Инфекция, коморбидная с хронической психической патологией
1) не является причиной отмены поддерживающей терапии, если только пациент не находится на ИВЛ;+2) является причиной отмены антидепрессантов трициклического ряда;3) является основанием для превентивной медикаметозной коррекции эпизодов помрачения сознания;4) является основанием для дополнительных мероприятий фармакотерапевтической помощи.
На территории города Л. в течение последних 3 лет не зарегистрировано заболеваний дифтерией, в связи с чем следует
- а. продолжать проведение прививок группам риска;
- б. продолжать проведение плановых прививок всему населению; +
- в. прекратить проведение плановых прививок;
- г. продолжать проведение плановых прививок по согласованию с управлением здравоохранения.
Тест с ответами по теме «Сестринское дело в терапии и гериатрии»
Полиморбидность — это сочетание двух и более заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.
Возможные осложнения острой пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста
1) влажный кашель;2) боль в грудной клетке;3) высокая лихорадка;4) сердечная недостаточность
Заболевания лиц пожилого и старческого возраста изучает
1) геронтология;2) геропатология;3) гериатрия;+4) герогигиена.
К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста предрасполагает
1) стрессы;2) переутомление;3) постельный режим;+4) перегревание.
Наиболее частое осложнение острого бронхита у лиц пожилого и старческого возраста
1) туберкулез;2) рак легкого;3) очаговая пневмония;+4) хронический бронхит.
Независимое сестринское вмешательство при риске развития застойной пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста
1) применение антибиотиков;2) проведение дыхательной гимнастики;+3) оксигенотерапия;4) применение отхаркивающих.
Обязательная рентгенография ОГК проводится лицам пожилого и старческого возраста при появлении
1) кровохарканья;+2) недомогания;3) общей слабости;4) снижения аппетита.
Обязательное оборудование отделения геронтологического профиля
1) кардиомониторы;2) кондиционеры;3) средства сигнальной связи с сестрой;+4) жалюзи.
Одно из положений гериатрической фармакологии:
1) назначение в первый день лечения ударной дозы лекарственного средства;2) отказ от полипрагмазии;+3) назначение для перорального приема преимущественно жидких лекарственных форм;4) назначение лекарств всегда в половинной терапевтической дозе взрослого человека.
При бессоннице лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют
1) настой пустырника;+2) барбамил;3) фенобарбитал;4) бромиды.
При обострении хронического бронхита лицам пожилого и старческого возраста рекомендуют
1) отхаркивающую микстуру;+2) корвалол;3) пентамин;4) фуросемид.
При уходе за гериатрическим пациентом медицинская сестра прежде всего должна обеспечить:
1) проведение мероприятий личной гигиены;2) рациональное питание пациента;3) безопасность пациента;+4) сохранение социальных контактов.
Симптом пневмонии, преобладающий у лиц пожилого и старческого возраста
1) недомогание;2) высокая лихорадка;3) одышка;+4) снижение аппетита.
Типичная психосоциальная проблема лиц пожилого и старческого возраста:
1) склонность к суициду;2) одиночество;3) отказ от участия в общественной жизни;+4) злоупотребление алкоголем.
У лиц пожилого и старческого возраста наблюдается сочетание двух и более заболеваний — это
1) полиэтиологичность;2) полипрагмазия;3) атипичность;4) полиморбидность
Цель сестринского процесса при осуществлении гериатрического ухода
1) увеличение продолжительности жизни;2) сохранение здоровья;3) обеспечение социальной поддержки;4) обеспечение качества жизни
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.
Спасибо, что вы с нами!
Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19
1) аутоиммунные заболевания;+2) беременность и период грудного вскармливания;+3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека;+4) пациенты с сахарным диабетом;5) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA;+6) повышенная чувствительность к компонентам препарата
При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
1) отменить все неинсулиновые сахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата;+2) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;3) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;4) контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день
Актуальные вопросы иммунопрофилактики столбняка
Тип ИОМ: ИОМ-Т
Вид ИОМ: ЭОК с учебной презентацией
Ответственная организация: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Самарский медицинский колледж им. Ляпиной».
Специальность: Сестринское дело
Дополнительные специальности: —
Верные ответы выделены цветом, полужирным щрифтом и помечены знаком плюс (+).
