Причины заболеваний органов дыхательной системы
К наиболее частым причинам заболеваний органов дыхательной системы относятся следующие:
- микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы, реже — паразиты). Наибольшая роль среди этих возбудителей принадлежит бактериям, которые вызывают такие серьезные заболевания, как бронхит и пневмония, а также вирусам, в том числе вирусам гриппа
- различные аллергены, в том числе бытовые, аллергены животных, пыльца растений и т.д.
- экологические факторы
- наличие заболеваний других органов и систем
Заболевания органов дыхания
В клинику терапии Юсуповской больницы обращаются пациенты для раннего выявления и лечения заболеваний органов дыхания. Опытные пульмонологи, имеющие большой опыт работы, используют инновационные методики обследования и терапии. Врачи индивидуально подходят к составлению схемы терапии пациента в зависимости от вида заболевания, степени тяжести, наличия сопутствующей патологии и возраста пациента.
Методики лечения в пульмонологии
Врачи Юсуповской больницы лечат пациентов с патологией органов дыхания, используя индивидуальные схемы терапии. Пульмонологи используют следующие инновационные методики:
- комбинированную аэрозольную терапию;
- подбор оптимального бронхолитика под контролем реакции дыхательных путей;
- санационную бронхоскопию;
- подбор способа доставки аэрозольных препаратов.
Врачи клиники терапии обучают пациентов, страдающих хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, самоконтролю, технике и способам доставки медикаментов, проводят профилактику обострений и реабилитацию. Пульмонологи подбирают наиболее эффективные схемы антибиотикотерапии, проводят небулайзерную терапию. В Юсуповской больнице пациентам с патологией дыхательных путей выполняют плазмаферез, применяют физиотерапевтические методы лечения. Широко используют новые муколитические и комплексные противовоспалительные препараты.
В Юсуповской больнице пульмонологи применяют следующие новые методы диагностики и лечения:
- новые бронхомоторные тесты;
- исследование функции внешнего дыхания;
- смарт-терапию;
- ультразвуковое исследование для проведения плевральных пункций.
При наличии признаков заболевания органов дыхания запишитесь на приём к пульмонологу Юсуповской больницы по телефону. После обследования вам предложат комплексное лечение в клинике терапии и курс реабилитации пациентов с патологией бронхолёгочной системы. Благодаря научному потенциалу профессоров и врачей высшей категории в клинике терапии Юсуповской больнице достигли высоких результатов лечения пациентов с заболеваниями органов дыхания.
Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания
Основным видом ЛФК при заболеваниях органов дыхания является дыхательная гимнастика. Она направлена на:
- обогащение организма кислородом, улучшение газообмена;
- уменьшение интоксикации;
- улучшение выхода мокроты;
- уменьшение бронхоспазма.
ЛФК может применяться уже с третьего дня постельного режима. Упражнения больной делает лежа или сидя на кровати или стуле. В дальнейшем переходят на упражнения, которые выполняются стоя. Лечебная физкультура будет занимать примерно 10-20 минут времени. В начале терапии продолжительность и интенсивность занятий будет минимальной. Постепенно увеличивается длительность упражнений и их сложность.
Во время занятий человек выполняет упражнения со статическим, динамическим и локализованным дыханием. Каждый вид дыхания имеет свое назначение и активирует работу той или иной области органов дыхания. Статическое дыхание влияет на работу дыхательных мышц. Динамическое дыхание способствует усилению вдоха и выдоха, тем самым раскрывая легкие. Локализованное дыхание направлено на работу определенного участка легких. В процессе занятий человек учится произвольно изменять ритм и вид дыхания. В процессе выздоровлении тип и темп упражнений могут изменяться. Врач будет оценивать состояние пациента в динамике и подбирать наиболее приемлемые упражнения.
Важно понимать, что лечебная физкультура является только частью основной терапии и не может заменить прием медикаментов. ЛФК – это вспомогательный метод, который усиливает общий терапевтический эффект.
Особенности лечения пациентов в пульмонологии
Лечение в Юсуповской больнице обеспечивает достижение полного и длительного контроля над заболеванием. Пульмонологи клиники терапии в состоянии решить проблему свободного дыхания при заболеваниях лёгких и бронхов. В больнице работают доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории. На базе клиники проводится апробация инновационных методик лечения, благодаря чему пациенты Юсуповской больницы имеют возможность получать наиболее эффективные и безопасные препараты, обладающие минимальным спектром побочных эффектов.
Пульмонологи клиники терапии Юсуповской больницы лечат следующие заболевания органов дыхания:
- пневмонии любого происхождении;
- острые абсцессы лёгких;
- хронические обструктивные заболевания лёгких;
- бронхиальную астму;
- хронические гнойные заболевания лёгких.
Врачи Юсуповской больницы проводят эффективную терапию диссеминированных процессов в лёгких, плевритов, муковисцидоза. Терапевты успешно лечат пациентов с пороками развития лёгких и хроническим кашлем.
Диагностика и лечение заболеваний органов дыхания в Клиническом госпитале на Яузе
Врачи отделения терапии Клинического госпиталя на Яузе располагают всеми возможностями для качественной диагностики и лечения заболеваний бронхо-легочной системы. Наиболее часто для комплексной диагностики используются такие методы, как анализ крови, рентген и эндоскопия. Всеми этими возможностями располагает Клинический госпиталь на Яузе.
После всестороннего обследования терапевт Клинического госпиталя на Яузе направляет пациентов к специалисту, который назначает оптимальное лечение.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
Реабилитация после онкологических операций
Восстановление после оперативного вмешательства, выполненного по поводу злокачественной опухоли, является неотъемлемым этапом борьбы с раком. Онкологическая реабилитация представляет собой неотъемлемую составляющую лечебного процесса у пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями вне зависимости от того, удалось полностью уничтожить опухоль, или нет. В клинике реабилитации Юсуповской больницы применяют комплексе мероприятий, которые направлены на:
- восстановление хорошего самочувствия и трудоспособности пациента (восстановительная реабилитация);
- повышение качества его жизни;
- социальную адаптацию;
- максимально возможное продление жизни в сочетании с избавлением от боли (паллиативная реабилитация).
