Употребление алкоголя приводит к снижению уровня сахара в крови. Поэтому пациенты с диабетом 1 типа и пациенты с диабетом 2 типа, использующие инсулин или инсулинстимулирующие препараты, должны вовсе отказаться от спиртного или употреблять алкоголь очень аккуратно.
В чем заключается опасность
Алкоголь нарушает выработку глюкозы и действие инсулина. Симптомы низкого уровня сахара в крови и алкогольного отравления могут быть схожи, поэтому существует дополнительная причина для предотвращения таких ситуаций.
Употребление алкоголя при диабете опасно для здоровья и жизни пациента по следующим причинам:
- Ухудшение самочувствия может быть расценено как последствие употребления алкоголя, в то время как у пациента наблюдается резкое изменение уровня глюкозы в крови. В этих случаях ему требуется экстренная помощь.
- Также алкоголь калорийный и в спиртных напитках зачастую содержится сахар. Если у человека имеется избыточный вес, то употребление алкоголя ему тем более противопоказано.
- и усугубляет самочувствие.
- Если диабетик имеет проблемыили почками, то спиртное их усугубит.
- Под воздействием алкоголя, человек может крепко заснуть, не заметить важные симптомы гипогликемии и не получить своевременную помощь.
Внимание! Такое состояние особенно опасно при слишком низком уровне глюкозы для пациентов с диабетом типа 1 и типа 2.
Почему алкоголь дает низкий уровень сахара в крови
Спиртное может привести к снижению уровня сахара в крови (гипогликемии) через 8-12 часов после употребления. Печень обеспечивает плавное производство и высвобождение сахара в кровь в периоды, когда мы не едим, например, ночью. Она вырабатывает новые сахара, что позволяет избежать снижения уровня глюкоза в крови между приемами пищи. Подробнее о влиянии алкоголя на печень мы уже рассказывали.
После того, как человек выпил алкоголь, печень будет «работать» над его расщеплением и способность производить сахар снизится. Если у пациента диабет 1 типа, и он принимает инсулин, спиртное снизит уровень сахара в крови. Если новое производство глюкозы в печени снижается, уровень сахара в крови может стать слишком низким, и возникнет гипогликемия.
Одновременная физическая активность, например, в виде танцев, еще больше увеличит потребление сахара, таким образом, повысит риск снижения уровня глюкозы в крови.
Кроме того, пациенты с диабетом 2 типа, принимающие инсулин или лекарства, повышающие выработку инсулина (глимепирид, гликлазид, глибенкламид, глипизид, репаглинид), могут получить более низкий уровень сахара в крови, если сразу лягут спать.
Поэтому уровень глюкозы должен тщательно измеряться и контролироваться. Если у вас низкий уровень сахара в крови, перед тем, как ложиться спать, следует немного покушать, чтобы повысить его уровень. Если вы чувствуете ухудшение самочувствия, лучше сразу обратиться за квалифицированной помощью. Приехавший на вызов доктор — нарколог проведет необходимые обследования, в том числе и измерение уровня глюкозы в крови, и подберет безопасное и эффективное лечение с учетом диабета и употребления спиртных напитков.
Меры предосторожности при употреблении алкоголя для диабетиков
Неконтролируемое употребление алкоголя может снизить уровень сахара в крови и повлиять на последствия диабета. Чтобы обезопасить себя, примите следующие меры предосторожности:
· Внимательно следите за уровнем сахара в крови до, во время и после употребления алкоголя.
· Не забудьте проверить уровень сахара в крови перед сном.
· Никогда не пейте алкоголь натощак.
· Не стоит употреблять алкоголь, если у вас низкий уровень сахара в крови.
· Избегайте употребления большого количества алкоголя.
· Мужчинам, страдающим диабетом, не стоит пить более двух различных алкогольных напитков, в то время как женщине лучше не пить больше одного.
· Избегайте очень сладких напитков или сладких вин.
· Запивайте крепкий алкоголь водой или другой жидкостью без сахара, чтобы разбавить его.
· Помните, что спиртные напитки стимулируют аппетит. Не стоит переедать и злоупотреблять жирной или сладкой пищей.
· Будьте готовы к тому, что уровень сахара в крови снизится после употребления алкоголя.
· Учитывайте, что в вине, ликера, наливке и любом другом сладком алкогольном напитке имеется сахар.
· Остерегайтесь или избегайте сочетания алкоголя и физической активности. Это может увеличить риск скачка уровня сахара в крови.
Симптоматика изменения уровня глюкозы в крови
Симптомы высокого потребления алкоголя и слишком низкого уровня сахара в крови могут быть похожими, например:
· Клонит в сон;
· Заторможенность речи;
· Дезориентация.