Анатоксин столбнячный вводят
Выберите ОДИН правильный ответ
В системе «холодовой цепи» выделяют
Виды профилактики столбняка
Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов
специфическая профилактика столбняка
неспецифическая профилактика столбняка
первичная профилактика столбняка
вторичная профилактика столбняка
Внутрикожная проба считается положительной, если
диаметр покраснения и отека на месте введения составляет 1,0 см и более
на месте введения нет отека и покраснения
диаметр покраснения и отека на месте введения составляет менее 1,0 см
Внутрикожную пробу проводят перед введением
Возбудитель столбняка Clostridium tetani – это
грамположительная спорообразующая палочка, анаэроб
грамотрицательная спорообразующая палочка, анаэроб
грамположительная спорообразующая палочка, аэроб
грамотрицательная спорообразующая палочка, аэроб
Возбудитель столбняка открыт
русским хирургом Нестором Дмитриевичем Монастырским
немецким ученым Артуром Николаером
немецким бактериологом Э. Берингом
японским микробиологом Шабасабуро Китазато
Генеральную уборку холодильника с отключением его от электропитания проводят
1 раз в месяц
1 раз в неделю
1 раз в квартал
Для поддержания иммунитета против столбняка на достаточном уровне необходимо проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин, с интервалом
Для проведения внутрикожной пробы используют
0,1 мл ПСС в разведении 1:100
0,1 мл ПСС (3000 МЕ)
0,5 мл ПСС в разведении 1:100
1,0 мл ПСС в разведении 1:100
Для проведения подкожной пробы используют
Для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов создают систему «холодовой цепи», которая представляет собой
комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных, учебно-методических и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий транспортирования и хранения ИЛП на всех этапах (уровнях) их движения от производителя до потребителя
комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий хранения ИЛП на этапе производства
бесперебойно функционирующую систему, обеспечивающую оптимальный температурный режим хранения всех лекарственных препаратов, требующих защиты от повышенной температуры
Для экстренной иммунопрофилактики столбняка применяют
Контроль показаний каждого термометра и термоиндикатора с регистрацией показаний в специальном журнале осуществляется
1 раз в день
3 раза в день
Лицам, имеющим реакцию на внутрикожную или подкожную пробу, дальнейшее введение ПСС
показано по назначению врача
показано, после назначения антигистаминных препаратов
Место проведения внутрикожной пробы
сгибательная поверхность предплечья
верхне-наружный квадрант ягодицы
Механизм передачи столбняка
Назначение препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится
с учетом документального подтверждения о проведении профилактических прививок
с учетом данных иммунологического контроля напряженности иммунитета
с учетом характера травмы
со слов пациента
Одна профилактическая доза противостолбнячного человеческого иммуноглобулина
3 000 МЕ
250 000 МЕ
30 000 МЕ
Одна профилактическая доза противостолбнячной сыворотки (ПСС)
Периодичность проведения инструктажа специалистов по соблюдению «холодовой цепи»
1 раз в год с отметкой в специальном журнале
2 раза в год с отметкой в специальном журнале
3 раза в год с отметкой в специальном журнале
Показаниями к экстренной профилактике столбняка являются
любые травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек
закрытые переломы костей
Полный курс плановой вакцинации у детей против столбняка включает в себя
первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев и ревакцинацию в 18 месяцев
вакцинацию в три месяца и ревакцинацию в 18 месяцев
только первую вакцинацию в три месяца
После введения ПСС (3000 МЕ) обеспечивают наблюдение за пациентом в течение
После введения ПСЧИ (250 МЕ) обеспечивают наблюдение за пациентом в течение
Препарат, применяемый для плановой ревакцинации против столбняка у взрослых
Препараты, применяемые для вакцинации против столбняка у детей
При проведении активно-пассивной профилактики столбняка взрослым вводится
1,0 мл АС и ПСС (3000 МЕ)
0,5 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ)
условия и техника проведения экстренной профилактики столбняка
При проведении экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином (АС) взрослым вводится
1,0 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ)
0,5 мл АС и ПСС (3000 МЕ)
Проведение экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится
после письменного назначения врача
после устного указания врача
самостоятельно медицинской сестрой, без назначения врача
Противостолбнячную сыворотку (3000 МЕ) для проведения экстренной профилактики столбняка вводят
Противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) 250 МЕ вводят
Путь передачи, который приводит к заболеванию столбняком
через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раневой)
Сведения о пациенте и проведенной ему экстренной профилактике столбняка, вносят
в журнал регистрации оказания помощи при травмах
в журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах, в сертификаты профилактических прививок
в журнал учета плановых профилактических прививок
Система «холодовой цепи» предусматривает транспортирование и хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в интервале температур
от +2° С до + 8° С
от +4° С до + 8° С
от 0° С до + 8° С
от +0° С до + 4° С