Самочувствие онкологических больных заметно улучшается после правильно организационных курсов восстановительной терапии. Реабилитация пациентов, которые столкнулись с онкологическими заболеваниями, имеет свои особенности. Во многом они обусловлены необходимостью устранения, помимо осложнений, которые связаны непосредственно с действием опухоли на здоровье пациента, побочных эффектов проведенного хирургического и химиотерапевтического лечения.
Программу восстановительного лечения специалисты клиники реабилитации разрабатывают индивидуально. Они учитывают состояние пациента, его функциональные возможности и мотивацию. Физиотерапия, иглоукалывание, лечебная физкультура способствуют заметному восстановлению двигательной активности и устранению наиболее распространённых нежелательных последствий противоопухолевой терапии.
Психологи проводят занятия с пациентами, так как они могут чувствовать себя подавленно, потерять интерес к прежним занятиям, профессиональным целям. Для восстановления пациентов реабилитологи используют эрготерапию, которая направлена на адаптацию человека к самостоятельной жизни и возвращение к трудовой деятельности. Для того чтобы пройти курс реабилитации, звоните по телефону Юсуповской больницы.
При каких заболеваниях органов дыхания применяют ЛФК
Заболевания органов дыхания приводят к нарушению функций дыхания, что негативно отражается на всем организме. Нарушается эластичность тканей легких, происходит спазм бронхов и уменьшение бронхиальной проводимости. В результате нарушается газообмен и клетки всего организма не получают достаточно кислорода.
Лечение заболеваний органов дыхания проводится комплексно. Терапия будет включать прием медикаментов, а также ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Лечебная физкультура оказывает положительное действие на все органы и системы организма. Она может использоваться при следующих заболеваниях:
- пневмония;
- острый бронхит;
- плеврит;
- пневмоторакс;
- туберкулез;
- гайморит и др.
К противопоказаниям применения лечебной физкультуры относятся:
- выраженная дыхательная недостаточность;
- абсцесс легкого;
- ателектаз легкого;
- кровохарканье;
- скопление большого объема жидкости в плевральной полости.
Назначением лечебной физкультуры в Юсуповской больнице занимается терапевт или пульмонолог, а составлением цикла упражнений – инструктор ЛФК. При заболеваниях органов дыхания первоначально пациентом занимается терапевт или пульмонолог. Врач проводит осмотр пациента, устанавливает диагноз и назначает соответствующее лечение. При отсутствии противопоказаний пациенту назначают лечебную физкультуру. Этой составляющей терапии уже занимается инструктор. Он оценивает состояние пациента, знакомится с рекомендациями лечащего врача и на основании полученных данных подбирает упражнения, которые будут эффективны в данном конкретном случае.
Восстановление лежачих больных после инсульта
Медицинская реабилитация – это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, которые направлены на полное или частичное восстановление нарушенных или компенсацию утраченных функций. Основными задачами реабилитации пациентов после инсульта являются:
- раннее начало – в течение первых 12–48 часов;
- коррекция, устранение, предотвращение патологических условий, которые провоцируют инвалидизацию;
- компенсация нарушенных функций;
- поддержание сохранившихся функций;
- приспособление значительно нарушенных функций к условиям существования с максимально возможной социально-бытовой активностью.
У пациентов после инсульта развивается спастичность – нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего двигательного нейрона. Она проявляется в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц. У пациентов появляются следующие феномены:
- приведение плеча;
- сгибание в лучезапястном и локтевом суставах;
- приведение бедра;
- подошвенное сгибание в голеностопном суставе;
- разгибание колена.
В Юсуповской больнице лечение спастичности проводят с помощью физиотерапевтических процедур, эрготерапии, медикаментозного лечения.
Следствием мышечного спазма при вынужденном длительном положении конечности могут быть контрактуры – стойкие напряжения и укорочения мышц и их сухожилий, которое ведёт к ограничению движений в суставе. С первого дня инсульта реабилитологи Юсуповской больницы применяют правильное положение пациента и обеспечивают смену его положения в постели, что способствуют уменьшению мышечного спазма. Для того чтобы уменьшить мышечный спазм, совместно с пациентом выполняют несколько раз в день медленные пассивные движения в суставах поражённых конечностей, выбирая положение, при котором поражённая сторона имела бы опору. Для отдыха используют положения, которые растягивают мышцы и расслабляют суставы.
У пациентов часто развивается постинсультная боль в плече. Её интенсивность варьирует от умеренной боли в области плеча до интенсивной боли с вегетативными нарушениями. Этого можно избежать, соблюдая правила позиционирования и исключив движения, усиливающие боль. При перемещении руку пациента необходимо придерживать за кисть и плечо, при переворачивании больного не следует тянуть за парализованную руку.
В Юсуповской больнице при реабилитации пациентов, перенесших инсульт, широко используется кинезиотерапия. Механизмы спонтанного восстановления напоминают становление моторики ребёнка в онтогенезе: сначала восстанавливаются аксиальная мускулатура (мышцы, соединяющие голову с позвоночником, и мышцы, расположенные вдоль позвоночника) и отделы конечностей, расположенные ближе к плечевому суставу, затем отдалённые от туловища отделы и тонкая моторика. В процессе компенсации неповреждённые конечности «подстраиваются» под парализованные ноги или руки, поэтому работа с пациентом обязательно проводится с двух сторон.
