Гигиена рук медперсонала техника гигиены рук по утвержденным клиническим рекомендациям ответы нмо

Мытье рук – это

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;2) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой;4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

Укажите какие клетки находятся в эпидермисе:

1) меланоциты;2) клетки Лангерганса;3) кератиноциты;4) кератоциты.

Какие структурные образования образуют гиподерму?

1) Базальные клетки и сосудистый слой;2) Кератиноциты и клетки Меркеля;3) Волокна коллагена и эластина;4) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки.

По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают

1) 3,0-7,0% пациентов стационаров;2) 15,0-20,0% пациентов стационаров;3) 5,0-10,0% пациентов стационаров;4) 10,0-15,0% пациентов стационаров.

Очищение рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает

1) около 2 — 3 месяцев;2) около 2 недель;3) около 1 месяца;4) около 1 недели.

Антисептическое мытье рук – это:

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества;2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.

Самый тонкий слой кожи

1) сосудистый;2) дерма;3) подкожно-жировая клетчатка;4) эпидермис.

Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом

1) клебсиеллы;2) ротавирусы;3) грибковая флора;4) золотистый стафилококк.

Резидентная флора представлена преимущественно:

1) Staphylococcus epidermidis;2) Corunebacterium spp. ;3) Escherichia spp. ;4) Candida albicans.

Отделы кожи состоят из:

1) сосудистого отдела;2) дермы;3) эпидермиса;4) подкожно-жировой клетчатки.

Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:

1) не более 24 часов;2) не более 48 часов;3) не более 12 часов;4) не более 6 часов.

1) приводят к потере репутации лечебного учреждения;2) вызывают развитие стрессовых реакций;3) увеличивают стоимость лечения пациентов;4) не влияют на качество жизни пациента;5) снижают качество жизни пациента.

Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ

1) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);2) верхний слой;3) нижний слой;4) средний слой.

Антисептическая обработка рук – это

1) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества.

В дерме находятся

1) сальные и потовые железы;2) кровеносные сосуды;3) нервные окончания;4) ороговевающий эпителий;5) волосяные луковицы.

Предоперационная антисептика рук – это

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;3) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;4) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов.

По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются

1) водяные системы кондиционирования воздуха;2) инструменты и приборы;3) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;4) руки медицинского персонала.

Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях:

1) экзогенный;2) аутоинфицирование;3) эндогенный.

Эпидермис состоит из

1) 4 слоев клеток;2) 2 слоев клеток;3) 5 слоев клеток;4) 3 слоев клеток.

К придаткам кожи относят:

1) конъюнктива;2) сальные и потовые железы;3) волосы;4) ногти.

Гигиеническая антисептика рук – это

1) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;3) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

В норме кожа имеет среду pH

1) слабощелочную;2) кислую среду;3) нейтральную;4) щелочную.

Дерма включает в себя следующие слои:

1) сосочковый;2) пигментный;3) сетчатый.

К наиболее сложно промываемым участкам кожи относятся

1) межпальцевые промежутки;2) пальцы;3) подногтевое пространство;4) ладони.

Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма

1) в верхнем слое;2) в нижнем слое;3) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса);4) в среднем слое.

Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»

1) Моисей Маймонид;2) Антоний Ван Левенгук;3) Оливер Уэнделл Холмс;4) Игнац Земмельвейс.

1) Escherichia spp. ;2) Staphylococcus epidermidis;3) Candida albicans;4) Corunebacterium spp.

Тип ИОМ: ИОМ-КР

Вид ИОМ: Электронный образовательный курс (ЭОК)

Ответственная организация: Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Специальность: Эпидемиология (паразитология)

Дополнительные специальности: Медицинский массаж, Скорая и неотложная помощь, Медико-социальная помощь, Лечебная физкультура, Дезинфекционное дело, Сестринское дело, Анестезиология и реаниматология, Лабораторная диагностика, Физиотерапия, Лабораторное дело, Реабилитационное сестринское дело, Лечебное дело, Диетология, Энтомология, Операционное дело, Акушерское дело, Сестринское дело в косметологии, Гигиена и санитария, Организация сестринского дела, Сестринское дело в педиатрии, Стоматология ортопедическая, Наркология, Гигиеническое воспитание, Стоматология профилактическая, Общая практика, Бактериология, Гистология, Фармация, Судебно-медицинская экспертиза, Стоматология, Рентгенология, Функциональная диагностика, Медицинская оптика.

Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).

Выберите ОДИН правильный ответ

мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностноактивные вещества

Критерии выбора жидкого мыла:

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

хорошее пенообразование и легкая смываемость водой комнатной температуры

наличие предохраняющих и увлажняющих компонентов

отсутствие красителей, ароматизаторов, консервантов

рН мыла 3,5-5,0

Критериями выбора антисептического средства для обработки рук медицинского персонала являются:

высокий уровень противомикробной активности

Мытье рук с мылом и водой применяется для:

удаления транзиторной микрофлоры

снижения численности резидентной микрофлоры

уничтожения условно-патогенной микрофлоры

Мытье рук с мылом необходимо проводить:

в течение 1-2 мин

в течение 30 сек-1 мин

в течение 2-3 мин

в течение 3-5 мин

Обработку рук антисептиком достаточно выполнять

Основные требования к дозирующим устройствам:

возможность использования средств «до последней капли»

максимально точное дозирование моющих средств

исключение разбрызгивания средства и блокады выходного отверстия

применения дозирующих устройств бытового назначения

Предоперационная (хирургическая обработка рук) подразумевает:

уничтожение транзиторной флоры

снижение численности резидентной микрофлоры

уничтожение нормальной микрофлоры

При гигиене рук чаще всего пропускаются следующие участки кожи:

Продолжительность гигиенической антисептики рук составляет:

около 20-30 сек

около 10-15 сек

около 1-2 мин

около 2-3 мин

Продолжительность мытья рук с мылом и водой составляет:

около 40-60 сек

Рекомендации по выбору мыла и спиртового антисептика для рук:

убедитесь, что дозаторы доступны в местах оказания медицинской помощи

получите информацию от производителей о риске контаминации продукта

обеспечьте медицинский персонал эффективными средствами для гигиены рук, со средним содержанием потенциально раздражающих кожу компонентов

Рекомендации по обработке рук (укажите верный ответ):

следуйте инструкциям производителя по длительности применения при использовании средств для гигиены рук

наносите средство исключительно на влажные руки

используйте последовательно хирургический скраб для рук и спиртовой антисептик для рук

после надевания стерильных перчаток необходимо выполнить предоперационную антисептику рук с использованием спиртового антисептика для рук

Укажите верные рекомендации по обработке участков кожи рук:

тщательно высушите руки способом, который позволяет не контаминировать руки

ополосните руки водой и частично вытрите многоразовым полотенцем

используйте преимущественно горячую воду

налейте 1/4 ладонь спиртового антисептика для рук и покройте все поверхности руки

Укажите верные рекомендации по улучшению гигиены рук:

мероприятия по улучшению гигиены рук должны иметь приоритетное финансирование

мероприятия по улучшению гигиены рук должны быть неотъемлемой частью программы инфекционного контроля в лечебно-профилактическом учреждении

мероприятия по улучшению гигиены рук не должны включать обучение персонала всем разделам гигиены рук

Укажите верные рекомендации по уходу за кожей рук:

используйте альтернативные средства для гигиены рук для лиц с подтвержденными аллергиями

в специальных образовательных программах информируйте медицинский персонал об уходе за руками

обеспечьте медицинский персонал лосьонами или кремами для снижения случаев ирритативного контактного дерматита

мыло и спиртовой антисептик для рук должны быть использованы одновременно

Укажите верные рекомендации по хирургической обработке рук:

снимите кольца, наручные часы и браслеты до того, как приступить к гигиене рук перед хирургическим вмешательством

раковины должны быть спроектированы таким образом, чтобы уменьшить количество брызг

удалите грязь из-под ногтей, используя ногтечистку, желательно под проточной водой

рекомендуются щетки для мытья рук перед операцией

Гигиена рук медицинского персонала. Показания и способы гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям).