Система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до вакцинируемого, называется
Совместное хранение иммунобиологических лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами
допускается, при хранении других препаратов на отдельных полках
допускается, при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов на дверной панели холодильника
Спорадическая заболеваемость столбняком в Российской Федерации преимущественно регистрируется среди
старших возрастных групп, преимущественно не привитых
старших возрастных групп, преимущественно привитых
средних возрастных групп, преимущественно привитых
младших возрастных групп, преимущественно привитых
Споры возбудителя столбняка
устойчивы к высоким температурам и химическим агентам
устойчивы во внешней среде
неустойчивы во внешней среде
неустойчивы к высоким температурам и химическим агентам
Столбняк характеризуется поражением
центральной нервной системы
Учет реакции внутрикожной пробы проводится через
Учет реакции подкожной пробы проводится через
Цель неспецифической профилактики столбняка
предупреждение травматизма в быту и на производстве
ранняя и тщательная хирургическая обработка ран
плановая иммунопрофилактика столбняка
экстренная иммунопрофилактика столбняка по поводу травм
Экстренная профилактика столбняка заключается
в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике
только в специфической иммунопрофилактике столбняка
только в первичной хирургической обработке раны
Экстренная профилактика столбняка не проводится
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад
взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад
непривитым, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках
лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад либо одну прививку не более 2 лет назад
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить вплоть
до 20 дня с момента получения травмы
до 15 дня с момента получения травмы
до 30 дня с момента получения травмы
до 10 дня с момента получения травмы
Экстренная профилактика столбняка заключаетсяПравить
- а. нарушения условий хранения вакцины; +
- б. нарушения процедуры иммунизации; +
- в. неправильного отбора лиц на иммунизацию; +
- г. индивидуальной реактивности организма; +
- д. перенесенного ранее заболевания, против которого проводится прививка.
Вакцина может быть использована в случае
- а. наличия трещины на ампуле;
- б. этикетка на флаконе отсутствует, но флакон хранится в маркирующей картонной коробке;
- в. если растворенная вакцина хранилась более 6 часов в холодильнике;
- г. если растворенная вакцина хранилась более 6 часов на столе для вакцинации;
- д. имело место нарушение «холодовой цепи», но изменения цвета термоиндикатора на флаконе не состоялось. +
К изменениям в легких в течение первого года после перенесенной коронавирусной инфекции относят
1) зоны ретикулярных изменений с видимыми в них расширенными просветами бронхов, тракционными бронхоэктазами;+2) линейные уплотнения/ линейные ателектазы неправильной формы вдоль реберной плевры – субплевральные линии;+3) нарушение архитектоники (расположения) сосудов и бронхов, уменьшение размеров отдельных долей и сегментов;+4) относительно толстые линейные участки консолидации и перилобулярные участки уплотнения как этап медленного разрешения организующейся пневмонии;+5) поражением артериол и венул и гранулематозно-фибропластическими изменениями их стенок;6) участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла, обычно расположенные в кортикальных отделах легких
При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
1) продолжать текущую сахароснижающую терапию;2) целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л;+3) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;4) контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови;+5) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глкюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени
Тотальная иммунизация всех здоровых детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (приказ Минздрава РФ № 229 от 27. 01) предусматривает защиту от 9 инфекций
- а. туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, брюшного тифа;
- б. туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, туляремии;
- в. туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, лептоспироза;
- г. туберкулеза, полиомиелита, кори, коклюша, столбняка, дифтерии, эпидемического паротита, краснухи, гепатита. +
Группы риска для развития аффективных расстройств на фоне новой коронавирусной инфекции составляют
1) пациенты, кровные родственники которых имеют аффективные расстройства;+2) пациенты, перенесшие в прошлом эпизоды аффективных расстройств;+3) ветераны и лица, перенесшие травму в прошлом;+4) пациенты, с тяжелым течением инфекции, получавшие лечение в отделениях интенсивной терапии;+5) большинство пациентов с широким спектром соматических заболеваний.
Возбудитель столбняка Clostridium tetani – этоПравить
- 1) бесперебойно функционирующую систему, обеспечивающую оптимальный температурный режим хранения всех лекарственных препаратов, требующих защиты от повышенной температуры;
- 2) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных, учебно-методических и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий транспортирования и хранения ИЛП на всех этапах (уровнях) их движения от производителя до потребителя; +
- 3) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий хранения ИЛП на этапе производства.