Другой методикой, которая основана на принципах кинезиотерапии, является PNF-терапия (проприоцептивное нейромышечное облегчение). Она позволяет восстановить функциональные связи между нервной системой, которая руководит двигательным актом, и мышцами, непосредственно осуществляющими движение. PNF методика основана на принципах биомеханики тела и нейрофизиологии. Все мышцы, суставы, связки содержат проприорецепторы, которые реагируют на растяжение или сжатие. С помощью специальных манипуляций реабилитолог воздействует на данные рецепторы, что стимулирует, инициирует или облегчает выполнение того или иного движения любой частью тела, вплоть до движений век. Реабилитологи корректируют правильное направление, силу и объём движения.
Методика PNF позволяет работать с мышцами и опосредованно. Если нет возможности воздействовать напрямую на поражённую мышцу, можно заставить её работать, используя мышцы и части тела, которые функционируют нормально. Благодаря PNF-стимуляции формируются и закрепляются движения на более высоких уровнях центральной нервной системы, появляются новые, правильные статические и динамические стереотипы, увеличивается двигательная активность.
Тренажёры для реабилитации после инсульта
В Юсуповской больнице для реабилитации пациентов после операций и после инсульта широко используются тренажёры ведущих европейских и американских марок. Занятия на тренажёре в горизонтальном положении способствуют:
- активизации лежачих больных;
- выполнению движений в спокойном состоянии (пациент не боится упасть);
- тренировке привычных для организма циклических движений в качестве подготовки к предстоящей ходьбе;
- удобству наблюдения за частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и насыщением крови кислородом крови с помощью пульсоксиметра по ходу тренировки;
- оптимальной степени нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
В процессе занятий ЛФК большое внимание уделяется освоению пациентами диафрагмального дыхания, причём с акцентом на носовое дыхание, если оно не нарушено. После освоения навыков диафрагмального дыхания в спокойном положении пациент тренирует дыхание во время движения педалей, что помогает в дальнейшем контролировать дыхание во время ходьбы. Во время пауз для отдыха применяется метод идеомоторной тренировки, создание «образа движения ногами» с закрытыми глазами. Затем пациенты обязательно повторяют движения без тренажёра, но с поддержкой частично парализованной ноги специалистом ЛФК.
Педальный тренажёр можно начинать использовать со 2 – 3 дня от начала стационарного этапа. Занятия на тренажёре стимулируют пациента не только физически, но и психологически, так как он видит, что парализованная нога двигается наравне со здоровой конечностью. Это вселяет в больного инсультом уверенность. После нескольких тренировок специалист ЛФК начинает обучать родственников или тех, кто ухаживает за пациентом, навыкам тренировок. Тренировки можно проводить несколько раз в день.
ЛФК органов дыхания в Юсуповской больнице
При развитии заболеваний органов дыхания одним из методов терапии, который активно применяют в Юсуповской больнице, является лечебная физкультура в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Это позволяет получить лучшие результаты лечения болезни в кратчайшие сроки и снизить вероятность возникновения негативных последствий после перенесенного заболевания.
В Юсуповской больнице работают профессиональные инструкторы ЛФК, которые имеют большой опыт в терапии заболеваний органов дыхания. Инструктор ЛФК подбирает упражнения для каждого пациента в индивидуальном порядке. Лечебная физкультура назначается курсом примерно в 10 дней. Сроки терапии будут зависеть от вида заболевания и состояния пациента. Курс ЛФК пациент проходит под контролем инструктора, который покажет, как правильно выполнять упражнения. В процессе занятий инструктор контролирует выполнение упражнений и при необходимости может внести некоторые корректировки.
Для достижения лучшего терапевтического эффекта инструктор ЛФК работает совместно с терапевтом и пульмонологом, которые занимаются основной частью лечения пациента. Врачи определяют тактику всех составляющих терапии, обмениваются наблюдениями. Командная работа позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения и ускорить процесс выздоровления.
Инструкторы ЛФК Юсуповской больницы являются высококвалифицированными специалистами, которые постоянно занимаются совершенствованием своих умений. Чтобы получать лучшие результаты в терапии, врачи постоянно изучают новые методы устранения различных недугов, в том числе заболеваний органов дыхания, а также разрабатывают собственные методики. Поэтому пациенты Юсуповской больницы всегда получают современные результативные медицинские услуги, эффективность которых доказана практикой.
Для получения информации о работе клиник, а также для записи на прием к терапевту, пульмонологу, инструктору ЛФК и любому другому специалисту звоните по телефону Юсуповской больницы.
Реабилитация лежачего после операции
Хирургическое вмешательство является серьёзным стрессом для организма. Даже если операция прошла успешно, для восстановления необходима послеоперационная реабилитация. В Юсуповской больнице восстановительные мероприятия начинают сразу после окончания операции и продолжают до тех пор, пока не будет достигнут приемлемый результат.
Первый этап реабилитации после операции – иммобилизационный. Он продолжается с момента завершения операции до снятия швов или гипса. Длительность этого периода зависит от вида перенесенного оперативного вмешательства. Она обычно не превышает 10–14 дней. На этом этапе реабилитационные мероприятия включают дыхательную гимнастику для профилактики застойного воспаления лёгких, подготовку пациента к занятиям лечебной физкультурой и сами упражнения. Они очень просты и поначалу представляют собой слабые сокращения мышц, но по мере улучшения состояния пациента занятия усложняются. С третьего или четвёртого дня после операции начинают проводить УВЧ-терапию, электростимуляцию.
Второй этап постиммобилизационный. Он начинается после снятия гипса или швов и продолжается до трёх месяцев. Основой реабилитационных мероприятий в этот период являются ЛФК и физиотерапия. На стационарном этапе второго периода реабилитологи проводят занятия лечебной физкультурой, занятия на специальных тренажёрах и самостоятельные занятия в палате. Применяют массаж, электрофорез, лечение ультразвуком.