Поэтому существует опасность неверного толкования низкого уровня сахара в крови и заблуждения, что это недомогание — следствие алкогольного отравления.
Заключение. Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете?
- По мнению врачей, алкоголь и диабет — несовместимые вещи. Диабетику любого типа рекомендовано вовсе отказаться от употребления спиртного. Если он затрудняется сделать это самостоятельно (), то нужно обратиться за помощью к
- При явных признаках недомогания на фоне употребления спиртного, например:
Необходимо как можно раньше обратиться за квалифицированной помощью. Получить консультацию нарколога вы можете в клинике или на дому.
Дата публикации: 7 мая, 2021
Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете 2 типа
При инсулинзависимом варианте (I т. ) спиртное противопоказано категорически. Инсулиннезависимая форма (II тип) по своей клинической картине, течению и прогнозу более благоприятная. Но даже с учётом этого факта больным следует всячески избегать любых алкогольных эксцессов. Даже если речь идёт о небольшом количестве слабоалкоголки.
Почему нельзя принимать спиртное:
- От приёма винно-водочной продукции необходимо воздерживаться потому, что этанол даже в небольшом количестве способен приводить к нарушению обмена глюкозы, что повлечет за собой ухудшение состояния и работы всех органов.
- Этанол может резко увеличить, или наоборот снизить сахар в крови, что станет причиной одной из диабетических ком.
- Еще одна опасность состоит в эйфоризирующем эффекте. На его фоне пациент забывает о вреде алкоголя при сахарном диабете II типа и может принять роковую дополнительную порцию, которая приведёт к тяжёлым последствиям.
В каких же случаях всё-таки болящему человеку позволительно выпить? Для ответа на этот вопрос следует рассмотреть осложнения, наступающие после употребления любого спиртного продукта.
Как этанол влияет на человека, больного диабетом
Даже небольшая доза может стать пусковым механизмом патологической цепной реакции, ведущей к серьёзным проблемам. Если же пациент выпьет много, то однозначно у него разовьются негативные последствия и декомпенсация.
От попадания в кровь этанола возникают следующие нарушения:
- Резко повышается уровень глюкозы.
- Нарастают цифры артериального давления.
- Усиливается аппетит, вследствие чего диабетик забывает о пищевых ограничениях.
- Развитие реакций несовместимости этанола и ряда применяемых медикаментов.
- Вегетативные расстройства, сопровождающиеся головокружением, слабостью, шаткостью походки, дрожью во всем теле, избыточной потливостью, болевыми ощущениями.
Выраженность описанных проблем зависит от веса больного, длительности протекания заболевания, принятой дозы.
Поэтому, если всё-таки возникает острая необходимость выпить алкоголь при сахарном диабете 2 типа, то можно позволить себе лишь небольшое количество на, содержащего минимальные цифры сахара. Водку, коньяк и другие крепкие напитки желательно избегать полностью. Сладкие вина, пиво могут вызвать негативные последствия даже при употреблении небольших доз. Принимать спиртное лучше не чаще чем раз в 2-3 недели. Категорически противопоказана винно-водочная продукция при гипогликемическом состоянии.
Особенности терапии
Хроническая алкогольная зависимость очень часто сочетается с разнообразной эндокринной патологией. В большинстве случаев сопутствующая болезнь остается нераспознанной, так как протекает без выраженных жалоб и симптомов. Именно поэтому все больные, поступающие в наркоцентр «Алкоклиник» на лечение, обязательно проверяются лабораторными методами, включающими определение сахара в крови.
Эта мера необходима, так как в состав дезинтоксикационных капельниц, применяемых в терапии алкоголизма, нередко включается раствор глюкозы. В этом случае отсутствие сведений о диабетической проблеме может привести к декомпенсации и коме.
При выявлении болезни пациентам назначают необходимое диетическое питание и лекарственную поддержку.
Обнаружение повышенного уровня сахара не даёт основание для отказа от условнорефлекторных и сенсибилизирующих методик лечения зависимости. Так же данная эндокринная патология не служит основанием для отмены кодирования.
Только при тяжёлых формах болезни, сопровождающихся высокими значениями кетонемии и кетонурии, ограничивается лекарственное воздействие. В этих случаях терапия проводится преимущественно гипносуггестивными методиками, иглотерапией, немедикаментозными способами, плацебо.
Если человек склонен к приёму психоактивных веществ, имея пристрастие к алкоголю и диабет 2 типа, за ним требуется особый присмотр, как со стороны родственников, так и наркологов. Таким людям необходимо регулярно посещать врача, проходить обследование с обязательной сдачей анализа крови на сахар. При выявлении повышенных значений, а также тенденции к росту цифр глюкозы следует как можно быстрее попасть на консультацию к доктору.