Спорадическая заболеваемость столбняком в Российской Федерации преимущественно регистрируется средиПравить
1) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);2) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);3) парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС);4) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС)
Тест с ответами по теме «Актуальные вопросы иммунопрофилактики столбняка»
1) 2 уровня;2) 3 уровня;3) 4 уровня;+4) 5 уровней.
Виды профилактики столбняка
1) вторичная профилактика столбняка;2) неспецифическая профилактика столбняка;+3) первичная профилактика столбняка;4) специфическая профилактика столбняка
Внутрикожная проба считается положительной, если
1) диаметр покраснения и отека на месте введения составляет 1,0 см и более;+2) диаметр покраснения и отека на месте введения составляет менее 1,0 см;3) на месте введения нет отека и покраснения.
Внутрикожную пробу проводят перед введением
1) АДС-М;2) АС;3) ПСС;+4) ПСЧИ.
1) грамотрицательная спорообразующая палочка, анаэроб;2) грамотрицательная спорообразующая палочка, аэроб;3) грамположительная спорообразующая палочка, анаэроб;+4) грамположительная спорообразующая палочка, аэроб.
Возбудитель столбняка открыт
1) немецким бактериологом Э. Берингом;2) немецким ученым Артуром Николаером;+3) русским хирургом Нестором Дмитриевичем Монастырским;+4) японским микробиологом Шабасабуро Китазато.
Генеральную уборку холодильника с отключением его от электропитания проводят
1) 1 раз в квартал;2) 1 раз в месяц;+3) 1 раз в неделю.
Для поддержания иммунитета против столбняка на достаточном уровне необходимо проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин, с интервалом
1) 1 год;2) 10 лет;+3) 15 лет;4) 5 лет.
Для проведения внутрикожной пробы используют
1) 0,1 мл ПСС (3000 МЕ);2) 0,1 мл ПСС в разведении 1:100;+3) 0,5 мл ПСС в разведении 1:100;4) 1,0 мл ПСС в разведении 1:100.
Для проведения подкожной пробы используют
1) 0,1 мл ПСС (3000 МЕ);+2) 0,1 мл ПСС в разведении 1:100;3) 0,5 мл ПСС в разведении 1:100;4) 1,0 мл ПСС в разведении 1:100.
1) бесперебойно функционирующую систему, обеспечивающую оптимальный температурный режим хранения всех лекарственных препаратов, требующих защиты от повышенной температуры;2) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий хранения ИЛП на этапе производства;3) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных, учебно-методических и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий транспортирования и хранения ИЛП на всех этапах (уровнях) их движения от производителя до потребителя
Для экстренной иммунопрофилактики столбняка применяют
1) АКДС;2) АС;+3) ПСС;+4) ПСЧИ
Контроль показаний каждого термометра и термоиндикатора с регистрацией показаний в специальном журнале осуществляется
1) 1 раз в день;2) 2 раза в день;+3) 3 раза в день.
Лицам, имеющим реакцию на внутрикожную или подкожную пробу, дальнейшее введение ПСС
1) показано по назначению врача;2) показано, после назначения антигистаминных препаратов;3) противопоказано
Место проведения внутрикожной пробы
1) бедро;2) верхне-наружный квадрант ягодицы;3) плечо;4) сгибательная поверхность предплечья
Механизм передачи столбняка
1) алиментарный;2) воздушно-капельный;3) гемоконтактный;4) контактный
1) с учетом данных иммунологического контроля напряженности иммунитета;+2) с учетом документального подтверждения о проведении профилактических прививок;+3) с учетом характера травмы;+4) со слов пациента.
Одна профилактическая доза противостолбнячного человеческого иммуноглобулина
1) 250 000 МЕ;2) 250 МЕ;+3) 3 000 МЕ;4) 30 000 МЕ.
Одна профилактическая доза противостолбнячной сыворотки (ПСС)
1) 250 000 МЕ;2) 250 МЕ;3) 3 000 МЕ;+4) 30 000 МЕ.
Периодичность проведения инструктажа специалистов по соблюдению «холодовой цепи»
1) 1 раз в год с отметкой в специальном журнале;+2) 2 раза в год с отметкой в специальном журнале;3) 3 раза в год с отметкой в специальном журнале.