После выписки из стационара пациенты проходят амбулаторный этап реабилитации. Он продолжается от трёх месяцев до трёх лет. Пациентам Юсуповской больницы предлагают специальные программы реабилитации, которые позволяют сэкономить деньги и получить необходимый объём реабилитационных мероприятий по неизменной цене.
Пациенты после полостных операций выполняют дыхательные упражнения для профилактики пневмонии, особенно в тех случаях, если период вынужденной неподвижности затягивается. ЛФК после операции сначала проводится в положении лёжа, и лишь после того, как начнёт заживать послеоперационная рана, реабилитолог проводит занятия в положении пациента сидя и стоя. Больным назначают физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ-терапию;
- лазеротерапию;
- магнитотерапию;
- диадинамотерапию;
- электрофорез.
Ранний послеоперационный период при хирургических вмешательствах на суставах включает в себя ЛФК и упражнения, которые снижают риск осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, стимуляцию периферического кровотока в конечностях и улучшение мобильности в прооперированном суставе. Затем назначают упражнения, направленные на укрепление мышц конечностей и восстановление нормальной модели движений, а в случаях, когда это невозможно — выработка нового, учитывающего изменения в состоянии. На этом этапе специалисты клиники реабилитации используют следующие методы:
- ЛФК;
- механотерапию;
- занятия на механических и компьютеризированных тренажёрах;
- различные виды массажа;
- иглоукалывание.
После выписки из стационара пациент поддерживает результат при помощи регулярных упражнений. Ему предписывают упражнения, способствующие адаптации к обычной повседневной двигательной активности.
Средства реабилитации для лежачих больных после перенесенного инсульта
Пациенты после инсульта или после операций на время остаются прикованными к постели. Из-за тяжести патологического процесса многие лежачие больные полноценно не восстанавливаются и становятся инвалидами. Для облегчения и качественного улучшения их жизни, как во время самого заболевания, так и в период реабилитации, применяются различные приспособления.
Медицинские кровати сконструированы специально для пациентов с преимущественно постельным режимом. Они облегчают уход за лежачими больными. Специальные кровати удобны в эксплуатации. Они могут иметь несколько регулируемых секций, предназначенных для установки угла наклона ног, таза, головы. Регулировку угла секций осуществляют с помощью механического или электрического привода. С помощью пульта управления или встроенной кнопки пациент может самостоятельно приподнимать ту или иную секцию, изменять своё положение.
Медицинские кровати оснащены съёмными боковыми решётками, позволяющими предотвратить падение больного. Они укомплектованы колёсиками с блокировкой для удобного передвижения пациента в кровати, устройством для самостоятельного принятия больным сидячего положения и столиками для принятия пищи.
У пациентов, которые вынуждены длительное время находиться в лежачем положении, часто развиваются пролежни. Они представляют собой дефект кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей. Пролежни формируются в результате давления на одну и ту же область, которой чаще всего подлежит кость. Развитию пролежней способствуют заболевания центральной нервной системы (инсульт, нарушение проводимости импульсов в спинном мозге), в результате которых нарушается кровоснабжении и обмен веществ в месте давления.
Для предотвращения пролежней у лежачих больных в Юсуповской больнице применяют противопролежневые матрасы. Они представляют собой многокамерные системы, в которые с помощью специального компрессора попеременно подаётся воздух. Последовательность вдуваний регулируется специальной программой. Это позволяет обеспечить постоянный массаж мягких тканей пациента и улучшение кровообращения в тканях. Некоторые противопролежневые матрасы снабжаются обдувом – маленькими отверстиями, которые обеспечивают вентиляцию кожи пациента.
Тест с ответами по теме «Реабилитационные мероприятия, направленные на устранение ишемического инсульта (классификация, массаж, вертикализация)»
1) дневном стационаре;+2) отделении реабилитации амбулаторно-поликлинического учреждения;+3) реабилитационном стационаре;4) санатории
«Завершившийся инсульт» имеет место, если неврологическая симптоматика
1) постепенно регрессирует;+2) стабилизировалась и не прогрессирует в течение семи суток;+3) стабилизировалась и не прогрессирует в течение суток;4) стабилизировалась и не прогрессирует в течение трех суток.
Активную гимнастику при отсутствии противопоказаний начинают при ишемическом инсульте через
1) 1 день;2) 14 дней;3) 2-3 дня;4) 7-10 дней
В острейшем и остром периоде инсульта для предупреждения запоров используются слабительные, очистительные клизмы каждые
1) 12 часов;2) 2 дня;+3) 24 часа;4) 3 дня.
Введение жидкости в острейшем и остром периоде инсульта проводится по следующим правилам
1) 70% жидкости больной должен получать с питьем, а 30% — с пищей;2) в суточной дозе 30-35 мл на 1 кг массы тела;+3) в суточной дозе 50-55 мл на 1 кг массы тела;4) половину жидкости больной должен получать с питьем, а другую половину — с пищей
Ведущими этиологическими факторами транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта являются
1) артериальная гипертензия;+2) атеросклероз;+3) сахарный диабет;4) сочетание атеросклероза и артериальной гипертензии
Все реабилитационные мероприятия у больных с церебральным инсультом рекомендовано проводить по индивидуальным схемам в зависимости от
1) желаний родственника;2) места и условий проживания пациента непрерывно, этапно, включая стационарные и вне стационарные формы;+3) степени нарушения функций;+4) тяжести состояния пациента
Всем пациентам с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» должны быть экстренно определены в течение 20 минут анализы крови
1) Д-димер;2) количество тромбоцитов;+3) международное нормализованное отношение;+4) уровень гликемии
Уровня гликемии, количества тромбоцитов, показателей активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и международного нормализованного отношения (МНО), результаты которых должны быть предоставлены в течение
1) 20 минут;+2) 5 минут;3) 60 минут;4) 90 минут.