Гигиена рук медицинского персонала. Показания и способы гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям). Тест НМО.

Дополнительные специальности: Лечебное дело, Лабораторное дело, Медицинская оптика, Лечебная физкультура, Скорая и неотложная помощь, Операционное дело, Сестринское дело в косметологии, Функциональная диагностика, Медико-социальная помощь, Реабилитационное сестринское дело, Энтомология, Судебно-медицинская экспертиза, Дезинфекционное дело, Физиотерапия, Гигиеническое воспитание, Стоматология ортопедическая, Бактериология, Стоматология, Общая практика, Рентгенология, Фармация, Лабораторная диагностика, Гистология, Наркология, Гигиена и санитария, Стоматология профилактическая, Сестринское дело, Организация сестринского дела, Диетология, Медицинский массаж, Сестринское дело в педиатрии, Акушерское дело, Анестезиология и реаниматология.

Видео с ответами можно посмотреть здесь.

Антисептическая обработка рук – это:

Антисептические вещества (антисептики) применяются для: а) снижения численности резидентной микрофлоры; б) удаления грязи; в) уничтожения условно-патогенной микрофлоры; г) уничтожения транзиторной микрофлоры. Выберите правильную комбинацию ответов

Гигиена рук «до чистых/асептических процедур» проводится:

при любых действиях, требующих соблюдения асептики

во всех случаях, когда персонал дотрагивался до средств индивидуальной защиты руками без перчаток

если контакт был в перчатках, то гигиену рук необходимо провести после снятия перчаток

во всех случаях, когда медицинский работник дотрагивался до объектов внешней среды в окружении пациента, даже если при этом не было контакта с пациентом

Гигиена рук медицинского персонала проводится:

до контакта с пациентом

после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями

до контакта с предметами из окружения пациента

до контакта «с собой» /средствами индивидуальной защиты

Гигиену рук следует выполнять:

после снятия стерильных или нестерильных перчаток

до и после контакта с пациентом

до входа и перед выходом из палаты

после того, как прикоснулись к инвазивному устройству для ухода за пациентом, независимо от того, используете вы перчатки или нет

Основное предназначение гигиены рук «до контакта с пациентом»

защита (предотвращение инфицирования/колонизации) пациента от потенциально опасных микроорганизмов, находящихся на руках медицинского персонала

защита от проникновения в организм пациента потенциально опасных микроорганизмов, в том числе через опосредованный контакт при контаминации стерильных объектов внешней среды (оборудования, инструментария, материалов)

защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования потенциально опасными микроорганизмами пациента и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения

Основное предназначение гигиены рук «до чистых/асептических процедур»

Основное предназначение гигиены рук «после контакта с «собой»/средствами индивидуальной защиты»:

защита медицинского персонала от колонизации или инфицирования и предотвращения контаминации внешней среды лечебного учреждения потенциально опасными микроорганизмами, которые могут присутствовать на средствах индивидуальной защиты персонала

Основное предназначение гигиены рук «после контакта с пациентом»

Основное предназначение гигиены рук «после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями»

Преимущества использования безводного антисептика для гигиены рук:

требует меньше времени

снижает численность микроорганизмов в 104 раз

применение не приводит к микробному загрязнению одежды медицинских работников

требует дополнительного мытья рук, не имеющих видимых загрязнений

Препаратом выбора для рутинной обработки рук медицинского персонала является:

использование безводного антисептика

мытье рук под проточной водой

использование антисептиков на водной основе

Примерами для выполнения гигиены рук до контакта с пациентом могут являться следующие ситуации:

перед тем, как помочь пациенту провести личную гигиену

до оказания помощи и неинвазивных видов лечения

после рукопожатия, после того как дотронуться до ребенка

после проведения неинвазивного физикального обследования

Примерами для выполнения гигиены рук до чистых/асептических процедур могут являться следующие ситуации:

перед чисткой зубов пациента, закапыванием глазных капель, перед проведением пальцевого вагинального или ректального обследования

после перевязки раны с применением или без применения инструментов

после приготовления пищи, подготовки лекарств, фармацевтических продуктов, стерильных материалов

после нанесения мази

Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с пациентом могут являться следующие ситуации:

после того, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены: в передвижении, принятии ванны, принятии пищи, одевании и т.