Показаниями к экстренной профилактике столбняка являются
1) внебольничные аборты;+2) закрытые переломы костей;3) любые травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;+4) остеомиелиты
Полный курс плановой вакцинации у детей против столбняка включает в себя
1) вакцинацию в три месяца и ревакцинацию в 18 месяцев;2) первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев;3) первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев и ревакцинацию в 18 месяцев;+4) только первую вакцинацию в три месяца.
После введения ПСС (3000 МЕ) обеспечивают наблюдение за пациентом в течение
1) 20 минут;2) 30 минут;3) 40 минут;4) 60 минут
После введения ПСЧИ (250 МЕ) обеспечивают наблюдение за пациентом в течение
1) 20 минут;2) 30 минут;+3) 40 минут;4) 60 минут.
Препарат, применяемый для плановой ревакцинации против столбняка у взрослых
1) АДС-М;+2) АКДС;3) ПСС;4) ПСЧИ.
Препараты, применяемые для вакцинации против столбняка у детей
1) АДС;+2) АКДС;+3) ПСС;4) ПСЧИ.
При проведении активно-пассивной профилактики столбняка взрослым вводится
1) 0,5 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ);2) 1,0 мл АС;3) 1,0 мл АС и ПСС (3000 МЕ);+4) ПСС (3000 МЕ);5) условия и техника проведения экстренной профилактики столбняка.
При проведении экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином (АС) взрослым вводится
1) 0,5 мл АС;+2) 0,5 мл АС и ПСС (3000 МЕ);3) 1,0 мл АС;4) 1,0 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ).
Проведение экстренной иммунопрофилактики столбняка проводится
1) после письменного назначения врача;+2) после устного указания врача;3) самостоятельно медицинской сестрой, без назначения врача.
Противостолбнячную сыворотку (3000 МЕ) для проведения экстренной профилактики столбняка вводят
1) внутривенно;2) внутрикожно;3) внутримышечно;4) подкожно
Противостолбнячный иммуноглобулин человека (ПСЧИ) 250 МЕ вводят
1) внутривенно;2) внутрикожно;3) внутримышечно;+4) подкожно.
Путь передачи, который приводит к заболеванию столбняком
1) водный;2) пищевой;3) трансмиссивный;4) через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раневой)
Сведения о пациенте и проведенной ему экстренной профилактике столбняка, вносят
1) в журнал регистрации оказания помощи при травмах;+2) в журнал учета плановых профилактических прививок;3) в журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах, в сертификаты профилактических прививок
Система «холодовой цепи» предусматривает транспортирование и хранение иммунобиологических лекарственных препаратов в интервале температур
1) от +0° С до + 4° С;2) от +2° С до + 8° С;+3) от +4° С до + 8° С;4) от 0° С до + 8° С.
Система, обеспечивающая необходимые условия хранения и транспортирования иммунобиологических препаратов от предприятия-изготовителя до вакцинируемого, называется
1) режим хранения;2) температурный режим;3) холодовая цепь
Совместное хранение иммунобиологических лекарственных препаратов с другими лекарственными препаратами
1) допускается, при хранении других препаратов на отдельных полках;2) допускается, при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов на дверной панели холодильника;3) не допускается
1) младших возрастных групп, преимущественно привитых;2) средних возрастных групп, преимущественно привитых;3) старших возрастных групп, преимущественно не привитых;+4) старших возрастных групп, преимущественно привитых.
Споры возбудителя столбняка
1) неустойчивы во внешней среде;2) неустойчивы к высоким температурам и химическим агентам;3) устойчивы во внешней среде;+4) устойчивы к высоким температурам и химическим агентам
Столбняк характеризуется поражением
1) мочевыводящей системы;2) пищеварительной системы;3) центральной нервной системы;+4) эндокринной системы.
Учет реакции внутрикожной пробы проводится через
1) 15 минут;2) 20 минут;+3) 30 минут;4) 60 минут.
Учет реакции подкожной пробы проводится через
1) 15 минут;2) 20 минут;3) 30 минут;+4) 60 минут.
Цель неспецифической профилактики столбняка
1) плановая иммунопрофилактика столбняка;2) предупреждение травматизма в быту и на производстве;+3) ранняя и тщательная хирургическая обработка ран;+4) экстренная иммунопрофилактика столбняка по поводу травм.
1) в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике;+2) только в первичной хирургической обработке раны;3) только в специфической иммунопрофилактике столбняка.