Длительное необращение внимания на эту проблему заканчивается формированием осложнений.
Если человек имеет пристрастие к выпивке, не переросшее в алкоголизм, то ему всё равно требуется проведение профилактического лечения. Чем раньше он устранится от этого мнимого удовольствия, тем меньше у него будет риск столкнуться с опасной патологией.
Отказаться от алкоголя не так просто, как кажется на первый взгляд. Поэтому лучше не надеяться на собственные силы, а сразу прибегнуть к помощи профессионалов, отлично разбирающихся в вопросах пристрастия. Врачи наркоцентра «Алкоклиник» всегда рады помочь всем обращающимся.
ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом
Укажите ваши контактные данные
и получите бесплатную консультацию
Алкоголь и сахарный диабет
Дата публикации: 28 апреля, 2021
Люди, страдающие сахарным диабетом, часто интересуются у специалистов центра «Алкоклиник» вопросом: можно ли им допускать употребление алкоголя или нет. Если же «да», то как часто, и в каких дозах. Ну а если «нет», то по каким причинам. Ведь самочувствие у больного в стадии компенсации хорошее, почему бы и не «расслабиться». Ответ очень прост: спиртосодержащие напитки даже здоровым людям вредны. Прежде всего – это нейротоксический яд. И даже самые небольшие его количества оказывают своё поражающее действие на все структуры тела. А уж если имеется патология, да ещё и связанная с обменом веществ, то тут следует ни один раз подумать, прежде чем выпить водку или вино.
Спирт наиболее разрушает:
- клетки нервной системы. Особенно страдает мозг;
- гепатоциты – основные структурные единицы печени;
- кардиоциты – клетки сердца;
- эндокринные ткани, преимущественно – поджелудочной железы;
Нет в организме ни одного органа, который бы не получал вред от даже небольших доз этанола. А если он принимается часто и немало, то беды не избежать. Можно ли говорить о безвредности алкогольных напитков, если даже в небольших дозах они со временем формируют психическую зависимость. Так что однозначно: алкоголь вреден, а человеку, страдающему сахарным диабетом, он просто противопоказан.
Последствия влияния спиртных продуктов
Не будем рассматривать процесс, применительно ко всему организму. Коснёмся лишь проблемы пьянства на фоне сахарного диабета и проблем выработки инсулина. При этом заболевании имеются анатомические и патофизиологические проблемы в поджелудочной железе, нарушаются все основные виды обмена, в частности – углеводный. Это влечет за собой глобальные патологические изменения во всем организме. Приём спиртного потенцирует болезнетворные реакции.
Этанол оказывает активное соучастие в процессе углеводного обмена:
- Являясь высококалорийным продуктом, спирт значительно повышает уровень углеводов в крови, что создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.
- При употреблении этанола нарушается процесс трансформации гликогена в глюкозу, и происходит сбой многих ферментативных процессов. Проблема приводит к своеобразному гомеостатическому стрессу, усугубляющему течение заболевания.
- Спиртосодержащие напитки замедляют метаболизм углеводов, поступающих из принятой пищи.
- Злоупотребление алкоголем нарушает жировой обмен, приводит к отложению в тканях избытков жира.
- Уменьшения количества инсулина на фоне выпивки приводит к накоплению в крови кетоновых тел, что может спровоцировать кому.
Вот такой удар испытывает больной человек, когда в него поступает спиртовая «утеха». Можно ли диабетикам алкоголь или нельзя? Именно так часто ставят вопрос больные. В принципе можно, но не нужно. Особенно если речь идёт о заболевании I типа, при котором пациенту требуются обязательные инъекции инсулина. Ну а что же делать, если всё-таки больной решается выпить. Какие советы ему можно дать.
Допустимые спиртные нормы при диабете
Если же человек, имеющий это эндокринное заболевание, всё же решился выпить, то ему остаётся лишь порекомендовать следующее:
- Не позволяйте себе пить более 50-70 мл водки или другого крепкого напитка.
- Избегайте некачественной продукции.
- Если есть выбор, то лучше выпейте водку, чем коньяк, ром или другой вариант креплёной серии.
- Вино (сухое) ограничьте 150 мл.
- Ни в коем случае не пейте самогон, слабоалкогольную продукцию.
- Откажитесь от пива. При всей своей «малоградусности», даже в адекватных объёмах, оно подвергает организм худшему испытанию, чем небольшая доза крепких напитков.
Теперь по поводу кратности. Можно ли пить алкоголь при сахарном диабете в малых количествах, но часто? Ещё раз отметим – не следует. Чем реже, тем лучше. Если уже имеется какая-то особенная нужда, то не чаще раза в месяц.
