаева на сайте «Регионального
центра медицинской профилактики». Она советует не сидеть на строгих диетах, питаться
не реже 4-5 раз в день небольшими порциями. А для активации работы кишечника пить
кисломолочные продукты, есть овощи и фрукты. Также медик рекомендует есть раз в день зубчик чеснока или кусочек лука, принимать витамины.
Кроме того, терапевт напоминает о необходимости чаще мыть руки, лицо и полоскать
рот, чтобы удалять вирусы с поверхности кожи и слизистых оболочек. При первых
признаках простуды не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