Экстренная профилактика столбняка не проводится
1) взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад;2) взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад;+3) лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад либо одну прививку не более 2 лет назад;4) непривитым, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить вплоть
1) до 10 дня с момента получения травмы;2) до 15 дня с момента получения травмы;3) до 20 дня с момента получения травмы;+4) до 30 дня с момента получения травмы.
Специальность для предварительного и итогового тестирования
1) повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;2) широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют;3) наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител
К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся
1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;2) пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса);+3) пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма)
Для применения сыворотки с лечебной целью противопоказаний нет, так как вводят по жизненным показаниям, в случае экстренной профилактики столбняка — беременность и повышенная чувствительность к препарату.
Активно-пассивная иммунизация против столбняка предусматривает одновременное введения 1 мл адсорбированного столбнячного анатоксина (СА) и противостолбнячной сыворотки (ПСС) 3 000 МЕ или иммуноглобулина противостолбнячного человеческого (ПСЧИ) 250 МЕ подкожно в разные зоны.
Правила введения псс по методу Безредко
Перед введением ПСС ставят внутрикожную пробу с аналогичной сывороткой, разведенной 1:100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампула маркирована красным цветом).
Для постановки пробы используют индивидуальную ампулу, а также стерильные шприцы с делением на 0,1 мл и тонкую иглу. Разведенную 1:100 сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин. Проба считается отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения меньше 1,0 см. Проба считается положительной, если диаметр отека и покраснения 1 см и более.
При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, маркированной синим цветом) вводят подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции через 30 мин вводят стерильным шприцем остальную дозу сыворотки. В течение этого времени вскрытая ампула с ПСС должна быть накрыта стерильной салфеткой.
Лицам с аллергическими заболеваниями перед введением основной дозы ПСС рекомендуется ввести антигистаминные препараты.
Лицам с положительной реакцией на внутрикожное или подкожное введение ПСС дальнейшее введение сыворотки противопоказано.
Лечебная доза сыворотки определяется тяжестью заболевания и составляет 100 000-200 000 МЕ. Она вводится не ранее чем через 1 час после введения профилактической (десенсибилизирующей дозы) в максимально ранние сроки от начала заболевания в/в или в спинномозговой канал. Дальнейшее введение сыворотки продолжают до исчезновения рефлекторных судорог.
Серотерапия бешенства
Проводится в форме активно-пассивной иммунизация.
Показания: любые ослюнения слизистых оболочек; любые укусы головы лица, шеи, кисти, пальцев рук и ног, гениталий; множественные укусы и глубокие
одиночные укусы любой локализации, нанесенные домашними и сельскохозяйственными животными. Любые ослюнения и повреждения, нанесенные дикими плотоядными животными, летучими мышами и грызунами.
Противопоказания отсутствуют.
Лечение проводят немедленно, но не позднее 3-х суток.
Доза гетерологичного (лошадиного) антирабического иммуноглобулина (АИГ) составляет 40 МЕ на 1 кг массы тела. Гомологичный (человеческий) антирабический иммуноглобулин назначается в дозе 20 МЕ на 1 кг массы тела. Перед введением гетерологичного антирабического иммуноглобулина необходимо проверить индивидуальную чувствительность пациента к лошадиному белку.
Правила введения антирабического лошадиного иммуноглобулина по методу Безредко
Перед введением антирабического иммуноглобулина ставят внутрикожную пробу с аналогичной сывороткой, разведенной 1:100, для определения чувствительности (ампула маркирована красным цветом) путем внутрикожного введения в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин. Проба считается отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения меньше 1,0 см. Проба считается положительной если отек и покраснение 1 см и более.
При отрицательной кожной пробе при введении антирабической сыворотки подкожно в область плеча вводят 0,7 мл разведенного 1:100 иммуноглобулина. При отсутствие реакции через 30 мин дробно в 3 приема, с интервалом 10-15 мин вводят всю дозу иммуноглобулина, подогретого до 37 °С, набирая препарат для каждой порции из невскрытых ранее ампул (маркированы синим цветом). Большая часть рассчитанной дозы АИГ должна быть инфильтрирована в ткани вокруг ран и в глубине ран. Если анатомическое расположение раны не позволяет ввести всю дозу АИГ в ткани вокруг ран, то остаток АИГ вводят внутримышечно (мышцы ягодицы, верхняя часть бедра, плеча).