перед оказанием помощи и других неинвазивных видов лечения

перед неинвазивным физикальным обследованием: измерение пульса, измерение кровяного давления, аускультация грудной клетки, запись ЭКГ

Примерами для выполнения гигиены рук после контакта с предметами из окружения пациента могут являться следующие ситуации:

после других контактов с поверхностями или неодушевленными предметами

перед видами деятельности, включающими физический контакт с предметами в окружении пациента: замена постельного белья в отсутствие пациента, передвижение каталки

перед тем, как вы помогли пациенту в проведении личной гигиены

перед лечебными процедурами: корректировка скорости перфузии, проверка сигнальных устройств

Примерами для выполнения гигиены рук после ситуации, связанной с риском контакта/контактом с биологическими жидкостями могут являться следующие ситуации:

после контакта со слизистыми оболочками и с поврежденной кожей

перед удалением инвазивного медицинского устройства

перед работой с образцом, содержащим органическое вещество

перед введением инвазивного медицинского устройства (сосудистый доступ, катетер, трубка, дренаж и т

около 20-30 секунд

около 10-15 секунд

около 1-2 минут

около 2-3 минут

Руки становятся факторами передачи инфекции в следующих обстоятельствах:

при уходе за одним пациентом из одного локуса организма в другой

при контакте контаминированными руками с медицинским оборудованием

при контакте с «собой» / средствами индивидуальной защиты

при контакте с объектами внешней среды, неконтаминированными другим медицинским персоналом

Укажите верное утверждение:

до работы с медикаментами или приготовления еды выполняйте гигиену рук, используя спиртовой антисептик для рук, или вымойте руки с обычным или антимикробным мылом и водой

мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук должны быть использованы одновременно

ваши ногти должны быть такой длины, чтобы кончик был не более 1. 0 см

допускается ношение искусственных или наращённых ногтей при прямом контакте с пациентами

используйте спиртовой антисептик для гигиены рук в качестве предпочтительной меры во всех клинических случаях, если вы не сомневаетесь в чистоте рук

если спиртовой антисептик для гигиены рук недоступен, ополосните руки под проточной водой

мойте руки с мылом и водой, когда они не загрязнены, не запачканы кровью или другими биологическими жидкостями

если экспозиция к потенциальным спорообразующим патогенам не велика (предполагается или доказана), мытье рук мылом и водой является предпочтительной мерой

Укажите верные рекомендации по гигиене рук:

мыло и спиртовой антисептик для гигиены рук не должны быть использованы одновременно

не носите искусственные или наращенные ногти при прямом контакте с пациентами

ваши ногти должны быть короткими (кончик меньше 0. 5 см)

ногти могут быть произвольной длины

мыло и спиртовой антисептик применяются одновременно для усиления эффекта

Целью выполнения гигиены рук до контакта с пациентом является:

защита внешней среды

Целью выполнения гигиены рук до чистых/асептических процедур является: а) защита пациента; б) защита персонала; в) защита внешней среды. Выберите правильную комбинацию ответов

Целью выполнения гигиены рук после контакта с пациентом является:

Эффективными методиками улучшения гигиены рук медицинского персонала являются:

постеры (наглядные материалы) на рабочих местах

наблюдение за соблюдением гигиены рук

использование старых программ гигиены рук

Гигиена рук медицинского персонала. Использование перчаток (по утвержденным клиническим рекомендациям).

Гигиена рук медицинского персонала. Использование перчаток (по утвержденным клиническим рекомендациям). Тест НМО.