Инсульт со стойкими остаточными явлениями – нарушение функций сохраняется более
1) двух месяцев от момента дебюта заболевания;2) двух недель от момента дебюта заболевания;3) одного месяца от момента дебюта заболевания;+4) трех месяцев от момента дебюта заболевания.
Инсульт – преобладающая причина инвалидизации населения и составляет
1) 0,2 на 1000 населения;2) 1 на 1000 населения;3) 100 на 1000 населения;4) 3,2 на 1000 населения
К основным мероприятиям коррекции глотания при ишемическом инсульте относят
1) возвышенное положение головного конца кровати во время кормления с сохранением положения в течение 5-7 минут после приема пищи небольшими глотками;2) контроль за проглатыванием;+3) очищение ротовой полости после кормления от остатков пищи и слюны;+4) установка назогастрального зонда или гастростомы при плохом прогнозе
К основным методам ухода в острейшем и остром периоде инсульта относятся
1) вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в сутки;2) регулярное промывание мочевого пузыря антисептиками при постоянном катетере;+3) санация трахеобронхиального дерева с помощью вакуумного отсоса каждые 2-4 часа, в зависимости от степени тяжести больного;+4) туалет рото- и носоглотки каждые 2-4 часа – с помощью отсоса с последующим промыванием теплым настоем 5% раствором ромашки или его заменителями
К подтипам ишемических нарушений мозгового кровообращения относятся
1) ангионекротический инсульт;2) атеротромботический инсульт;+3) кардиоэмболический инсульт;+4) лакунарный инсульт
К факторам риска развития транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта относятся
1) атеросклеротическое поражение дуги аорты;+2) заболевания сердца (инфаркт миокарда, сердечные аритмии, пороки клапанного аппарата);+3) сахарный диабет;+4) хроническая обструктивная болезнь легких.
Клиническая классификация выделяет ишемические инсульты в соответствии с топической характеристикой очаговой неврологической симптоматики, по пораженному артериальному бассейну
1) внутренняя сонная артерия;+2) наружная сонная артерия;3) основная артерия и ветви;+4) позвоночные артерии и их ветви
Массаж при реабилитации после ишемического инсульта проводится по следующим правилам
1) начинают при неосложненном ишемическом инсульте на 2-4-й день болезни;+2) начиная с 10 минут и постепенно увеличивая продолжительность процедуры до 20 минут;+3) проводят в положении больного на спине и здоровом боку;+4) проводят каждый день, 2 раза в день с 1-х суток болезни.
Медицинская реабилитация после перенесенного ишемического инсульта должна включать
1) диагностические мероприятия;+2) объективную оценку эффективности реабилитационных мероприятий;+3) применение только немедикаментозной терапии;4) прогноз
Мероприятия по медицинской реабилитации после перенесенного ишемического инсульта должны начинаться
1) в первые 24-48 часов острого нарушения мозгового кровообращения;+2) в первые 7-10 дней острого нарушения мозгового кровообращения;3) в условиях неврологического отделения;4) в условиях сосудистого отделения
Основные моменты лечебной физкультуры при ишемическом инсульте
1) все упражнения проводятся под контролем гемодинамических показателей и общего состояния пациента;+2) положение пациента должно быть симметричным;+3) увеличение объема упражнений и переход к следующему этапу проводится только после закрепления предыдущего;+4) упражнения должны проводиться последовательно от мелких мышц и суставов к крупным, от динамической нагрузки к изометрической.
Острейший период ишемического инсульта длится первые
1) 1 сутки;2) 15 суток;3) 25 суток;4) 5 суток
По данным Национального регистра инсульта нуждаются в посторонней помощи для ухода за собой
1) 1% пациентов, перенёсших инсульт;2) 100% пациентов, перенёсших инсульт;3) 31% пациентов, перенёсших инсульт;+4) 81% пациентов, перенёсших инсульт.
Показания к проведению комплекса реабилитационно-восстановительного лечения в максимально ранние сроки от начала острого нарушения мозгового кровообращения
1) мотивированность (если пациент в сознании) пациента к предстоящему лечению;+2) наличие медицинского индивидуального плана проведения реабилитационных мероприятий;+3) стабилизация показателей системной гемодинамики, сердечной деятельности, и основных параметров гомеостаза течение 24 часов;+4) стабилизация показателей системной гемодинамики, сердечной деятельности, и основных параметров гомеостаза течение 62 часов.
Правила проведения пассивных упражнений при ишемическом инсульте
1) пассивные движения выполняют только на больной стороне;2) пассивные движения следует начинать с мелких суставов конечностей, постепенно переходя к крупным;3) пассивные упражнения начинают на 2-4-й день
При ишемическом инсульте средней степени тяжести у пациента наблюдается
1) выраженная незначительно неврологическая симптоматика, которая регрессирует в течение 3-х недель заболевания;2) грубый очаговый неврологический дефицит;3) отсутствие расстройства сознания;+4) преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой
При лечении положением болей в плечевом суставе после перенесенного ишемического инсульта необходимы следующие предписания
1) обучение персонала и родственников щадящим техникам перемещения пациента и правилам обращения с паретичной рукой;+2) раннее применение пассивных движений в паретичной руке и в плече в пределах физиологической амплитуды движения с соблюдением паттерна естественного движения;+3) содержание парализованной конечности в возвышенном положении и при прохладном воздухе палаты (под одеяла не класть);4) тщательное позиционирование больных – выведение лопатки в положение протракции (вперед) при расположении больного на больном боку, поддержка паретичной руки подушкой в положении лежа на здоровом боку, поддержка плечевого сустава подушкой (в положении лежа на спине)
При объективной оценке состояния больного при поступлении с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» используется шкала
1) MRC и Ашфорт;+2) NIH;+3) SAPS;4) комы Глазго
При тяжелом инсульте определяется следующие проявления
1) защитные рефлексы отсутствуют;2) контроль за функциями тазовых органов нарушен;+3) отмечаются дислокационные синдромы;+4) реакция на боль координирована.