При положительной внутрикожной пробе или появлении аллергической реакции на подкожную инъекцию иммуноглобулин вводят с соблюдением особых предосторожностей. Сначала рекомендуется ввести разведенный 1:100 препарат в подкожную клетчатку плеча в дозах 0,5 мл, 2 мл, 5 мл с интервалом 15-20 мин, затем 0,1 мл неразведенного иммуноглобулина и через 30-60 мин вводят внутримышечно всю назначенную дозу препарата, подогретого до 37 °С, дробно в 3 приема с интервалом 10-15 мин.
Перед первой инъекцией рекомендуется парентеральное введение антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол и др. С целью предупреждения шока одновременно с введением иммуноглобулина рекомендуется подкожное введение 0,1% раствора адреналина в возрастной дозировке. После введения иммуноглобулина необходимо назначить перорально антигистаминные препараты в возрастной дозировке 2 раза в сутки в течении 7-10 дней.
Иммуноглобулин из лошадиной сыворотки выпускают в ампулах по 5,0 и 10,0 мл; разведенный 1:100 — по 1,0 мл в ампуле. Комплект составляют 1 ампула иммуноглобулина и 1 ампула иммуноглобулина, разведенного 1:100. В упаковке содержится 5 комплектов.
Одновременно с введением иммуноглобулина вводят антирабическую вакцину (в разные места тела) в количестве 1 мл. Сроки введения 0 (немедленно) 3, 7, 14,
30-й и 90-й день. Если имеется возможность наблюдения за животным, и оно здорово в течение 10 дней, лечение прекращают после 3-й инъекции.
Категорически запрещено во время иммунизации и втечение 6-ти месяцев после ее окончания принимать алкогольные напитки.
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» представляет собой
1) очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV 2;2) рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц);+3) химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV 2.
В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины
1) вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»);+2) вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»);+3) вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»);4) вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);+5) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»);+6) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»)
Ответы на тесты НМО.
Здесь вы найдёте правильные ответы на тесты непрерывного медицинского образования. На страницах тестов собраны все возможные вопросы каждого теста и все варианы ответов. Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).
Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации
1) повышающие контагиозность вируса;+2) повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2;+3) понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами;+4) снижающие сродство S-белка вируса к АПФ-2.
Экстренная профилактика столбняка не проводитсяПравить
- 1) только первую вакцинацию в три месяца;
- 2) вакцинацию в три месяца и ревакцинацию в 18 месяцев;
- 3) первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев и ревакцинацию в 18 месяцев; +
- 4) первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев.
Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском
1) возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;2) рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии;+3) рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией.
Сведения о пациенте и проведенной ему экстренной профилактике столбняка, вносятПравить
- а. стойкое нарушение состояния здоровья, обусловленное введением некачественного прививочного препарата;
- б. тяжелое нарушение состояния здоровья, связанное с нарушением правил отбора на прививку;
- в. нормальную физиологическую реакцию на введение прививочного препарата; +
- г. патологическую реакцию, обусловленную нарушением техники иммунизации.
Тест с ответами по теме «Аспекты проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников»
- аспекты
- бесплатно
- медицинские
- медицинских
- нмо
- осмотров
- ответами
- периодических
- предварительных
- проведения
- работников
- теме
- Тест
Для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов создают систему «холодовой цепи», которая представляет собойПравить
1) грамотрицательная спорообразующая палочка, анаэроб 2) грамотрицательная спорообразующая палочка, аэроб 3) грамположительная спорообразующая палочка, анаэроб 4) грамположительная спорообразующая палочка, аэроб
1) немецким бактериологом Э. Берингом 2) немецким ученым Артуром Николаером 3) русским хирургом Нестором Дмитриевичем Монастырским 4) японским микробиологом Шабасабуро Китазато
1) 1 раз в квартал 2) 1 раз в месяц 3) 1 раз в неделю
1) 1 год 2) 10 лет 3) 15 лет 4) 5 лет
1) 0,1 мл ПСС (3000 МЕ) 2) 0,1 мл ПСС в разведении 1:100 3) 0,5 мл ПСС в разведении 1:100 4) 1,0 мл ПСС в разведении 1:100