Категорически противопоказано спиртное при:
- нарастающих значениях глюкозы в анализах крови;
- развитии любого вида комы (декомпенсации в результате сбоя основных процессов метаболизма);
- обострении сопутствующих заболеваний и осложнений;
- беременности с проблемами поджелудочной железы;
- плохом самочувствии невыясненной причины.
Что делать, если стало плохо?
Мы уже выяснили, что алкоголь и сахарный диабет – плохо сочетаемые понятия. Поэтому, если вы приняли любой вид спиртного напитка и почувствовали себя плохо, немедленно вызывайте скорую помощь. Не следует выполнять чьи-то советы, лучше дождаться приезда специалиста. Если врач будет настаивать на госпитализации, не отказывайтесь от неё. В любом случае – хуже от этого не будет, а вот избежать серьёзных проблем при оказании своевременной помощи удастся.
Что же происходит при опьянении с диабетиком I типа, даже если он принял небольшую дозу? Молекулы спирта способны значительно уменьшить всасывание углеводов в кровь из кишечного тракта. А принятая обычная доза инсулина в очень скором времени будет способствовать распаду глюкозы. В результате в крови резко уменьшится количество сахара. Это приведёт к гипогликемическому состоянию. Если не будет оказана должная помощь, то процесс может пойти дальше, и у пациента разовьётся гипогликемическая кома.
В обычных условиях для помощи такому человеку достаточно бывает выпить сладкого чаю, съесть кусочек сахара или конфету. Но в кишечнике у него находится этанол, который не даст должным образом впитаться углеводам в кровь. Поэтому не следует долго раздумывать – нужно сразу вызвать скорую помощь.
Подводя итог теме совместимости диабета и алкоголя, сделаем однозначный вывод: при наличии болезни лучше всего будет воздержаться от спиртного. Даже положительный опыт приёма этаноловых продуктов рано или поздно станет причиной проблем со здоровьем. Гораздо легче предотвратить осложнения этого заболевания, чем потом их лечить. Не подвергайте свою жизнь опасности. Ведите здоровый образ жизни.
Резюме. В данной работе изучены и обобщены исследования, посвященные эпидемиологии, риску развития сахарного диабета и влиянию на сердечно-сосудистую систему пациентов с диабетом и разным уровнем потребления алкоголя. Продемонстрированы высокие затраты на лечение злоупотребляющих алкогольными напитками. Описано влияние этанола на метаболизм глюкозы и механизмы, вызывающие гипергликемию и гипогликемию, роль грелина и лептина у употребляющих алкоголь пациентов с сахарным диабетом. Уделено внимание вопросам гипокоагуляции и системного воспаления у диабетиков, употребляющих этанол. Отдельно показано влияние алкоголя на пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Описано влияние алкоголя на развитие атеросклероза, а также поздних осложнений сахарного диабета, таких как диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Продемонстрировано влияние предпочтений алкогольных напитков на риски развития сахарного диабета. Подчеркнута низкая приверженность к самоконтролю у употребляющих этанол пациентов с сахарным диабетом. Показано, что употребление небольшого или среднего количества алкоголя снижает заболеваемость сахарным диабетом в большинстве исследований, в то время как сильно пьющие пациенты подвергаются повышенному риску развития этого заболевания. У людей с сахарным диабетом употребление алкоголя от легкого до умеренного снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. Тип алкогольного напитка, пол и, вероятно, индекс массы тела – факторы, влияющие на эти результаты.
Таким образом, употребление этанола оказывает неоднозначное воздействие на риски СД, снижая их при умеренном употреблении и повышая при интенсивном; при этом существуют гендерные и этнические различия. На риски развития СД оказывают влияние виды принимаемого алкоголя. Противопоказания к умеренному потреблению алкоголя у пациентов с СД отсутствуют. Как фактор риска гипогликемии алкогольные напитки должны употребляться с осторожностью лишь при СД 1 типа или у принимающих препараты сульфонилмочевины. Эффективность самоконтроля и сахароснижающей терапии снижается при приеме алкоголя, что следует учитывать при корректировке лечения.
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ. Автор статьи подтвердил отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.
CONFLICT OF INTERESTS. Not declared.
Моргунов, доктор медицинских наук, профессор
ФГАОУ ВО РУДН, Москва, Россия
Алкоголь и сахарный диабет: палка о двух концах/ Л. Моргунов
Для цитирования: Моргунов Л. Алкоголь и сахарный диабет: палка о двух концах // Лечащий Врач. 2021; 3 (24): 10-15. DOI: 10. 51793/OS. 2021. 002
Теги: потребление алкоголя, риск смертности, диабет