Принципы при проведении массажа при реабилитации после ишемического инсульта
1) курс лечения состоит из 20-30 процедур, которые проводятся ежедневно;+2) на ноге массажируют сгибатели голени и тыльные сгибатели стопы;+3) на руке массажируют обычно мышцы сгибатели;4) после окончания курса массажа делают перерыв на 1,5-2 месяца
Прогрессирующий вазогенный отек мозга, сопровождающий «злокачественный» ишемический инсульт, приводит к летальному исходу заболевания в
1) 50% случаев;2) 60% случаев;3) 70% случаев;4) 80% случаев
Противопоказанием к проведению дыхательных упражнений при реабилитации больных с церебральным инсультом является
1) большой вес пациента;2) выраженная сердечная недостаточность;+3) значительная неустойчивость артериального давления;+4) сонливость.
Ранняя 30-дневная летальность от ишемического инсульта составляет
1) 0,2% случаев;2) 16% случаев;+3) 30% случаев;4) 5% случаев.
Реабилитационный процесс больных с церебральным инсультом в зависимости от тяжести состояния пациента, степени нарушения функций и места и условий проживания пациента должен быть организован на
1) двух этапах;2) пяти этапах;3) трех этапах;+4) четырех этапах.
Резидуальный период (период остаточных явлений) после перенесенного ишемического инсульта начинается после
1) 1 года;2) 2 лет;+3) 3 лет;4) 6 месяцев.
Рекомендовано реабилитационные мероприятия после перенесенного ишемического инсульта проводить специально укомплектованной и подготовленной мультидисциплинарной командой, включающей
1) врача лечебной физкультуры;+2) невролога;+3) подолога;4) реаниматолога (в блоке интенсивной терапии или в отделении реанимации)
Рекомендуется проведение комплекса реабилитационно-восстановительного лечения всем пациентам, имеющим соответствующие показания в первые
1) 10 дней острого нарушения мозгового кровообращения;2) 24-48 часа острого нарушения мозгового кровообращения;+3) 48-72 часа острого нарушения мозгового кровообращения;4) 5-7 дней острого нарушения мозгового кровообращения.
Риск повторного инсульта в течение первых 30 суток заболевания по сравнению с остальными патогенетическими вариантами ишемического инсульта выше при
1) атеротромботическом инсульте;+2) инсульте вследствие более редких причин;3) кардиоэмболическом инсульте;4) лакунарном инсульте.
Согласно классификации временных периодов ишемического инсульта выделяют
1) 3 периода;2) 4 периода;3) 5 периодов;+4) 6 периодов.
1) острейший период – первые 7 суток;2) острый период – до 28 суток;+3) поздний восстановительный период – до 2 лет;+4) ранний восстановительный период – до 6 месяцев
Согласно классификации инсульта по тяжести состояния больных выделяют
1) крайне тяжелый инсульт;2) лёгкой степени тяжести;+3) средней степени тяжести;+4) тяжёлый инсульт
Согласно патогенетической классификации TOAST выделяют
1) пять подтипов ишемического инсульта;+2) три подтипа ишемического инсульта;3) четыре подтипа ишемического инсульта;4) шесть подтипов ишемического инсульта.
Согласно результатам популяционных исследований частота встречаемости 36% соответствует подтипу ишемического инсульта
1) атеротромботическому;2) инсульту неизвестной этиологии;+3) кардиоэмболическому;4) лакунарному.
Термин «злокачественный» ишемический инсульт используется, если поражено более
1) 30% бассейна средней мозговой артерии;2) 40% бассейна средней мозговой артерии;3) 50% бассейна средней мозговой артерии;+4) 60% бассейна средней мозговой артерии.
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – синдром, который относится к преходящим нарушениям мозгового кровообращения вследствие локальной ишемии мозга в каротидной или вертебрально-базилярной системе в течение менее
1) 12 часов;2) 18 часов;3) 24 часов;+4) 6 часов.
У всех пациентов с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» в течение 3 часов с момента поступления должны быть предоставлены результаты
1) кислотно-щелочного состояния, электролитов крови;+2) общего развернутого клинического анализа крови с определением скорости оседания эритроцитов;+3) оксигенации с использованием, если возможно, пульсоксиметров;+4) периферического венозного давления.
Шкалы MRC и Ашфорт при объективной оценке состояния больного при поступлении с предположительным диагнозом «транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт» используются для оценки
1) нарушений мышечного тонуса и двигательных функций пациента;+2) неврологического статуса;3) тяжести заболевания;4) уровня бодрствования пациента.
Специальности для предварительного и итогового тестирования
Лечебная физкультура и спортивная медицина, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.
В это непростое время мы делаем все, чтобы сохранить ваше время и силы. Если хотите сказать автору Спасибо,то можете отправить ДОНАТ. Если при отправке донатавыходит ошибка, напишите автору.
Спасибо, что вы с нами!
Тест с ответами по теме «Лечебная физкультура при бронхиальной астме»
1) грязевые аппликации паравертебрально области иннервации бронхов;2) местные ванночки с маргнцовкой;3) ножные вихревые ванны, с хлористым натрием;4) электрофореза с использованием 2%-ного калия йодида
Больным бронхиальной астмой противопоказаны упражнения
1) верхнегрудное, реберное-нижнегрудное дыхание;2) дыхание диафрагмой и животом;3) дыхательные упражнения, изменяющие различные фазы дыхательного цикла;4) упражнения связанные с натуживанием и задержкой дыхания
Бронхиальная астма – это
1) воспаление лёгочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительной экссудации) и интерстициальной ткани лёгкого;2) воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина (сухой плеврит) или скопление в плевральной полости экссудата различного характера (экссудативный плеврит);3) заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальнее терминальных бронхиол;4) самостоятельное, хроническое, рецидивирующее заболевание инфекционной или неинфекционной этиологии, обязательным патогенетическим механизмом которого является сенсибилизация
В занятиях лечебной гимнастикой на II (функциональном) периоде используют специальные упражнения
1) дыхательные упражнения с настуживанием для повышения брюшного давления;2) дыхательные упражнения с произношением гласных и согласных букв;+3) дыхательные упражнения с удлиненным выдохом;+4) упражнения на расслабление мышц пояса верхних конечностей
В межприступный период больной бронхиальной астмой должен овладеть
1) анаэробным дыханием;2) поверхностным дыханием;+3) прерывистым дыханием;4) свистящим дыханием.
В основе звуковых упражнений, при астматическом бронхите и бронхиальной астме лежит принцип
1) вибромассажа;+2) криотерапии;3) теплоизоляции;4) термопродукции.
В период ремиссии, для профилактики возникновения обострений хронических обструктивных заболеваний легких массаж сочетают с
1) душем Шарко;2) криотерапией;3) оксигенотерапией;+4) электростимуляцией.
В развитии приступа удушья при бронхиальной астме различают три периода
1) период обратного развития;+2) период предвестников;+3) период разгара;+4) период сенсибилизации.
В тренировочном периоде лечебной гимнастики, у пациентов с бронхиальной астмой в занятия включаются
1) анаэробные нагрузки силового характера средней интенсивности;2) аэробные нагрузки циклического характера низкой и средней интенсивности;+3) тренировка в беге с постепенной задержкой дыхания;4) тренировка в ходьбе с постепенным увеличением шагов на выдохе
В тренировочном периоде лечебной гимнастики, у пациентов с бронхиальной астмой назначаются
1) общеразвивающие физические упражнения;+2) специальные физические упражнения, направленные на повышение внутрибрюшного давления;3) физические упражнения, направленные на улучшение бронхиальной проходимости;+4) физические упражнения, сочетающиеся с дыхательными статического и динамического характера
В тренировочном периоде лечебной гимнастики, у пациентов с бронхиальной астмой применяется широкий арсенал общеразвивающих, специальных и дыхательных упражнений, преследующих цель
1) осуществить тренировку аппарата внешнего дыхания;+2) повысить клиенториентированность пациента;3) полностью снять неблагоприятные последствия астматического приступа;+4) улучшить газообмен
Для снятия обструктивных нарушений со стороны бронхов у больных бронхиальной астмой с успехом применяются следующие виды физиотерапии
1) аэрозоли бронхоспазмолитических препаратов;+2) общие ванны бронхоспазмолитических препаратов;3) трансканиальную электроанальгезию бронхоспазмолитических препаратов;4) электроаэрозоли бронхоспазмолитических препаратов
Для улучшения подвижности грудной клетки и легких, используются
1) специальные дыхательные упражнения динамического характера с гимнастическими предметами;+2) специальные дыхательные упражнения с задержкой дыхания;3) специальные дыхательные упражнения с натуживанием;4) упражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом.
Задачей тактической терапии бронхиальной астмы в фазу обострения является
1) лекция по бронхиальной астме и управлению ею;2) ликвидация выраженных проявлений обострения бронхиальной астмы с помощью различных медикаментозных средств;+3) профилактика обострений заболевания.
Занятия лечебной гимнастикой в III период курса лечебной физической культуры
1) проводятся в исходном положении лежа;2) проводятся в исходном положении свисая со шведской стенки;3) проводятся в исходном положении стоя;+4) проводятся в исходном положении строго на четвереньках.
К задачам лечебной физической культуры, при лечении бронхиальной астмы относят
1) восстанавливать расстроенные функции дыхания;+2) повышать общую сопротивляемость организма;+3) предупреждать и устранять нарушения, возникшие со стороны различных систем и органов;+4) способствовать деформации грудной клетки.
К клинико-патогенетическим вариантам бронхиальной астмы относятся
1) атопический вариант;+2) инфекционно-зависимый вариант;+3) нервно-психический вариант;+4) очаговый вариант.
К купированию приступа бронхиальной астмы средствами ЛФК, относится
1) при появлении предвестников приступа бронхиальной астмы больному нужно придать удобное положение;+2) расслабление крупных групп скелетных мышц улучшает состояние больного, облегчает выдох при приступе удушья благодаря увеличению подвижности ребер;+3) расслабление мышцы спины, плечевого пояса и нижних конечностей, для уменьшения избыточной вентиляции легких и улучшению бронхиальной проходимости;+4) следует предупредить больного о необходимости глубокого вдоха, для раздражения бронхиальных рецепторов.
К неинфекционным экзогенным аллергенам относятся
1) «бытовые» аллергены;+2) иммуноглобулины;3) лекарственные аллергены;+4) пыльцевые аллергены
К немедикаментозным методам лечения бронхиальной астмы относят
1) климатолечение в высокогорных районах;+2) психотерапия;+3) разгрузочно-диетическая терапия;+4) стабилизаторы мембран тучных клеток.
К причинам возникновения и обострения бронхиальной астмы относят
1) С-реактивный белок;2) инфекционные агенты;+3) неинфекционные (атопические) аллергены;+4) химические и механические факторы
К противопоказаниям для назначения лечебной физической культуры, у пациентов с бронхиальной астмой относится
1) лихорадочные состояния;+2) одышка более 25-40 дыхательных движений в минуту;+3) тахикардия более 90 ударов в минуту;4) частые приступы удушья
К статическим дыхательным упражнениям при бронхиальной астме относят
1) верхнегрудное, реберное-нижнегрудное дыхание;+2) дыхание диафрагмой и животом;+3) дыхательные упражнения, изменяющие различные фазы дыхательного цикла;+4) дыхательные упражнения, которых дыхание сочетается с различными физическими упражнениями.
К упражнениям для подвижности грудной клетки можно отнести
1) идеомоторные упражнения с волевым усилием;2) надувание камеры, резиновых и грушевых предметов;+3) упражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом;+4) упражнения с произношением гласных и согласных звуков
К фазам течения бронхиальной астмы относят
1) заражение;2) затихающее обострение;+3) обострение;+4) ремиссия
К формам бронхиальной астмы относятся
1) биологическая форма;2) иммунологическая форма;+3) неиммунологическая форма;+4) патологическая форма.
Какое упражнение обеспечивают более полное выведение воздуха из эмфизематозно растянутых альвеол через суженные бронхиолы?
1) упражнения с глубоки прерывистым актом дыхания;2) упражнения с задержкой дыхания;3) упражнения с медленным полноценным и удлиненным выдохом;+4) упражнения с натуживанием.
Кроме лечебной гимнастики при заболеваниях бронхиальной астмой могут использоваться другие формы лечебной физической культуры
1) бег с препятствиями;2) дозированная ходьба по ровной местности;+3) легкий бег;+4) прыжки в высоту.
Курс лечебной гимнастики, у пациентов с бронхиальной астмой можно условно разделить на следующие периоды
1) подготовительный;+2) пробный;3) спортивный;4) тренировочный
Курс лечебной физической культуры в стационаре делится на следующие периоды
1) I (щадящий);+2) II (функциональный);+3) III (тренировочный);+4) IV (спортивный).
Обучать больного различным видам дыхательной гимнастики целесообразнее
1) вне приступа бронхиальной астмы;+2) во время приступа бронхиальной астмы;3) сразу после приступа бронхиальной астмы.
Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы считается
1) приступ кардиальной боли;2) приступ повышенной потливости;3) приступ холодных конечностей;4) приступ экспираторного удушья
Основными лечебными факторами, используемыми для восстановления здоровья больных бронхиальной астмой во время пребывания в санатории, являются
1) воздушные и солнечные ванны;+2) криоазотная камера;3) лечебная гимнастика;+4) проведение закаливания с применением воздушных процедур
Оценка эффективности лечебной гимнастики осуществляется на основании
1) показателей функции внешнего дыхания;+2) показателей функции кровообращения;+3) реакции родственников на нагрузку;4) самочувствия
По тяжести течения бронхиальной астмы выделяют
1) критическое течение;2) легкое течение;+3) течение средней тяжести;+4) тяжелое течение
Под бронхиальной астмой подразумевают
1) аллергоз с преимущественной локализацией гиперергического воспаления в бронхолегочном аппарате;+2) воспаление плевральных листков, с выпадением на их поверхность фибрина;3) деструкцию эластического остова легочной ткани и необратимость этих анатомических изменений;4) спадение доли лёгкого.
Подготовительный период, лечебной гимнастики, у пациентов с бронхиальной астмой служит больному для
1) восстановления механизма правильного дыхания;+2) ознакомления со специальными упражнениями;+3) осуществления тренировки аппарата внешнего дыхания;4) полного снятия неблагоприятных последствий астматического приступа.
При исследовании функции внешнего дыхания у больного на высоте приступа удушья регистрируется
1) снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ);+2) снижение остаточного объёма воздуха (ООС);3) увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ);4) увеличение минутного объёма легких (МОЛ).
1) снижение жизненной емкости легких (ЖЕЛ);+2) снижение минутного объёма кровотока (МОК);3) увеличение остаточного объема легких (ООЛ);+4) увеличение функциональной остаточной емкости (ФОЕ)
Противопоказаниями к волевому управлению дыханием, при бронхиальной астме являются
1) нарушения психики;+2) острый период инфаркта миокарда;+3) псиориаз;4) хроническая болезнь легких.
Реабилитация больных бронхиальной астмой в условиях диспансерного поликлинического наблюдения ставит задачи
1) закрепить положительные результаты, достигнутые на этапе стационарного и санаторного лечения;+2) ликвидировать приступ бронхиальной астмы;3) провести комплекс реабилитационных мер, направленных на достижение устойчивой ремиссии;+4) провести профилактику тромбоэболических осложнении в ранний постприступный период.
Физические упражнения в дошкольном возрасте, у детей с бронхиальной астмой, должны применяться в виде
1) «игровых рассказов»;+2) бега с препятствиями;3) имитационных движений
Хорошо зарекомендовала себя при лечении бронхиальной астмы
1) анаэробная тренировка;2) звуковая гимнастика;+3) зумба;4) плиометрическая тренировка.
Чтобы вызвать общую реакцию со стороны всех систем и органов и обеспечить нарастающую тренировку организма, следует
1) широко применять разнообразные упражнения с общим физиологическим воздействием;+2) широко применять статическое дыхание;3) широко применять упражнения на баланс;4) широко применять упражнения на волевое дыхание.
Лечебная физкультура и спортивная медицина, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия, Хирургия.
Пульмонология
В клинике терапии Юсуповской больницы работают опытные пульмонологи: профессора, доктора и кандидаты наук, использующие инновационные методы лечения и безопасные препараты при всех заболеваниях органов дыхания: пневмоний любого происхождения, острых абсцессов лёгких, хронических обструктивных заболеваний лёгких, бронхиальной астмы, хронических гнойных заболеваний лёгких.
Наши специалисты проводят современные диагностирующие исследования, позволяющие с точностью определить синдром и подобрать грамотную терапию.
Врачи-пульмонологи используют наиболее эффективные схемы антибиотикотерапии, небулайзерную терапию, плазмаферез, физиотерапию.
В клинике терапии применяются новейшие и эффективные методы диагностики и лечения: новые бронхомоторные тесты, исследование функции внешнего дыхания, смарт-терапия, ультразвуковое исследование для проведения плевральных пункций.