1) бесперебойно функционирующую систему, обеспечивающую оптимальный температурный режим хранения всех лекарственных препаратов, требующих защиты от повышенной температуры 2) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий хранения ИЛП на этапе производства 3) комплекс организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических), технических, контрольных и надзорных, учебно-методических и иных мероприятий по обеспечению оптимальных условий транспортирования и хранения ИЛП на всех этапах (уровнях) их движения от производителя до потребителя
1) АКДС 2) АС 3) ПСС 4) ПСЧИ
1) 1 раз в день 2) 2 раза в день 3) 3 раза в день
1) показано по назначению врача 2) показано, после назначения антигистаминных препаратов 3) противопоказано
1) бедро 2) верхне-наружный квадрант ягодицы 3) плечо 4) сгибательная поверхность предплечья
1) алиментарный 2) воздушно-капельный 3) гемоконтактный 4) контактный
1) с учетом данных иммунологического контроля напряженности иммунитета 2) с учетом документального подтверждения о проведении профилактических прививок 3) с учетом характера травмы 4) со слов пациента
1) 250 000 МЕ 2) 250 МЕ 3) 3 000 МЕ 4) 30 000 МЕ
1) 1 раз в год с отметкой в специальном журнале 2) 2 раза в год с отметкой в специальном журнале 3) 3 раза в год с отметкой в специальном журнале
1) внебольничные аборты 2) закрытые переломы костей 3) любые травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек 4) остеомиелиты
1) вакцинацию в три месяца и ревакцинацию в 18 месяцев 2) первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев 3) первую вакцинацию в 3 месяца, вторую вакцинацию в 4,5 месяца, третью вакцинацию в 6 месяцев и ревакцинацию в 18 месяцев 4) только первую вакцинацию в три месяца
1) 20 минут 2) 30 минут 3) 40 минут 4) 60 минут
1) АДС-М 2) АКДС 3) ПСС 4) ПСЧИ
1) АДС 2) АКДС 3) ПСС 4) ПСЧИ
1) 0,5 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ) 2) 1,0 мл АС 3) 1,0 мл АС и ПСС (3000 МЕ) 4) ПСС (3000 МЕ) 5) условия и техника проведения экстренной профилактики столбняка
1) 0,5 мл АС 2) 0,5 мл АС и ПСС (3000 МЕ) 3) 1,0 мл АС 4) 1,0 мл АС и ПСЧИ (250 МЕ)
1) после письменного назначения врача 2) после устного указания врача 3) самостоятельно медицинской сестрой, без назначения врача
1) внутривенно 2) внутрикожно 3) внутримышечно 4) подкожно
1) водный 2) пищевой 3) трансмиссивный 4) через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки (раневой)
1) в журнал регистрации оказания помощи при травмах 2) в журнал учета плановых профилактических прививок 3) в журнал учета экстренной профилактики столбняка при травмах, в сертификаты профилактических прививок
1) от +0° С до + 4° С 2) от +2° С до + 8° С 3) от +4° С до + 8° С 4) от 0° С до + 8° С
1) режим хранения 2) температурный режим 3) холодовая цепь
1) допускается, при хранении других препаратов на отдельных полках 2) допускается, при хранении иммунобиологических лекарственных препаратов на дверной панели холодильника 3) не допускается
1) младших возрастных групп, преимущественно привитых 2) средних возрастных групп, преимущественно привитых 3) старших возрастных групп, преимущественно не привитых 4) старших возрастных групп, преимущественно привитых
1) неустойчивы во внешней среде 2) неустойчивы к высоким температурам и химическим агентам 3) устойчивы во внешней среде 4) устойчивы к высоким температурам и химическим агентам
1) мочевыводящей системы 2) пищеварительной системы 3) центральной нервной системы 4) эндокринной системы
1) 15 минут 2) 20 минут 3) 30 минут 4) 60 минут
1) плановая иммунопрофилактика столбняка 2) предупреждение травматизма в быту и на производстве 3) ранняя и тщательная хирургическая обработка ран 4) экстренная иммунопрофилактика столбняка по поводу травм
1) в первичной хирургической обработке раны и одновременной специфической иммунопрофилактике 2) только в первичной хирургической обработке раны 3) только в специфической иммунопрофилактике столбняка
1) взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации более 5 лет назад 2) взрослым людям, имеющим документальное подтверждение о проведенном полном курсе иммунизации не более 5 лет назад 3) лицам всех возрастов, получившим две прививки не более 5 лет назад либо одну прививку не более 2 лет назад 4) непривитым, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках
1) до 10 дня с момента получения травмы 2) до 15 дня с момента получения травмы 3) до 20 дня с момента получения травмы 4) до 30 дня с момента получения травмы
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания — обратитесь к врачу.
- Симптомы, лечение и профилактика глистов у детей. Самые популярные противоглистные препараты
- Тамбовский кожно-венерологический диспансер
- Аденовирусная кишечная инфекция
- Пневмония новорожденных
- Лазерное удаление папиллом