Дополнительные специальности: Сестринское дело в косметологии, Реабилитационное сестринское дело, Гистология, Стоматология профилактическая, Гигиена и санитария, Медицинский массаж, Энтомология, Функциональная диагностика, Лабораторное дело, Акушерское дело, Организация сестринского дела, Лечебное дело, Наркология, Сестринское дело в педиатрии, Дезинфекционное дело, Скорая и неотложная помощь, Лечебная физкультура, Стоматология, Общая практика, Медицинская оптика, Анестезиология и реаниматология, Лабораторная диагностика, Операционное дело, Медико-социальная помощь, Сестринское дело, Гигиеническое воспитание, Стоматология ортопедическая, Бактериология, Судебно-медицинская экспертиза, Физиотерапия, Фармация, Рентгенология, Диетология.

нанесение антисептического   лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для   снижения или предотвращения роста микроорганизмов

мытье рук с   мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества,   и поверхностноактивные вещества

Выберите верные   рекомендации по применению медицинских перчаток

используйте перчатки при малейшей возможности контакта с кровью

используйте перчатки при соблюдении контактных мер предосторожности

снимите перчатки после контакта с пациентом

использование перчаток отменяет необходимость в гигиене рук

Высокий уровень соблюдения правил гигиены рук

отсутствие знаний существующих рекомендаций и нормативных документов по данной проблеме

достаточное количество времени для гигиены рук у сестринского персонала

Гигиеническая антисептика рук – это:

обработка рук   с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика,   или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания   резидентной кожной флоры

Для осуществления приготовления препарата для парентерального питания требуется:

использовать стерильные перчатки

не требуется каких-либо мер по гигиене

использовать нестерильные перчатки

осуществить только гигиену рук

Для постановки неинвазивного вентиляционного оборудования и кислородных канюль необходимо

К медицинским перчаткам относят:

Медицинские перчатки – это:

перчатки одноразового применения, используемые во время медицинских процедур

перчатки многоразового применения для медицинских процедур

изделия из ткани с отделением для каждого пальца, надеваемые на кисти рук

вид одежды для кистей рук, с отделениями для каждого пальца

Нестерильные перчатки необходимо использовать в случаях

при непосредственном (прямом) контакте с пациентом

при инвазивных рентгенологических процедурах

доступа к сосудам и манипуляции с ним (центральная линия)

приготовления препаратов для парентерального питания и химиотерапевтических средств

выполнение   гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического   материала и/или микроорганизмов

Перчатки не следует использовать в ситуациях

ухода за глазами и ушами (при отсутствии выделений)

измерения артериального давления, температуры и пульса

введения подкожных и внутримышечных инъекций

катетеризации мочевого пузыря

Показания к использованию перчаток

перед асептической процедурой, которая требует условий стерильности

если предстоит контакт с кровью или другими биологическими жидкостями

при контакте с пациентом

отсутствие контакта с поврежденной кожей

Показания к снятию перчаток

сразу после того, как перчатки повреждены

после того, как завершен контакт с одним пациентом

если есть показания для проведения гигиены рук

Предоперационная антисептика рук – это:

Стерильные перчатки необходимо использовать при

Увеличение соблюдения гигиены рук ведет к

снижению частоты   колонизации/инфекции, вызванными антибиотикорезистентными штаммами микроорганизмов

снижению развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

увеличению финансовых затрат лечебных учреждений

Укажите верные положения по применению медицинских перчаток

медицинский персонал следует обучать тому, как планировать и выполнять процедуры в соответствии с рациональной техникой их проведения

если целостность перчатки нарушена, то нет необходимости заменить ее на другую перчатку

необходимо использовать перчатки, когда это необходимо и в случаях, когда нет в этом необходимости

перчатки не являются эффективным средством, позволяющим предотвратить контаминацию рук медицинского персонала и снизить масштабы передачи потенциально опасных микроорганизмов

Гигиена рук медицинского персонала. Техника гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям).

Гигиена рук медицинского персонала. Техника гигиены рук (по утвержденным клиническим рекомендациям). Тест НМО.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector