При транспортировке пациентов, находящихся в реанимации, выполняются вступительные испытания

Предлагаем вам пройти тест госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля с ответами онлайн.

Задание включает в себя тест НМО состоящий из вопросов с несколькими вариантами ответов. В задании можно ознакомиться с эталонами ответов. Для получения положительной оценки вам необходимо ответить правильно не менее, чем на 80% вопросов. В противном случае необходимо повторно пройти тест. Подбор вопросов осуществляется в случайном порядке.

Самый объемный журнал для специалистов в области медицины и фармацевтики в России. Издается с 2012 года. Информационно-аналитический журнал для медицинских и фармацевтических работников, а также для распространения в местах проведения медицинских и. More

Тест НМО «Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля» для повышения совершенствования профессиональных навыков содержит, подобранные специальным образом, вопросы, например:

пациенты в критическом состоянии
опыт проведения госпитальной транспортировки
значение артериального давления
шкала стратификации риска
многокорпусная структура стационара
внутригоспитальная транспортировкаи многие другие вопросы.

С помощью теста НМО вы дистанционно получите необходимые знания и сделаете еще один шаг навстречу повышению квалификации и аттестации специалиста.

Медсестра — рука врача и душа для пациента!

Nav view search

Вы здесь: Главная Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля

Тест госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля

Тесты Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля с ответами онлайн. Комплекс тестирования разработан для проверки знаний по специальности и представляет собой вопросы НМО и ответы к ним. Выберите верный вариант и нажмите «Сохранить ответ», либо пропустите вопрос и вернитесь к нему позже.

Тесты по анестезиологии и реаниматологии НМО с ответами на вопросы.

Анестезиология занимается разработкой и клиническим применением методов, способов и инструментов, которые могут помочь вызвать временную потерю чувствительности в целом или в определенной области тела. Подобные вещества обычно используются в стоматологии и хирургии как средство облегчения боли во время и после операции. Под анестезиологическими исследованиями понимается изучение природных и синтетических анестетиков, снотворных, нервно-мышечных блокаторов, наркотических средств, седативных средств; а также временное и продолжительное воздействие анальгетиков на организм мужчин и женщин.

страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, копия документа удостоверяющий личность, заявление о допуске, копия документов о законченном образовании или квалификации с приложением — при первичной аккредитации
страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, копия документа удостоверяющий личность, отчет о профессиональной деятельности за 5 лет, копия сертификата, копия трудовой книжки — при повышении квалификации.

Тестирование является важным этапом и поможет вам определить знания при проведении аккредитации. Далее, специально созданная комиссия, вынесет решение о допуске к следующему этапу- практическим задачам. Время на выполнение тестов составляет 60 минут. Удовлетворительным считается 70% и более положительных ответов, неудовлетворительным меньше 70%. Оценка результатов проводится комиссией и заносится в протокол.

При транспортировке пациентов, находящихся в реанимации, выполняются вступительные испытания

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Анестезиология и реаниматология».

При транспортировке пациентов, находящихся в реанимации, выполняются вступительные испытания

202227. 2022

test_nmo

аутопсия, влажные хрипы, инфаркт миокарда, медицинская помощь, острая сердечная недостаточность, пациент, признаки, результат, симптом, терапия, тест нмо с ответами, течение, тромбоз, уровеньПредставляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям)» (3 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям)» (3 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Скорая и неотложная помощь».

При внезапной остановке сердца и прекращении дыхания нарушается жизнедеятельность организма, развивается состояние клинической смерти. Этот терминальный период составляет 3-5 минут, но он обратим при своевременном выявлении. Экстренная помощь и начало реанимационных мероприятий позволяют восстановить дыхание, кровообращение, сердцебиение и оксигенацию организма. Соблюдение порядка проведения сердечно-легочной реанимации (СЛР) значительно увеличивает шансы спасения каждого пациента. Во внебольничных условиях при оказании помощи решающее значение имеет скорость начала действий после наступления клинической смерти.

Первая помощь заключается в проверке сознания, дыхания, вызове экстренных служб, выполнения сердечно-легочной реанимации, состоящей из непрямого массажа и искусственной вентиляции легких.

Внезапная остановка сердца на улице: что делать до приезда скорой?
Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартамТехника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легкихКритерии эффективности мероприятийЧастые ошибки в оказании помощи
Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких
Критерии эффективности мероприятий
Частые ошибки в оказании помощи
Неотложная помощь медицинской бригады: какой алгоритм действий?
Выводы

Тесты НМО с ответами специальным образом интегрированы в систему образования медицинских и фармацевтических работников и служат целью повышения их квалификации. Одним из главных постулатов непрерывного медицинского образования служит его непрерывность. Главным инструментом НМО выбраны информационные технологии. Благодаря им каждый медицинский работник имеет возможность совершенствовать свои навыки дистанционно. Благодаря непрерывности и технологиям вы можете выбрать стратегию обучения нацеленную на получения знаний необходимых в вашей специализации.

Тесты НМО для медсестер служат основным принципам обучения медицинских работников со средним медицинским образованием. В этом разделе сайта без регистрации, совершенно бесплатно найдете множество интересных тестов с ответами.

Законодательство требует от каждого медика минимум один раз в пять лет повышать свою квалификацию и проходить определенный курс обучения в часах. Это является необходимым условием продолжения профессиональной деятельности. Определенную часть своей деятельности, согласно принципов НМО медицинскому работнику необходимо посвятить самостоятельному изучению учебных модулей тестирования. Другую часть нужно посвятить изучению семинаров, мастер-классов и подобных мероприятий. Еще одну часть необходимо изучить с помощью дистанционных информационных технологий. После прохождения обучения вам будет предоставлено свидетельство НМО. Закончив обучение, необходимо предоставить отчет об активности, благодаря которой вам будет начислено определенное количество баллов.

Представляю ответы на 44 вопроса интерактивного модуля НМО по наименованию элемента «Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа». Основная специальность: Лечебное дело. Ответственная организация: ГБПОУ «Самарский медицинский колледж им. Ляпиной». Правильные ответы на вопросы предварительного и итогового тестирования помогут набрать 2 ЗЕТ в портфолио. Правильные ответы отмечены «*».

Неотложная помощь медицинской бригады

Для оказания неотложной помощи при внезапной остановке сердца на выезд приезжает специальная кардиологическая бригада, чья задача – проведение расширенных реанимационных мероприятий и немедленная доставка пациента в больницу. Она работает по протоколу, включающему такую последовательность действий:

Проверка жизненных показателей и постановка диагноза. Для этого применяют более широкий арсенал оборудования, в том числе электрокардиограф. Необходимо исключить другие причины клинической смерти, такие как кровотечение или блокада.
Возобновление проводимости верхних дыхательных путей. Для максимально эффективного обеспечения кислорода делают их интубацию.
Реанимационные мероприятия проводят по тому же алгоритму, что указан выше, но для ИВЛ используют дыхательные маски, мешок Амбу или аппарат искусственной вентиляции.
При наличии мерцательной тахикардии или фибрилляции желудочков на ЭКГ поднимают вопрос о применении дефибрилляции.
Производят медикаментозную поддержку путем внутривенного или внутрисердечного введения таких препаратов как «Адреналин» (1 мл 0,1% в 19 мл раствора NaCl 0,9%) и «Кордарон» (при наличии аритмий, 300 мг в/в).

Внезапная остановка сердца на улице

Реанимационные мероприятия проводят после констатации состояния клинической смерти, основные признаки которой: отсутствующее дыхание и сердцебиение, бессознательное состояние, расширение зрачков, отсутствие реакции на внешние раздражители. Для достоверного определения тяжести обстановки необходимо определить такие показатели пострадавшего:

проверить пульс на сонных артериях шеи под челюстным углом — при снижении давления менее 60-50 мм рт. ст. пульс на лучевой артерии внутренней поверхности кисти не определяется;
осмотреть грудную клетку, проверить наличие самостоятельных дыхательных движений;
приблизиться к лицу пострадавшего для проверки дыхания, определения вдоха и выдоха (оценка движения воздуха);
обратить внимание на цвет кожи — синюшность и резкая бледность появляется при прекращении дыхания;
проверить сознание — отсутствие реакции на раздражители свидетельствует о коме.

Сердечно-легочную реанимацию по новым стандартам проводят лишь в двух случаях. Приступать к выполнению комплекса СЛР следует только после определения пульса и дыхания.

При отчетливом определении пульса на протяжении 10-15 сек и нарушенном атональном дыхании с эпизодами судорожных вздохов требуется искусственное дыхание. Для этого на протяжении минуты необходимо совершать 10-12 вдохов «рот в рот» или «рот в нос». Ожидая скорую помощь, нужно измерять пульс каждую минуту, при его отсутствии показана СЛР.

При несостоятельности самостоятельного дыхания и пульса показан комплекс реанимационных мероприятий строго по алгоритму.

Проверка сознания осуществляется по такому принципу:

Громко обратитесь к пострадавшему. Спросите, что случилось, как он себя чувствует.
Если ответа не последовало, задействуйте болевые раздражители. Ущипните за верхний край трапециевидной мышцы или надавите на основание носа.
Если реакция не последовала (речь, подергивания, попытки защититься рукой) – сознание отсутствует, можно переходить к следующему этапу.

Запрокиньте голову назад (держа ее за затылок и подбородок) и отройте рот. Осмотрите его на предмет инородных тел. Если они там есть – удалите их.
Наклонитесь к лицу и в течение 10 сек. проверяйте дыхание. Вы должны ощутить его щекой, услышать и увидеть движения грудной клетки. В норме достаточно определить 2-3 вдоха.
Если дыхания нет или ощущается только 1 вдох (что можно считать его отсутствием), можно предполагать прекращение жизненно важной функции.

В подобном случае необходимо вызвать скорую помощь и начать выполнять реанимационные мероприятия при остановке сердца и дыхания.

Предлагаем вам пройти тест анестезиология и реаниматология. С его помощью вы сможете подготовиться к аккредитации онлайн.

Тестирование включает в себя тест состоящий из вопросов с несколькими вариантами ответов. В конце задания можно ознакомиться с эталонами ответов. Для получения удовлетворительной оценки вам необходимо ответить правильно не менее, чем на 70% вопросов. В противном случае вам выставляется оценка — неудовлетворительно. Подбор вопросов осуществляется в случайном порядке.

Госпитальная транспортировка пациентов реанимационного профиля. Тест НМО.

Тип ИОМ: ИОМ-Т

Вид ИОМ: ЭОК с видеолекцией

Ответственная организация: Федеральное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Медицинский колледж».

Специальность: Анестезиология и реаниматология

Дополнительные специальности: Лечебное дело, Сестринское дело.

Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).

Видео с ответами можно посмотреть здесь.

Адекватными показателями газообмена, для проведения госпитальной транспортировки являются

Выберите ОДИН правильный ответ

PaO2 < 80 мм рт. , PaСO2 – 25-35 мм рт

PaO2 98-100 мм рт. , PaСO2 – 35-45 мм рт

PaO2 98-100 мм рт. , PaСO2 – 45-55 мм рт

PaO2 80-90 мм рт. , PaСO2 – 30-35 мм рт

Во время проведения госпитальной транспортировки необходимо осуществлять динамический мониторинг

уровня глюкозы крови

кислотно-щелочного состояния крови

Госпитальная транспортировка пациентов в критическом состоянии

является стрессовым фактором, оказывающим влияние на состояние пациента посредством множества факторов

является стрессовым фактором, который неизбежно приводит к декомпенсации состояния пациента и развитии терминального состояния

никак не влияет на состояние пациента

оказывает благоприятное воздействие как на психоэмоциональное, так и на общее состояние пациента

Госпитальная транспортировка пациентов в критическом состоянии может осуществляться

пешим ходом, в сопровождении медицинского персонала

на функциональной кровати

Длительная госпитальная транспортировка – это

транспортировка длительностью более 1 часа

транспортировка длительностью до 30 минут

транспортировка длительностью до 20 минут

транспортировка длительностью до 1 часа

Как влияет привлечение специалистов, имеющих опыт проведения госпитальной транспортировки пациентов в критическом состоянии, на риск развития критических инцидентов?

снижает риск развития критических инцидентов

повышает риск развития критических инцидентов

полностью устраняет риск развития критических инцидентов

не влияет на риск развития критических инцидентов

Какое значение среднего артериального давления необходимо поддерживать во время проведения госпитальной транспортировки?

> 80 мм рт

от 50-80 мм рт

< 50 мм рт

нет необходимости в поддержании артериального давления в пределах референтных значений

Короткая госпитальная транспортировка – это

транспортировка длительностью до 2 часов

транспортировка длительностью до 1,5 часов

Критический инцидент – это

событие, ошибка человека либо поломка оборудования, которые, не будучи вовремя распознаны и устранены, могли бы привести или привели к нежелательным явлениям и неблагоприятным последствиям, вплоть до летального исхода

состояние, при котором развившаяся дисфункция органов и систем организма, без внешнего воздействия приведет к необратимым функциональным и органическим повреждениям с гибелью организма

обстоятельства непреодолимой силы, исход которых не зависит от вмешательства человека

состояние, при котором нет угрозы жизни пациента, однако он чувствует себя дискомфортно

Критическое состояние – это

Наличие противопоказаний, при транспортировке пациента по абсолютным жизненным показаниям (крайняя необходимость) с целью выполнения экстренных и неотложных диагностических или лечебных вмешательств, рассматривается как

условные противопоказания для проведения госпитальной транспортировки

абсолютные противопоказания для проведения госпитальной транспортировки

не берутся во внимание, госпитальная транспортировка осуществляется в обычном режиме

дополнительные показания для проведения госпитальной транспортировки

Относительным противопоказанием для проведения госпитальной транспортировки является

контагиозный период инфекционного заболевания

быстро прогрессирующие явления острой дыхательной недостаточности

фебрильные судороги в анамнезе

По шкале стратификации риска внутригоспитальной транспортировки более 5 баллов соответствует

группе высокого риска

группе низкого риска

группе среднего риска

По шкале стратификации риска внутригоспитальной транспортировки оценка 3-5 баллов соответствует

абсолютное противопоказание к проведению госпитальной транспортировки

По шкале стратификации риска внутригоспитальной транспортировки оценка менее 3 баллов соответствует

По шкале стратификации риска внутригоспитальной транспортировки, для пациентов группы среднего риска необходимо следующее

более длительное планирование проведения внутригоспитальной транспортировки

запрет на проведение внутригоспитальной транспортировки

привлечение дополнительного оборудования и специалистов

проведение внутригоспитальной транспортировки в обычном режиме

Поддержание среднего артериального давления > 80 мм рт. , во время проведения госпитальной транспортировки, обеспечивает

адекватный сердечный выброс и оптимальный уровень тканевой перфузии

адекватный темп диуреза

адекватный уровень сознания

выполнение диагностических мероприятий за пределами ОИТ

прогрессирующая декомпенсация функции сердечно-сосудистой системы

возникновение судорожного синдрома в ОИТ

дыхательная недостаточность с прогрессирующим нарушением оксигенации

перевод в другое отделение

дыхательная недостаточность с прогрессирующим нарушением оксигенации в ОИТ

прогрессирующая декомпенсация функции сердечно-сосудистой системы в ОИТ

После завершения госпитальной транспортировки в другое отделение необходимо

провести оценку витальных функций пациента

взять информированное добровольное согласие пациента на осуществление госпитальной транспортировки

организовать динамический мониторинг пациента в новом отделении

выполнить назначения в соответствии с новым листом

При наличии многокорпусной структуры стационара, госпитальная транспортировка пациентов в критическом состоянии может осуществляться

При наличии у пациента инфекционного заболевания, в контагиозном периоде, госпитальная транспортировка осуществляется

с соблюдением противоэпидемического режима

транспортировка строго запрещена

после полной санации организма от инфекционного агента

прогрессирующая декомпенсация функции сердечно-сосудистой системы (ССС), на фоне проводимой катехоламиновой поддержки с дозировками выше терапевтических

жалобы пациента на слабость, быструю утомляемость при физической нагрузке

артериальная гипертензия 1 и 2 степени

остаточные явления дыхательной недостаточности с необходимостью проведения оксигенотерапии

С какой целью осуществляется внутригоспитальная транспортировка в критическом состоянии?

обеспечения максимально безопасного и эффективного перемещения пациента для проведения диагностических и/или лечебных мероприятий

обеспечения годового оборота койки

профилактики контаминации пациента нозокомиальной инфекцией

профилактики психоэмоционального состояния пациента

Что необходимо делать при наличии относительных противопоказаний к госпитальной транспортировке?

отложить транспортировку до момента стабилизации состояния пациента

провести транспортировку в обычном режиме

осуществить транспортировку в кратчайшие сроки, пока не произошла декомпенсация состояния

осуществить транспортировку, имея с собой лекарственные препараты для оказания неотложной помощи

Что относится к внутригоспитальной транспортировке?

транспортировка пациента в операционную

транспортировка пациента в другое лечебное учреждение

транспортировка пациента из дома в лечебное учреждение

транспортировка пациента домой из лечебного учреждения

транспортировка пациента из операционной

транспортировка пациента из диагностического подразделения

Ответы на тесты НМО.

Здесь вы найдёте правильные ответы на тесты непрерывного медицинского образования. На страницах тестов собраны все возможные вопросы каждого теста и все варианы ответов. Верные ответы выделены цветом, полужирным шрифтом и помечены знаком плюс (+).

Этапы сердечно-легочной реанимации по новым стандартам

Крайне важно соблюдать правильный порядок проведения реанимационных мероприятий. Согласно последним медицинским протоколам, для спасения пострадавшего необходимо придерживаться алгоритма «АВС»:

А — обеспечить проходимость дыхательных путей для оксигенации, устранить перекрытие просвета глотки и трахеи;
В — выполнить дыхание методом «рот в рот» или «рот в нос»;
С — восстановить кровообращение методом непрямого массажа.

Техника и порядок проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

Важно соблюдать безопасность, перед началом СЛР необходимо уложить человека на жесткую, устойчивую и твердую поверхность или на пол.
После этого наклонить голову набок, приоткрыть рот и убедиться, что просвет дыхательных путей не перекрыт. При обнаружении непроходимости — очистить дыхательные пути подручными средствами (платком или салфеткой).
Для эффективного искусственного дыхания произвести прием Сафара — запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть вперед и кверху, приоткрыть рот одним движением.
При признаках перелома позвоночника в области шеи только выдвинуть челюсть.
Комплекс реанимации начинается с 30 компрессионных сжатий грудины, которые выполняет один человек ритмично без перерывов.
Для этого необходимо поместить правую руку с упором ладони на нижнюю часть грудины по центру, поверх правой руки приложить левую и сплести пальцы.
Для выполнения массажа сердца руки должны быть прямыми, не согнутыми в локтевых суставах.
Выполняют 100-120 нажатий в минуту с ритмичной компрессией грудины на 5-6 см вглубь, до полного расширения грудной клетки после сжатия.
После 30 компрессионных сжатий совершают 2 выдоха в полость рта или носа пострадавшего на протяжении 1 секунды.
При проведении дыхания методом «рот в рот» необходимо сжать ноздри пальцами перед совершением выдоха.
Во время двух выдохов следует смотреть на грудную клетку: расправление и поднятие свидетельствуют о правильном выполнении.
Если грудная клетка не поднимается и не опускается, необходимо проверить, проходимы ли дыхательные пути, возможно понадобится повторить прием Сафара.
При СЛР нужно обязательно проверять пульс каждые 2 минуты. Реанимируют без остановок до 30- 40 минут.

Критерии эффективности мероприятий

При своевременном начале помощи повышается шанс на спасение человека. Для этого важно четко соблюдать правила проведения сердечно-легочной реанимации. Об эффективном выполнении комплекса СЛР свидетельствует:

появление пульса на сонных артериях — дабы убедиться, что пульс сохраняется, массаж сердца можно прекратить на 3-5 секунд;
возвращение реакции зрачков на световой раздражитель — сужение свидетельствует об обогащении оксигенированной кровью головного мозга;
появление самостоятельного дыхания с полноценным устойчивым вдохом и выдохом, без эпизодов судорожных вдохов с последующим прекращением (апноэ);
исчезновение синюшности кожи лица, губ, кистей;

После восстановления сердцебиения и дыхания реанимационный комплекс прекращают выполнять, однако пострадавший должен находиться в поле зрения реаниматора до приезда врача

Частые ошибки в оказании помощи

Следует помнить, что неправильно оказанная доврачебная помощь нередко наносит больше вреда, чем ее отсутствие. Следующие ошибочные рекомендации и мифы часто встречаются в интернете (правило четырех «НЕ») :

Не проверяйте дыхание с помощью зеркальца или перышка — вы тратите время на его поиск, вам может помешать влажность на улице, а при использовании перышка ветер может помешать достоверности результата. В такой ситуации вы ошибочно посчитаете мертвого человека живым.
Не проверяйте зрачковый рефлекс – это нужно уметь делать правильно и никак не с помощью обычного фонарика. Если человек жив, слишком яркий свет при отдельных заболеваниях может повредить сетчатку. Наконец, существуют неврологические нарушения, при которых этот рефлекс не будет работать у особы с сохраненными витальными функциями.
Не стоит делать прекардиальный удар. Для этого нужна соответствующая практика, к тому же такой способ не доказан с точки зрения эффективности, а в некоторых случаях может принести еще больший вред.
Не делайте ИВЛ без защиты (без пленки-клапана) незнакомых людям – высокий риск передачи инфекции. Если во время проведения искусственной вентиляции грудная клетка не подымается, стоит предположить, что воздух проходит в желудок, или же дыхательные пути закупорены. В первом случае ограничьтесь НМС, во втором – очистите рот или примените прием Геймлиха.

Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа

*голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед, ротовая полость открыта;
положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед;
положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней;
положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней.

артериальная гипертензия;
гипертрофия желудочков;
*фибрилляция желудочков;
централизация кровообращения.

*отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, отсутствие сознания, расширенные зрачки без реакции на свет;
поверхностное и учащенное дыхание, узкие зрачки без реакции на свет, нитевидный пульс;
судороги, холодные конечности, тахипноэ, гипотензия;
фибрилляция желудочков, пульс малого наполнения, диспноэ, цианоз.

Достоверный признак остановки сердца

апноэ;
*отсутствие пульса на сонной артерии;
отсутствие сознания;
широкий зрачок без реакции на свет.

Закрытие вдоха в гортань корнем языка предупреждает

*введение воздуховода;
поворот головы на бок;
положение полусидя;
прием Геймлиха.

Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает

выполнение мероприятий гигиенического ухода;
выявление проблем пациента;
*мониторинг жизненно важных функций;
определение основных биохимических показателей крови.

Искусственное поддержание гемодинамики – это

второй этап;
*первый этап;
приоритетный этап;
третий этап.

К методам интенсивной терапии не относится

ИВЛ;
*СЛР;
гемодиализ;
парентеральное питание.

К терминальным состояниям относится

биологическая смерть;
*период агонии;
постреанимационная болезнь;
продромальный период.

Наличие у больного дыхания при проведении СЛР определяют

*наклоном щекой к лицу больного;
подсчетом дыхательных движений;
приемом Геймлиха;
спирометрией.

Непрямой массаж сердца проводится в положении

лежа на деревянном щите;
*лежа на спине на твердой поверхности;
произвольном;
с опущенной вниз головой.

Норма сатурации в процентах

80 – 85 %;
85 – 90 %;
90 – 92 %;
*96 – 99 %.

ЭКГ;
спирометрии;
фонокардиографии;
*электроэнцефалограммы.

Основной документ, регламентирующий обработку рук медицинских работников

СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;
*СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».

*асистолия;
диспноэ;
патологическое дыхание;
снижение температуры тела.

дать понюхать нашатырный спирт;
проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
*проведение непрямого массажа сердца и ИВЛ;
разгибание головы.

нитевидный пульс на сонной артерии;
отсутствие пульса на лучевой артерии;
*отсутствие пульса на сонной артерии;
*расширение зрачков.

Первый этап реанимационных мероприятий

«тройной прием Сафара»;
ИВЛ;
*непрямой массаж сердца;
обеспечение проходимости дыхательных путей.

Показания для сердечно-легочной реанимации

агония и предагональное состояние;
все внезапно развившиеся терминальные состояния;
*клиническая смерть;
клиническая смерть и биологическая смерть.

При обнаружении трупа, фельдшер СМП взаимодействует

с диспетчером СМП;
с родственниками потерпевшего;
*с сотрудниками органов внутренних дел;
*со старшим врачом станции СМП.

При остановке сердца применяется сочетание препаратов

*адреналин, кордарон;
атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия;
кальция хлорид, лидокаин, мезатон;
эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия.

При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят

всей ладонью;
одним пальцем;
*проксимальной частью ладони;
тремя пальцами.

При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер СМП

*подает увлажненный кислород;
проводит сердечно-легочную реанимацию;
проводит текущую дезинфекцию;
следит за почасовым диурезом.

При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер не сообщает в оперативный отдел

ФИО пострадавшего;
время получения и номер карты вызова;
объем оказанной медицинской помощи;
*параметры жизненно важных функций пострадавшего.

арефлексия;
максимальное расширение зрачка;
*симптом «кошачьего зрачка»;
фибрилляция желудочков.

Признак эффективности реанимационных мероприятий

зрачки широкие;
отсутствие пульсовой волны на сонной артерии;
отсутствие экскурсий грудной клетки;
*появление самостоятельного дыхания, сужение зрачков.

*наличие трупных пятен, помутнение роговицы;
отсутствие пульса, дыхания, АД;
отсутствие рефлексов роговицы;
отсутствие сознания.

1 — 2 мин;
10 — 15 мин;
20 мин;
*3 — 5 мин.

Противопоказания для проведения сердечно-легочной реанимации

алкоголизм, психические заболевания;
*заведомо неизлечимые заболевания в последней стадии развития;
старческий возраст;
*травмы, не совместимые с жизнью.

Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому

*0,5 — 1,0 мл 0,1 % раствора;
1,0 — 1,5 мл 0,1 % раствора;
2,0 мл 0,1 % раствора;
до 0,5 мл 0,1 % раствора.

Расположение ладони при проведении непрямого массажа сердца

в 5-ом межреберном промежутке слева;
на границе верхней и средней трети грудины;
на нижней трети грудины;
*на середине грудины.

Реаниматология изучает вопросы

*диагностики клинической смерти;
*лечения постреанимационной болезни;
профилактики экстремальных состояний;
функционирования основных жизненных систем.

Реанимация – это процесс

замещения функции дыхания;
защиты пациента от операционной травмы;
лечения терминальных состояний;
*оживления организма.

Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения характерны для дыхания

*Биота;
Куссмауля;
Чейн-Стокса;
агонального.

асистолия;
полная атриовентрикулярная блокада;
*фибрилляция желудочков;
экстремальная синусовая брадикардия.

Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого человека

1,5 — 2 см;
2 — 4 см;
*5 см;
7 — 8 см.

Соотношение компрессий на грудину и дыханий при проведении реанимации взрослому человеку

на 15 компрессий – 2 вдоха;
*на 30 компрессий – 2 вдоха;
на 4 компрессии – 2 вдох;
на 5 компрессий – 1 вдох.

Состояние, при котором используют дефибрилляцию

асистолия;
атриовентрикулярная блокада;
*фибрилляция;
электромеханическая диссоциация.

Состояние, при котором необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации

биологическая смерть;
*клиническая смерть;
повреждения, не совместимые с жизнью;
терминальная стадия.

Стадия терминального состояния, для которой характерны спутанность сознания, низкое АД или его отсутствие, бледность или цианоз, частое и поверхностное дыхание

агония;
клиническая смерть;
*предагония;
терминальная пауза.

Терминальное состояние расценивается как

*глубокое нарушение жизненно важных функций;
*пограничное состояние между жизнью и смертью;
пограничное состояние между нормой и патологией;
состояние нарушенного сознания.

Тройной прием Сафара обеспечивает

адекватное кровообращение;
адекватный уровень АД;
*проходимость дыхательных путей;
устойчивое положение туловища.

Фибрилляция желудочков приводит

к аритмии и атриовентрикулярной блокаде;
*к остановке сердечной деятельности;
к отеку легких;
к тампонаде сердца.

Эффективность ИВЛ у пациента визуально при ОДН оценивается

бледность кожных покровов;
*исчезновение потливости;
*нормализация окраски кожи;
расширение зрачков.

Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии

Эндоскопический;
Хирургический;
Консервативный;
*Все ответы верны;

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится

*Сразу после использования;
Непосредственно перед применением;
Одноразовые медицинские изделия не подлежат дезинфекции.

Для медицинской сестры при неотложном состоянии пациента

*Все ответы верны;
Подготовит укладку «Анафилактический шок»;
Строго следовать указаниям врача;
Вызвать реанимационную бригаду.

Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо

*Свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;
Проводить забор материала при седации пациента;
Перевозку биоматериала осуществлять с другими направлениями.

Инструменты и оборудование для эндоскопической операции размещаются на

*Стерильном столе;
Стерильный стол накрывать необязательно;
Непосредственно на операционном столе рядом с пациентом.

Инструменты к эндоскопам в обязательном порядке вне зависимости от исследования должны быть

Подвергнуты ДВУ;
*Стерильными;
Промыты под проточной водой;
Подвергнуты дезинфекционной выдержке в растворе моющего средства.

Инструменты к эндоскопам перед погружением в рабочий раствор многократного применения необходимо

Обработать ультрафиолетом;
Обработать паром;
Промыть проточной водой;
*Просушить.

Инструменты с элементами коррозии должны быть

*Отобраны и обработаны отдельно;
Обработаны вместе с неповрежденными инструментами;
Утилизированы как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта.

Как утилизировать салфетки после предварительной очистки поверхности эндоскопа

*Обращаться как с отходами класса Б;
Допускается использовать многократно;
Выбросить в емкость «отходы класса А»;
Промыть под проточной водой.

Какие осложнения могут развиться при выполнении местной анестезии

Аллергические реакции;
Учащенное сердцебиение, нарушение дыхания;
*Все ответы верны;
Анафилактический шок.

Какие осложнения считаются местными при проведении эндоскопических манипуляций

*Кровотечение;
Все ответы верны;
Нарушение ритма;
Анафилактический шок.

Какие щетки допускается использовать для ручной очистки

*Только рекомендованные производителем, либо входящие в комплект оборудования;
Любые синтетические, при этом диаметр щетки не имеет принципиального значения;
Любые, в том числе металлические.

Корродированные, деформированные, поврежденные инструменты должны быть

*Отобраны и обработаны отдельно;
Обрабатываются вместе с неповрежденными инструментами;
Утилизируются как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта.

Медицинские отходы класса А — это

Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия;
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы;
*Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Медицинские отходы класса Б — это

Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности;
*Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
Лекарственные ( в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Медицинские отходы класса Г — это

Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
*Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза;
Лекарственные( в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Механизированный способ дезинфекции высокого уровня( ДВУ) эндоскопов проводится

В промышленных посудомоечных машинах;
В специальных емкостях с применением ершей, щеток, ветоши;
*В моечно- дезинфицирующей машине;
Щетками в моечных ваннах.

Наиболее часто при лапароскопии отмечаются следующие виды осложнений

Образование подкожной и предбрюшинной эмфиземы;
*Все ответы верны;
Повреждение сосудов брюшной стенки;
Нагнетание воздуха в брюшную стенку.

Необходимые знания для работы медсестры

*Все ответы верны;
Правовое обеспечение профессиональной деятельности в области операционного дела;
Организация эндоскопической службы, организация работы медсестры эндоскопического отделения( кабинета).

Необходимые умения в работе медсестры

Оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь;
*Все ответы верны;
Осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям;
Ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования и биопсии.

Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится

Через естественные пути в стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь);
*Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору;
Через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов.

Нормативный документ, регулирующий деятельность медицинских организаций при обращении с отходами

*СанПиН 2.1.7.2790-10;
СанПиН 2.1.3.2630-10;
МУ-3.1.3420-17.

Обработка гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств начинается с

Проверки на герметичность;
Визуального осмотра эндоскопа;
*Предварительной очистки внешней поверхности;
Заполнения всех каналов через ирригатор.

Общие принципы подготовки к эндоскопическим обследованиям

Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию;
Коррекция нарушенных параметров гомеостаза;
Психологическая подготовка;
*Все ответы верны.

Обязанности медсестры при проведении эндоскопического исследования

Направлять введение эндоскопа;
Самостоятельно проводить биопсию;
Все ответы верны;
*Следить за положением пациента.

Обязанность медицинских работников

*Все ответы верны;
Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностным инструкциям;
Совершенствовать профессиональные знания и навыки;
Соблюдать врачебную тайну.

Одноразовые инструменты к эндоскопическому оборудованию

Допускается многократное использование после всех этапов обработки;
Допускается использование после автоматической обработки с применением МДМ;
*Используются однократно;
Используются многократно.

Осложнение, связанное непосредственно с проведением гастроскопии

Гипертонический криз;
Анафилактический шок;
*Кровотечение, связанное с проведением биопсии.

Основные задачи сестринского персонала при подготовке пациентов к исследованиям

Обучение правильной и эффективной подготовке к тому или иному исследованию;
*Все ответы верны;
Информирование о том, как будет проводиться исследование;
Информирование, как правильно вести себя после исследования.

Отсроченные осложнения — это осложнения, возникшие

*Через некоторое время после процедуры эндоскопии;
Перед процедурой эндоскопии;
Сразу после процедуры эндоскопии;
Во время проведения процедуры эндоскопии.

Первым признаком перфорации пищевода является

Увеличение СОЭ;
*Резкая боль по ходу пищевода;
Повышение температуры тела;
Рвота.

Подготовка к колоноскопии включает в себя

Прием по назначению врача препарата «Фортранс»;
*Все ответы верны;
Легкий завтра в день исследования;
Бесшлаковую диету за несколько дней до исследования.

Подлежат обработке силиконовым спреем

Все инструменты, применяемые в эндоскопии;
Ничего из вышеперечисленного;
Эндоскопы;
*Инструменты, имеющие соединения( шарниры).

После исследования бронхоскопии принимать пищу можно

Сразу после исследования;
*Через 20-30 минут (при полном исчезновении чувства онемения от местной анестезии);
Через 6 часов.

После предстерилизационной очистки инструментов к эндоскопам проводится

Дезинфекционная выдержка в растворе моющего средства;
Механическая очистка каналов;
*Контроль качества ПСО;
Стерилизация.

После проведения теста на герметичность Вы обнаружили нарушения в герметичности эндоскопа, ваши действия

*Направляете эндоскоп на ремонт;
Храните в кабинете;
Используете и далее, если нет видимых повреждений оболочки.

Постановки пробы на скрытую кровь

1 раз в год;
*1 эндоскоп каждого наименования;
Для каждого эндоскопа;
1 эндоскоп в квартал.

Правильное использование бактерицидных облучателей во время проведения генеральной уборки в эндоскопическом кабинете

На этапе нанесения дезсредства на поверхности;
*После смывания дезсредств с поверхностей;
На первом этапе, при освобождении кабинета от медицинских отходов.

При выборе средств для ДВУ эндоскопов учитывают

Наличие в средстве хлорактивных соединений;
Стоимость средства;
Наличие в средстве альдегидов;
*Рекомендации производителей эндоскопов.

При обращении с медицинскими отходами запрещается

*Все перечисленное верно;
Пересыпать отходы;
Надевать колпачок на использованную иглу;
Работать без индивидуальных средств защиты.

Причинами возникновения гнойных осложнений могут быть

*Все ответы верны;
Нестерильность эндоскопа;
Наличие инфекции на пути прохождения эндоскопа;
Недостаточная подготовка больных к эндоскопическим исследованиям.

Причинами осложнений при эндоскопических исследованиях и операциях могут быть

Неправильные действия врача;
*Все ответы верны;
Недостаточная техническая оснащенность необходимой аппаратурой и инструментарием;
Изменения органов и систем организма больного.

Салфетки после очистки поверхности эндоскопа

Разрешено использовать многократно;
*Обращаться как с отходами класса Б;
Выбросить в емкость «отходы класса А»;
Промыть под проточной водой.

Соматические осложнения у больных во время эндоскопии

Остановка сердца;
Острое нарушение мозгового кровообращения;
Тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм;
Острый инфаркт миокарда;
*Все ответы верны.

Стерилизация инструментов к эндоскопам

Не обязательна;
*Проводится в обязательном порядке;
Достаточно проведения очистки и дезинфекции;
Достаточно проведение ДВУ.

Все ответы верны;
Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору;
*В стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути.

Тест на герметичность проводят

Все ответы верны;
При помощи течеискателя;
*При помощи манометра.

У возрастных пациентов увеличивается риск повреждения стенок полого органа при проведении эндоскопической процедуры в связи с

Недостаточным знанием патологии;
Анестезией;
*Нарушенной эластичностью тканей.

Факторы, влияющие на результат эндоскопии

*Все ответы верны;
Персонал, его опыт и квалификация;
Состояние пациента;
Условия и место проведения эндоскопической манипуляции.

Химический колит возникает вследствие

*Недостаточного ополаскивания эндоскопа от глютарового альдегида;
Все ответы верны;
Неадекватной эвакуации воздуха в конце исследования;
Активной инсуффлиции.

Частота проведения генеральных уборок в эндоскопическом кабинете

*Один раз в неделю;
При видимых загрязнениях оборудования;
1 раз в месяц.

Частота проведения медицинского обследования для сотрудников эндоскопического кабинета

1 раз в 6 месяцев;
*1 раз в год;
1 раз в три месяца;
При появлении заболеваний.

Частота проведения текущих уборок в эндоскопическом кабинете

При видимых загрязнениях оборудования;
*2 раза в смену;
1 раз в смену;
Один раз в неделю.

Чем может быть вызвано кровотечение при проведении эндоскопии

Некачественной обработкой эндоскопа;
*Грубым нарушением технологии проведения процедуры;
Нарушением пациентом диеты;
Несвоевременно проведенной генеральной уборкой кабинета.

Что включает в себя санитарно-гигиенические мероприятия в системе обеспечения инфекционной безопасности при проведении эндоскопических манипуляций

*Обеспечение контролируемых параметров микроклимата и воздушной среды помещений эндоскопических кабинетов и отделений;
Уменьшение влияния человеческого фактора на качество обработки эндоскопов;
Проектирование, размещение, материальное обеспечение.

Что относится к местным осложнениям

Нарушение ритма;
*Кровотечение;
Все ответы верны;
Анафилактический шок.

Что относится к общим осложнениям

Перфорация;
Все ответы верны;
Кровотечение;
Химический ожог;
*Падение давления.

Эндоскоп с нарушенной герметичностью

Хранится в кабинете;
Может использоваться и далее, если нет видимых повреждений оболочки;
*Направляется на ремонт.

Эндоскопические осложнения можно разделить разделены на группы

Функциональные расстройства органов и систем;
Повреждения органов и систем (поверхностные, или частичные, глубокие, или полные);
Прочие осложнения;
Инфицирование полостей и органов;
*Все ответы верны.

Этапы обработки эндоскопов ручным способом

Ополаскивание, ДВУ, тест на герметичность, сушка, предварительная очистка;
Тест на герметичность, предварительная очистка, ДВУ, ополаскивание, сушка;
*Предварительная очистка, тест на герметичность, очистка, ополаскивание, ДВУ, ополаскивание, сушка;
Все ответы верны.

Выводы

Жизнь пациента с остановкой сердца во многом зависит от тех действий, которые будут предпринимать окружающие. Своевременно и качественно оказанная домедицинская помощь значительно повышает шансы на выживание и дальнейшее восстановление высшей нервной деятельности.

Принципы догоспитальной реанимации очень просты, их может сделать практически каждый человек. Врачебную помощь оказывают с использованием большего арсенала средств и препаратов.